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樊天佑 编

图书标签:

• 腰椎病
• 中西医结合
• 中医
• 西医
• 康复
• 疼痛
• 骨科
• 脊柱
• 临床医学
• 养生

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030533654

版次：1

商品编码：12232234

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-07-01

用纸：胶版纸

页数：243

字数：362000

正文语种：中文

内容简介

　　《腰椎病中西医结合治疗》分上、下两篇，共12章，上篇概述了腰椎病的定义、诊断、鉴别诊断及治疗 ；下篇详述了盘源性腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳、腰椎侧弯等病的病因病理、诊断、中西医治疗，以及腰椎的康复与养护等。《腰椎病中西医结合治疗》不仅涵盖了腰椎病的中医药治疗、手术治疗等，还重点介绍了中西医结合治疗措施、国内外先进的治疗理念及微创治疗方法。明确提出了腰椎病不同阶段的治疗决策与方法，对腰椎病的治疗具有重要指导意义。

作者简介

　　樊天佑，硕士，毕业于上海第二医科大学（现上海交通大学医学院）。主任医师，硕士生导师。现任上海中医药大学附属上海市中医医院骨伤科主任，骨伤科教研室主任，兼任中华中医药学会运动医学分会委员，上海市中西医结合学会委员，上海市中西医结合学会脊柱专业学组委员等。从事骨科临床工作20余年，主要研究脊柱与关节退变性疾病的中西医结合治疗。近年来主持及参与国家自然基金课题4项，发表论文20余篇，参编著作有《腰椎间盘突出症的微创技术》（副主编）、《实用关节镜手术学》等培养研究生多名，获“上海市科技进步三等奖”2项

内页插图

目录

上篇
第1章 概论 3
第一节 腰椎病的概念与流行病学 3
第二节 脊柱腰段的应用解剖 6
第三节 腰椎病的病因与病理生理 14
第2章 腰椎病的诊断 20
第一节 临床表现 20
第二节 影像学与辅助检查 25
第三节 腰痛原因 41
第四节 腰椎疾病的鉴别诊断 45
第3章 腰椎病的治疗 54
下篇
第4章 盘源性腰痛 69
第一节 病因 69
第二节 病理生理 70
第三节 中医学认识 71
第四节 临床表现和物理检查 72
第五节 诊断 74
第六节 治疗 74
第5章 腰椎间盘突出症 81
第一节 病因病理 81
第二节 诊断 88
第三节 鉴别诊断 98
第四节 疗效评估 99
第五节 中医治疗 102
第六节 非手术治疗 108
第七节 手术治疗 128
第6章 腰椎管狭窄症 151
第一节 解剖生理 151
第二节 病因病理 152
第三节 临床表现 153
第四节 诊断与鉴别诊断 154
第五节 中医认识 156
第六节 治疗 158
第七节 护理 171
第7章 腰椎滑脱症 174
第一节 脊椎滑脱的病因与病理 174
第二节 腰椎滑脱症的临床表现与诊断 178
第三节 腰椎滑脱症的治疗 181
第8章 退变性腰椎不稳 189
第9章 退变性脊柱侧凸 192
第10章 腰椎小关节源性疼痛 195
第11章 腰椎软组织疾病的中西医结合治疗 206
第一节 概述 206
第二节 腰椎棘上韧带、棘间韧带损伤 217
第三节 腰背部筋膜炎 220
第四节 臀上皮神经损伤 223
第五节 梨状肌综合征 226
第六节 第三腰椎横突综合征 230
第12章 慢性腰痛的康复与养护 235

