内容简介
《中医临床必读丛书(典藏版):医宗金鉴(上册)》90卷,是清政府组织太医院院判吴谦等编撰的一部大型医学丛书,也是清代广为流传的医学教科书。《中医临床必读丛书(典藏版):医宗金鉴(上册)》将中医内容分门别类,采精发蕴,编成一书15种。其中,上册有《伤寒论注》《金匮要略注》,中册有《删补名医方论》《四诊心法要诀》《运气要诀》《伤寒心法要诀》《杂病心法要诀》《妇科心法要诀》《幼科杂病心法要诀》《痘疹心法要诀》和《幼科种痘心法要旨》,下册有《外科心法要诀》《眼科心法要诀》《刺灸心法要诀》和《正骨心法要诀》。内容广泛,涉及临床各科疾病的辨证论治,论理深入浅出,颇多圆机活法,语言简明扼要,切合临床实际。《四库全书总目》称赞其“有图、有说、有歌诀,俾学者既易考求,又便诵习。”《中医临床必读丛书(典藏版):医宗金鉴(上册)》问世200多年来,一直为习医者必读之书。此次整理精选底本,增加导读,末附方剂索引,更加方便读者阅读。
目录
订正仲景全书伤寒论注
订正仲景全书凡例
卷一
订正仲景全书伤寒论注
辨太阳病脉证并治上篇
桂枝汤
桂枝加附子汤
五苓散
麻黄杏仁甘草石膏汤
十枣汤
桂枝人参汤
葛根黄芩黄连汤
桂枝去芍药汤
桂枝去芍药加附子汤
桂枝加厚朴杏仁汤
瓜蒂散
大陷胸汤
小陷胸汤
三物白散
大陷胸丸
文蛤散
卷二
辨太阳病脉证并治中篇
麻黄汤
芍药甘草附子汤
桂枝新加汤
茯苓甘草汤
小建中汤
炙甘草汤
桂枝甘草汤
茯苓桂枝甘草大枣汤
桂枝去桂加茯苓白术汤
茯苓桂枝白术甘草汤
栀子豉汤
栀子甘草豉汤
栀子生姜豉汤
栀子厚朴汤
栀子干姜汤
桃核承气汤
抵当汤
抵当丸
大黄黄连泻心汤
附子泻心汤
甘草泻心汤
生姜泻心汤
半夏泻心汤
赤石脂禹余粮汤
卷三
卷四
卷五
卷六
卷七
卷八
卷九
卷十
卷十一
卷十二
卷十三
卷十四
卷十五
卷十六
卷十七
订正仲景全书金匮要略注
卷十八
卷十九
卷二十
卷二十一
卷二十二
卷二十三
卷二十四
卷二十五
精彩书摘
《中医临床必读丛书(典藏版):医宗金鉴(上册)》:
该书于1742年刊行以来,流传甚广。尤其是进入近代以后,随着印刷技术的改进,各种石印本、铅印本大量印行。民间学医者据此书摘抄本更是不可胜数。由此可见,该书是近300多年以来影响最大的国家医学教材,是学习中医最为重要的案头之作。
二、全书结构与主要学术特色
《医宗金鉴》既是一套丛书,但又自成体系。和此前任何一个朝代官修医书不同的是,该书始终立足于广大学习中医者提供系统而又实用的教本,而不是汲汲于经典著作的校勘整理。因此,该书大多数的子目书都是重新编纂的精粹之作。
纵览该丛书的15种子目书,包含有“一论二要旨,两注十要诀”。其中数量最多的是“要诀”类,占了三分之二。
1.十要诀
“要诀”类的书,特点在于内含歌诀、以便记诵。这类书籍主要涉及临床各科,其中的8种(《伤寒心法要诀》、《杂病心法要诀》、《妇科心法要诀》、《幼科杂病心法要诀》、《痘疹心法要诀》、《外科心法要诀》、《眼科心法要诀》、《刺灸心法要诀》),涉及伤寒热病、内科杂病、妇、儿、外、眼等科,以及针灸疗法。编撰者认为,这类医书必须烂熟于胸,“书不熟则理不明,理不明则识不精”。识不精则临证就会疑惑游移,“漫无定见”,造成药、证不合,影响疗效。因此,编撰者在广泛综合前人此类书籍的基础上,去粗取精,撮其要点,在论说之外,编成歌括,方便读者烂熟各科精华内容、以利临床运用。像这样煞费苦心为读者着想的编书法,在古代极为罕见。因此“要诀”类的书是《医宗金鉴》最出彩的亮点。此外还有《四诊心法要诀》,涉及中医诊断这一基本功所在,故编撰者也采用了“要诀”体。
