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内容简介

　　多学科综合诊治对糖尿病足的预防、诊断和治疗有重要意义，可避免截肢，减少并发症的发生。《糖尿病足综合诊治》依据糖尿病足诊疗领域的*新循证医学证据，结合编者多年积累的临床经验，全面阐述了糖尿病足综合诊治的进展，涵盖了糖尿病足及其并发症的发病机制、诊断流程、非手术治疗、各种外科治疗技水、护理等。内容精练，实用性、指导性、可读性强，是血管外科、内分泌科、康复医学科、糖尿病足中心等相关专科医护人员的必备参考书。

作者简介

　　郑月宏，男，46岁。北京协和医院血管外科主任医师，教授，博士生导师。担任《中华老年多器官疾病杂志》《中华临床医师杂志》《血管外科杂志》《临床实用杂志》《中国组织工程》《临床误诊误治》等杂志编委；担任scI杂志《ANNVascsurg》《Jcardiovascularsurg》《中华外科杂志》《中华医学杂志》等杂志审稿人；兼任中华医学会组织工程分会委员，国际布加综合征联盟会员，澳门地区外科学会学术顾问，20u年北京血管外科学组委员，FDA新药评审专家，“九三学社”协和支社委员，国际脉管联盟糖尿病学组委员等。多年来致力于对主动脉瘤病变基因及蛋白分子变化进行系列研究；现承担包括国家自然科学基金、“十二五”攻关课题在内的多项科研基金项目；获得科技进步奖2次；科研工作以周围血管疾病和主动脉瘤病因为主要研究方向。已在中文核心期刊发表论文100余篇，近3年来发表国外SCI文章10余篇。

目录

第一章 概论
第一节 定义
第二节 流行病学
第三节 治疗策略
一、治疗方法的选择
二、治疗研究进展
第四节 现状及问题
一、诊疗现状
二、存在的问题

第二章 病理生理
第一节 解剖特点
一、足部皮肤
二、足部血管
三、足部神经
四、足部骨骼和筋膜
第二节 病理改变
一、皮肤病变
二、神经病变
三、血管病变
四、溃疡性病变
五、感染性病变
六、夏科关节病

第三章 发病原因
第一节 心脑血管疾病
第二节 不良生活方式
一、民众生活方式的变迁
二、常见不良生活方式
三、文化与社会发展
第三节 足溃疡
一、人口学特征
二、周围神经病变
三、周围血管病变
四、外伤及感染
五、血糖控制不良
六、足部皮肤异常及畸形
第四节 感染性病变
一、皮肤破损
二、感染性病变
第五节 骨骼肌及骨病变
一、骨骼肌病变
二、骨骼病变

第四章 临床表现
第一节 血管病变
一、早期症状
二、间歇性跛行
三、静息痛
四、足溃疡或坏疽
第二节 周围神经病变
一、感觉异常
二、交感神经病变
三、运动神经病变
第三节 皮肤病变与溃疡
一、皮肤病变
二、足溃疡
第四节 骨骼肌病变
第五节 骨骼病变
一、夏科关节病
二、骨髓炎
第六节 感染性病变
一、湿性坏疽
二、干性坏疽
三、混合性坏疽

第五章 诊断流程
第一节 常规检查
一、常见症状
二、体格检查
三、踝肱比指数
……

第六章 糖尿病足筛查
第七章 分级诊疗管理
第八章 药物治疗
第九章 其他非手术治疗
第十章 糖尿病足围术期管理
第十一章 腔内血管技术治疗
第十二章 血管重建术
第十三章 截肢术
第十四章 清创与引流
第十五章 皮瓣转移与植皮术
第十六章 夏科关节病
第十七章 护理技术
索引

精彩书摘

　　《糖尿病足综合诊治》：
　　糖尿病足患者往往具有广泛的多节段的动脉闭塞病变，通过手术达到减轻症状、恢复肢体功能并保持移植物长期通畅的满意效果难度颇大。每个患者具有独特的解剖变异，因此注重细节并彻底理解手术基本原则，才能获得良好效果。传统的治疗成功指标是移植物通畅率，需要评估移植物初次、二次及辅助初次通畅率，通常随访5年。初次通畅率指术后无需更多处理而保持通畅的移植物占比；二次通畅率指所有保持通畅的移植物占比（包括血栓形成后行介入处理恢复通畅的移植物，如溶栓或取栓术）；辅助初次通畅率指的是那些通畅和有过介入处理恢复通畅的移植物占比，如包括使用补片成形技术来纠正移植物狭窄或者通过流人道的血管成形术来改善流量。影响通畅率的四个基本因素是流人道、流出道、移植物以及术后处理。
　　（一）流入道评估
　　“流人”所指的是进入移植物的血流量。理论上，如果因动脉闭塞致使旁路移植物近端的血管流量减少，那么旁路移植将不再通畅。例如髂动脉闭塞，其同侧的股浅动脉也存在闭塞。在没有解决髂动脉闭塞的情况下，股胭旁路手术是不能进行的。不过，在其他情况下，计划进行旁路移植手术的起点近端存在狭窄，这点经常被临床医师忽视，即使注意到，这种狭窄对血流动力学的影响仍存在争论。此时，必须仔细评估流人道情况才能保证手术成功。
　　……

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