前言/序言

　　随着现代社会的发展，腰椎病成为严重危害人类健康，影响人们正常工作、生活的常见病和多发病。我国每年有不少于150万人因腰椎病就诊，患者的生活质量明显下降。近年来，随着对腰椎退变病理生理研究的不断深入，腰椎病作为腰椎退变性疾病的总称，这一概念已经越来越清晰。腰椎退变是一个长期的退化并伴随着椎间盘和椎体同步再塑的结果，是一种损伤与修复的不平衡状态。其治疗结果存在许多不确定性，无论何种治疗方法都不能防止或逆转退变的病理过程。因此，对于骨伤科医生而言，腰椎病的治疗是一个具有挑战性的问题。
　　近年来，随着先进技术和研究方法的应用，临床上对腰椎病的认识和治疗取得了长足的进步，并出现许多新的预防和治疗措施。但如何选择最合理的治疗措施仍是困惑患者和医生的问题，是非手术治疗还是手术治疗？如何在合适的时间选用合适的治疗方案？现有的临床资料表明，没有足够的证据支持腰椎病应该非手术治疗或手术治疗。临床实践中，医生应当充分考虑到腰椎病的病理和生理、生物力学、稳定性破坏与再稳定状态等因素。
　　中医中药治疗是腰椎病非手术治疗的重要组成部分，其作用不容忽视，临床上亦显现出良好的疗效。因此，中西医结合治疗可能是一合理、有效的治疗腰椎病的方法。
　　为了能在上述问题中有所突破，编者查阅了大量国内外资料，以了解最新学术动态，对腰椎病的认识及治疗进行重新梳理，始终遵循着中西医结合的原则。作者总结了自己多年治疗腰椎病的经验体会，提出腰椎病分期治疗的理念，在选择治疗方案时高度重视脊柱的稳定性。最终在全体同事的协助下，精心编写完成此书，真诚期望能为骨科、骨伤科年轻医师提高对腰椎病的认识而提供帮助。
　　本书分为上、下两篇，共12章，上篇以基础理论为主，着重介绍了腰椎病的新概念、病因、发病机制、研究新进展，以及腰椎病的治疗策略、方法等；下篇为临床疾病篇，主要介绍腰椎常见病的临床诊疗。全书图文并茂，内容充实，既有新观点、新技术的阐述，也有传统特色治疗的介绍。书中部分内容相互渗透、重叠，强调中西医结合、并重，以期为中西医结合事业奉献一份绵薄之力。
　　本书尽管阐明腰椎病为腰椎退变性疾病的总称，但为便于读者查阅，书中仍延用了传统的疾病命名。由于编者水平有限，书中存在的不足之处，敬请同道指正谅解。
　　感谢侯筱魁教授、陈永强教授、邵萍教授的悉心指导！