“要诀”类的书只有《运气要诀》离临床较远。金元以后有“不明五运六气,遍检方书何济”的说法,故该书将《内经》中的运气单独抽出,图文并茂,有论有歌。当代运气学说的研究者虽然不乏其人,但对一般医者的影响,已经江河日下,今非昔比了。
歌诀类的书,在明清以后风行天下,多数是浅显的入门书,学术性不太强。《医宗金鉴》则不然。该书的歌诀是作为各类知识的总纲,其下都有解说或者诸名家的注解阐释。因此歌诀只是深入浅出的体现形式。其歌诀都是由医、文兼通者精心编撰,自然是合辙压韵,雅俗共赏。前述的9种“要诀”,是全书的精华所在,也是最能体现编书者理论和临床治疗水平的一类书。
2.两注
“两注”即全书最前面的《伤寒论注》、《金匮要略注》2种,合为《订正仲景全书》。张仲景医书是中医临证医学的里程碑,也是宋代及其以后学习中医的必读之书,被称之为“启万世之法程,诚医门之圣书”。历代注解伤寒者虽多,“随文附会”者亦复不少,故难以传信。吴谦等博集诸家的注释,采其精粹,正其错讹,删其驳杂,补其缺漏,发其余蕴,撰成此两注本。
这两种注本与前述的“要诀”着眼点不同,其目的是注释临床经典著作,使临床医生能熟谙其中理法方药之妙,学习辨证论治的基本方法。因此,这两注本把张仲景原文作为纲,而把历代各注家的精辟见解列于逐段之下。吴谦等也经常加入自家的按语和注说,阐释诸家注释未尽之义。
……
前言/序言
中医药学是具有中国特色的生命科学,是科学与人文融合得比较好的学科,在人才培养方面,只要遵循中医药学自身发展的规律,只要把中医理论知识的深厚积淀与临床经验的活用有机的结合起来,就能培养出优秀的中医临床人才。
近百余年西学东渐,再加上当今市场经济价值取向的作用,使得一些中医师诊治疾病,常以西药打头阵,中药作陪衬,不论病情是否需要,一概是中药加西药。更有甚者不切脉、不辨证,凡遇炎症均以解毒消炎处理,如此失去了中医理论对诊疗实践的指导,则不可能培养出合格的中医临床人才。对此,中医学界许多有识之士颇感忧虑而痛心疾首。中医中药人才的培养,从国家社会的需求出发,应该在多种模式多个层面展开。当务之急是创造良好的育人环境。要倡导求真求异,学术民主的学风。国家中医药管理局设立了培育名医的研修项目,首先是参师襄诊,拜名师制订好读书计划,因人因材施教,务求实效。论其共性则需重视“悟性”的提高,医理与易理相通,重视易经相关理论的学习;还有文献学、逻辑学,生命科学原理与生物信息学等知识的学习运用。“悟性”主要体现在联系临床,提高思想思考思辨的能力,破解疑难病例获取疗效。再者是熟读一本临证案头书,研修项目精选的书目可以任选,作为读经典医籍研修晋阶保底的基本功。第二是诊疗环境,我建议城市与乡村、医院与诊所、病房与门诊可以兼顾,总以多临证多研讨为主。若参师三五位以上,年诊千例以上,必有上乘学问。第三是求真务实,“读经典做临床”关键在“做”字上苦下功夫,敢于置疑而后验证、诠释进而创新,诠证创新自然寓于继承之中。
中医治学当溯本求源,古为今用,继承是基础,创新是归宿,认真继承中医经典理论与临床诊疗经验,做到中医不能丢,进而才是中医现代化的实施。厚积薄发、厚今薄古为治学常理。所谓勤求古训、融汇新知,即是运用科学的临床思维方法,将理论与实践紧密联系,以显著的疗效、诠释、求证前贤的理论,寓继承之中求创新发展,从理论层面阐发古人前贤之未备,以推进中医学科的进步。