脊柱的奥秘与守护：探索您的健康脊梁 我们的脊柱，作为身体的“顶梁柱”，支撑着我们站立、行走，连接着头部与躯干，维系着神经系统的正常运转，其重要性不言而喻。然而，在现代快节奏的生活方式下，久坐、缺乏运动、不当的姿势以及年龄增长等因素，都可能对这条生命之轴造成不同程度的损伤，进而引发一系列疼痛与不适，其中腰椎疾病便是最为常见的“腰腿痛”元凶。 本书并非仅仅聚焦于某一种治疗方案，而是以更为广阔的视角，深入浅出地为您揭示脊柱，尤其是腰椎部位的奥秘，并引导您掌握一套全面、科学的脊柱健康管理方法。我们相信，健康的脊柱不仅意味着疼痛的消失，更代表着活力、自由与高品质的生活。 第一篇：认识您的腰椎——结构、功能与潜在威胁 在展开任何防治措施之前，充分了解是前提。本篇将带您走进腰椎的微观世界。 腰椎的精妙构造： 您将了解到构成腰椎的每一个重要部分——椎骨、椎间盘、韧带、肌肉、神经根等等，以及它们是如何协同工作，实现支撑、运动和保护脊髓的功能。我们将用通俗易懂的语言，结合精美的插图，帮助您直观理解这些复杂而精密的解剖结构。 腰椎的生命轨迹： 腰椎是如何承受身体重量的？它是如何与骨盆、胸椎以及全身肌肉群相互配合，完成各种复杂动作的？您将认识到，腰椎并非孤立存在，而是整个运动链条中的关键一环。 潜伏的“腰”患： 为什么腰部容易出现问题？我们将详细剖析导致腰椎疾病的各种危险因素，包括但不限于： 不良的姿势习惯： 长时间弓背、斜靠，不良的睡姿，不正确的提重物方式，这些看似微不足道的习惯，日积月累却可能对腰椎造成巨大的压力。 缺乏运动与肌肉力量不足： 核心肌群（腹部、背部、臀部肌肉）的薄弱，将无法提供足够的支撑，使腰椎承受更大的负荷。 生活方式的影响： 肥胖、吸烟、精神压力过大等，都可能间接或直接地影响腰椎的健康。 退行性改变： 随着年龄的增长，椎间盘的退化、骨质的疏松，是许多腰椎疾病的内在根源。 急性损伤： 剧烈运动、意外跌倒、交通事故等，都可能导致急性腰部损伤。 腰椎疾病的“信号灯”： 您将学会辨别腰椎疾病的常见症状，例如：腰部疼痛（钝痛、锐痛、放射痛）、僵硬、活动受限、腿部麻木或无力、甚至大小便异常等。了解这些信号，有助于您及时发现问题，并寻求专业帮助。 第二篇：科学管理——预防是最好的治疗 与其等到疼痛难忍时才去治疗，不如提前做好预防，让您的腰椎远离困扰。本篇将为您提供一套行之有效的脊柱健康管理策略。 “动”出健康： 核心肌群的强化训练： 我们将为您精选一系列安全有效的核心肌群训练动作，包括平板支撑、卷腹、桥式等，并详细讲解动作要领、次数和频率，帮助您打造坚实的“腰腹保护带”。 舒缓与拉伸： 介绍多种针对腰背部肌肉的拉伸方法，例如猫驼式、婴儿式、仰卧抱膝等，帮助缓解肌肉紧张，增加腰椎的柔韧性。 温和的有氧运动： 推荐适合腰椎病患者的低冲击性有氧运动，如快走、游泳、瑜伽（特定体式）、普拉提等，它们能在不给腰椎增加过多压力的情况下，提升整体身体素质。 安全有效的运动原则： 强调运动前热身、运动后放松的重要性，以及如何根据自身情况调整运动强度。 “坐”出健康： 正确的坐姿指南： 详细讲解如何调整办公桌椅的高度，如何保持背部挺直、双脚平放、膝盖弯曲90度的坐姿。 活动与休息的平衡： 提醒您每隔一段时间（如30-60分钟）就站起来活动一下，做些简单的伸展，避免长时间维持同一姿势。 选择合适的办公用品： 推荐符合人体工学的座椅、腰靠等辅助用品，以提供更好的支撑。 “睡”出健康： 选择理想的床垫： 解释什么样的床垫软硬度最适合保护腰椎，避免过软或过硬的床垫。 正确的睡姿： 建议侧卧时在双腿之间夹一个枕头，仰卧时在膝盖下垫一个枕头，以维持脊柱的自然曲线。 “吃”出健康： 均衡营养的重要性： 强调摄入富含钙、维生素D、蛋白质等对骨骼和肌肉健康至关重要的营养素。 控制体重： 解释肥胖是如何增加腰椎负担的，并提供健康的饮食建议。 日常生活的智慧： 科学的提重物技巧： 详细讲解如何弯曲膝盖、保持背部挺直，利用腿部力量来提起重物。 避免劳累： 学习如何合理安排工作和休息，避免长时间的体力劳动或站立。 情绪管理： 探讨精神压力如何影响肌肉紧张和疼痛，并介绍一些放松技巧。 第三篇：康复之路——点亮重拾活力的希望 当腰椎出现不适甚至疾病时，如何科学有效地进行康复，是大家普遍关心的问题。本篇将为您提供全面的康复指导，帮助您逐步摆脱疼痛，重拾健康。 认识疼痛的“语言”： 疼痛的类型与原因： 区分急慢性疼痛，理解不同原因引起的腰部不适，如肌肉劳损、韧带扭伤、椎间盘突出、腰椎管狭窄等。 自我观察与记录： 鼓励您记录疼痛的部位、性质、程度、诱发因素及缓解方式，为医生的诊断提供重要线索。 居家康复训练的艺术： 循序渐进的原则： 强调康复训练必须从轻柔开始，逐步增加难度和强度，切忌操之过急。 核心肌群的恢复训练： 针对不同程度的腰椎疾病，提供不同阶段的核心肌群训练方案，帮助重建腰椎的稳定性。 腰背部肌肉的舒展与强化： 介绍更多针对性的拉伸和力量训练动作，以促进受损组织的修复。 本体感觉和平衡训练： 帮助您恢复对身体姿势和运动的感知能力，降低再次受伤的风险。 疼痛管理技巧： 介绍一些非药物的疼痛缓解方法，如冷敷、热敷、适当休息等。 生活中的“防护盾”： 出行安全： 如何安全地乘坐交通工具，避免颠簸对腰椎造成冲击。 居家活动： 提醒您在做家务、抱小孩等日常活动中注意保护腰部。 季节变化与腰部护理： 强调在寒冷季节加强保暖，避免腰部受凉。 何时寻求专业帮助？ 警惕“危险信号”： 告知您哪些症状提示需要立即就医，例如持续加重的疼痛、出现大小便失禁、腿部麻木或无力感严重等。 就医前的准备： 告诉您在就医时应向医生提供哪些信息，以便获得更准确的诊断。 本书旨在成为您脊柱健康管理的全方位指南，它将帮助您更深入地了解您的身体，掌握科学的预防和康复方法，最终实现“不痛一身轻”的美好愿景。我们相信，通过积极主动的管理和科学的护理，您的腰椎将能够恢复活力，支撑您更加精彩的人生。

评分☆☆☆☆☆

我最近在为家里的长辈寻找关于腰椎保健的书籍，看到了《腰椎病中西医结合治疗》这个书名，但很遗憾，我并没有这本书，所以无法评价其具体内容。不过，仅仅从书名来看，我就觉得这本书非常有意义。腰椎病是困扰很多中老年人的常见疾病，我一直觉得单一的治疗方式往往难以达到理想的效果。中医讲究调和阴阳，疏通经络，通过药膳、针灸、推拿等方式来调理身体，达到治本的目的。而西医在诊断和急症处理方面有着显著的优势，能够快速准确地找到病因，并采取相应的治疗措施。如果这本书能够将这两种治疗理念有机地结合起来，比如，在明确诊断后，根据患者的具体情况，既有针对性地采用西医的治疗手段，又辅以中医的整体调理，我相信一定能取得更好的疗效。我非常希望书中能包含一些关于如何通过日常饮食、适度运动来预防和缓解腰椎不适的实用建议，以及如何在家中进行一些简单有效的锻炼方法，让老人家能够更健康地生活。