综观古往今来贤哲名医均是熟谙经典,勤于临证,发遑古义,创立新说者。通常所言的“学术思想”应是高层次的成就,是锲而不舍长期坚持“读经典做临床”在取得若干鲜活的诊疗经验的基础上,应是学术闪光点凝聚提炼出的精华。笔者以弘扬中医学学科的学术思想为己任而决不敢言自己有什么学术思想,因为学术思想一定要具备有创新思维与创新成果,当然是在继承为基础上的创新;学术思想必有理论内涵指导临床实践,能以提高防治水平;再者学术思想不应是一病一证一法一方的诊治经验与心得体会。如金元大家刘完素著有《素问玄机原病式》,自述“法之与术,悉出《内经》之玄机”,于刻苦钻研运气学说之后,倡“六气皆从火化”,阐发火热病证脉治,创立脏腑六气病机、玄府气液理论。其学术思想至今仍能指导温热、瘟疫的防治。非典型传染性肺炎(SARS)流行时,运用玄府气液理论分析证候病机,确立治则治法,遣药组方获取疗效,应对突发公共卫生事件造福群众。毋庸置疑刘完素是“读经典做临床”的楷模,而学习历史,凡成中医大家名师者基本如此,即使当今名医具有卓越学术思想者,亦无例外,因为经典医籍所提供的科学原理至今仍是维护健康防治疾病的准则,至今仍葆其青春,因此“读经典做临床”具有重要的现实意义。
值得指出,培养临床中坚骨干人才,造就学科领军人物是当务之急。在需要强化“读经典做临床”的同时,以唯物主义史观学习易经易道易图,与文、史、哲,逻辑学交叉渗透融合,提高“悟性”指导诊疗工作。面对新世纪东学西渐是另一股潮流,国外学者研究老聃、孔丘、朱熹、沈括之学,以应对技术高速发展与理论相对滞后的矛盾日趋突出的现状。譬如老聃是中国宇宙论的开拓者,惠施则注重宇宙中一般事物的观察。他解释宇宙为总包一切之“大一”与极微无内之“小一”构成,大而无外小而无内,大一寓有小一,小一中又涵有大一,两者相兼容而为用。如此见解不仅对中医学术研究具有指导作用,对宏观生物学与分子生物学的链接,纳入到系统复杂科学的领域至关重要。近日有学者撰文讨论自我感受的主观症状对医学的贡献和医师参照的意义;有学者从分子水平寻求直接调节整体功能的物质,而突破靶细胞的发病机制;有医生运用助阳化气,通利小便的方药能同时改善胃肠症状治疗幽门螺杆菌引起的胃炎,还有医生使用中成药治疗老年良性前列腺增生,运用非线性方法,优化观察指标,不把增生前列腺的直径作为惟一的“金”指标,用综合量表评价疗效而获得认许,这就是中医的思维,要坚定地走中国人自己的路。
人民卫生出版社为了落实国家中医药管理局设立的培育名医的研修项目,先从研修项目中精选70余种陆续刊行,为进一步扩大视野,续增的品种也是备受历代医家推崇的中医经典著作.为我们学习提供了便利条件,只要我们“博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之”,就会学有所得、学有所长、学有所进、学有所成。治经典之学要落脚临床,实实在在去“做”,切忌坐而论道,应端正学风,尊重参师,教学相长,使自己成为中医界骨干人才。名医不是自封的,需要同行认可,而社会认可更为重要。让我们互相勉励,为中国中医名医战略实施取得实效多做有益的工作。
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