评分☆☆☆☆☆

我是一个饱受腰椎疼痛困扰多年的患者，几乎尝试过各种方法，但总感觉效果不尽如人意。这本书的名字——《腰椎病中西医结合治疗》——让我眼前一亮，但很可惜，我还没有机会阅读它。从书名上推测，这本书可能会深入探讨如何将传统中医的智慧与现代西医的科学技术相结合，来解决腰椎疾病的难题。我一直相信，中医的整体疗法，比如通过辨证论治开出的中药方剂，配合针灸、拔罐、推拿等手法，能够有效地疏通经络、活血化瘀，缓解疼痛，并从根本上调理身体。而西医的介入，例如通过核磁共振或CT精准定位病灶，配合药物控制炎症，或者在必要时进行微创手术，也能提供快速有效的解决方案。这本书如果能够详细阐述这两种治疗体系的优势互补，并且给出具体的临床案例和操作指南，那对我们这些患者来说，简直是福音。我尤其关心书中是否会提及如何通过科学的运动康复来增强腰部肌肉力量，提高腰椎的稳定性，以及在日常生活中如何避免腰椎的二次损伤。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名是《腰椎病中西医结合治疗》，但我手里没有这本书。不过，根据书名，我猜测它可能会讨论腰椎病的不同治疗方法。腰椎病是个很普遍的问题，很多中老年人都受到困扰，甚至一些年轻人因为不良的生活习惯也开始出现腰部疼痛。我一直对如何缓解腰痛很感兴趣，也尝试过不少方法。比如，我曾经听朋友推荐过一些针灸和推拿的疗法，效果也算明显，但总感觉治标不治本，而且需要长期坚持。西医方面，医生通常会开止痛药，做一些物理治疗，比如牵引、电疗等，这些也能暂时缓解疼痛，但副作用也存在，而且对于一些严重的腰椎间盘突出，可能还需要手术。因此，如果这本书能把中医的整体调理和西医的精准诊断结合起来，找到一个更全面、更有效的治疗方案，那会非常有价值。我特别好奇书中是否会介绍一些针对不同腰椎病症（比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等）的具体疗法，以及如何通过饮食、运动等方式来辅助治疗。如果能提供一些居家可以操作的简单方法，那就更贴心了。

评分☆☆☆☆☆

最近我在关注一些关于健康养生的书籍，偶然看到了《腰椎病中西医结合治疗》这个书名，但手头并没有这本书，因此无法进行内容上的评价。然而，“中西医结合”这个词汇本身就引起了我的兴趣。在我看来，这代表了一种更加全面、更加成熟的治疗理念。中医擅长从宏观、整体的角度调理身体，注重“治未病”和“扶正祛邪”，而西医则在微观层面，通过精密的仪器和药物，对病灶进行精准打击。如果这本书真的能将两者的优点融会贯通，比如，在西医精确诊断的基础上，运用中医的辨证施治，开出个性化的中药方，配合针灸、推拿等手法，再辅以科学的康复训练，那么对于那些饱受腰椎病折磨的患者来说，无疑是一种巨大的福音。我很好奇书中是否会涉及到关于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损等不同类型腰椎疾病的中西医结合治疗方案，以及在康复过程中，如何通过合理的饮食和运动来辅助治疗，防止病情的反复。

评分☆☆☆☆☆

我最近在找关于腰椎健康的资料，偶然看到了这本书的名字，但手头并没有这本书，所以无法评价其具体内容。不过，仅仅从书名来看，“中西医结合治疗”这个概念本身就非常有吸引力。我一直觉得，对于很多疾病，尤其是像腰椎病这样复杂的慢性病，单一的治疗手段往往不够理想。中医的优势在于其整体观和辨证施治，能够从根本上调理身体，改善体质，预防复发。而西医在诊断上的精确性和急症处理上的优势也是不容忽视的。如果这本书能够巧妙地将两者融合，比如利用西医的影像学技术准确诊断腰椎问题，然后结合中医的针灸、推拿、中药等方法进行治疗，同时融入科学的康复训练和生活方式指导，那么这本书的价值就非同一般了。我非常希望它能解答一些关于腰椎病治疗的常见误区，比如哪些治疗方法有效，哪些可能无效，或者存在潜在风险。同时，我也期待书中能提供一些关于如何预防腰椎病复发的实用建议，以及不同人群（如办公室白领、体力劳动者、老年人等）应该如何根据自身情况进行个性化的腰椎保健。