内容简介
第2版主要有几个方面的改进:①参阅了新的病理学和新杂志报告,对一些章节进行增补和改进。②近几年,超声弹性成像和超声造影等新技术日渐成熟,在鉴别诊断上发挥着越来越大的作用。第2版的各个章节内都新增有造影图例。在第十五章专门谈了超声造影的基础和浅表器官运用的特点,详细病例请参阅《浅表器官超声造影图谱》一书。③乳腺病变的影像学分类,经历20多年基本成熟,已被临床和影像学界广泛接受,甲状腺超声分类虽然有争论,但在国际和国内得到了强力推荐。在第2版增加了章节介绍乳腺的BI-RADS分类和甲状腺的TI-RADS分类,并附有典型图例说明。④眼睛和涎腺等章节,第2版全部换成了高清晰无失真图像。⑤调整了图例,去掉一些类似病例,进行归纳,突出重要和具有鉴别诊断价值的图例。第2版经过较大的改进,并没有增加篇幅,图像仍然在1700幅左右。
作者简介
岳林先,男,1953年出生,1980年毕业于川北医学院临床医学系。四川省人民医院超声科前主任,主任医师,硕士生导师,成都医学会超声分会前主任委员。中国超声医学工程学会理事、腹部分会委员,四川省、成都市超声医学工程学会副会长。
在住院医师和主治医师阶段从事放射诊断和内科临床,1989年转做超声诊断至今,主要从事腹部、泌尿和妇产科超声诊断。于1996年开展腔内经阴道超声和经直肠前列腺超声检查。在2000年后致力于浅表器官超声检查,在甲状腺、乳腺、阴囊、浅表淋巴结和软组织领域有较深体会和独到见解,对甲状腺癌、乳腺癌和睾丸扭转及睾丸肿瘤的首诊接近病理结果。
岳林先是一位踏实深入临床诊断医师,长期坚持病案追踪,积累了宝贵的临床病理和影像学资料。在超声工作的25年里发表论文约50篇,主编出版6部超声诊断专著。
内页插图
目录
第一章 眼球疾病
第一节 眼球超声应用解剖及声像图
一、眼球超声应用解剖
(一)眼球壁
(二)眼内容物
(三)眼附属器
(四)眼的血液循环
二、眼超声检查方法及声像图
(一)A型超声
(二)B型超声
(三)超声生物显微镜
(四)彩色多普勒超声
(五)眼超声正常声像图
(六)眼超声检查适应证
(七)眼超声检查的注意事项
第二节 角膜、结膜及巩膜疾病
第三节 葡萄膜疾病
一、葡萄膜炎
二、脉络膜脱离
三、葡萄膜恶性黑色素瘤
四、脉络膜血管瘤
五、脉络膜转移性肿瘤
第四节 视网膜疾病
一、视网膜脱离
二、视网膜母细胞瘤
三、糖尿病性视网膜病变
四、Coats病
五、老年黄斑变性
六、视网膜中央动脉阻塞
七、视网膜中央静脉阻塞
第五节 玻璃体疾病
一、老年玻璃体变性
二、玻璃体后脱离
三、玻璃体积血
四、永存玻璃体动脉
五、增生性玻璃体视网膜病变
第六节 晶状体疾病
一、白内障
二、晶状体位置异常
三、眼内人工晶状体
第七节 眼外伤
一、前房积血
二、虹膜根部离断
三、睫状体脱离
四、眼内异物
第八节 泪腺疾病
一、良性多形性腺瘤
二、恶性多形性腺瘤
三、泪腺腺样囊性癌
第九节 眼眶疾病
一、眼眶炎症
(一)眼眶蜂窝织炎
(二)眼眶炎性假瘤
二、眼眶囊肿
(一)黏液囊肿
(二)结膜囊肿
(三)皮样囊肿及表皮样囊肿
三、眼眶实性占位性病变
(一)眼眶淋巴瘤
(二)眼眶横纹肌肉瘤
四、眼眶血管性肿瘤和血管畸形
(一)海绵状血管瘤
(二)毛细血管瘤
(三)淋巴管瘤
(四)颈动脉海绵窦瘘
五、甲状腺相关性免疫眼眶病
六、眼睑、结膜、泪道肿瘤及眼眶转移性肿瘤
(一)眼睑基底细胞癌
(二)眼睑皮脂腺癌
(三)结膜鳞状细胞癌
(四)结膜恶性黑色素瘤
(五)泪囊腺癌
(六)眼眶转移性肿瘤
第二章 涎腺疾病
第一节 涎腺解剖及声像图
一、涎腺解剖
(一)腮腺
……
第三章 颈部病变
第四章 甲状腺疾病
第五章 甲状旁腺疾病
第六章 乳腺疾病
第七章 睾丸和附睾疾病
第八章 阴囊壁及阴茎疾病
第九章 浅表淋巴结病变
第十章 周围血管瘤
第十一章 关节疾病
第十二章 外周神经
第十三章 浅表软组织
第十四章 皮肤疾病
第十五章 浅表器官超声造影
前言/序言
《实用浅表器官及软组织超声诊断学》在2011年出版后,得到全国广大超声医师的认同,反响较好。人民卫生出版社建议修订第2版。在各位作者的努力下,经过1年半的时间完成了本书的修订工作。
近十年,浅表器官和软组织专业发展迅速,很多医院设置了相关专科,如风湿免疫科、甲状腺科和乳腺科;眼科、耳鼻喉科和颌面外科也越来越离不开超声诊断。为适应临床这一发展趋势,需要高速发展超声医学的相关专业,优化超声设备和壮大超声医师队伍,这对超声诊断质量提出了更高的要求。
经过这些年的发展,临床已经不满足于超声只是检出病变,要求超声诊断要贴近临床和病理,要有鉴别诊断。如甲状腺良性结节可以不处理,恶性结节就要手术;乳腺增生性病变观察,恶性病变伴腋窝淋巴结转移,就要实行根治手术;要检出睾丸肿瘤和要鉴别是否睾丸扭转等。超声检查新技术如弹性成像和超声造影发挥着越来越大的诊断价值。乳腺的影像学分类已经成为临床和影像的共识,甲状腺的超声分类正在逐步普及。
第2版主要有几个方面的改进:①参阅了最新的病理学和最新杂志报告,对一些章节进行增补和改进。②近几年,超声弹性成像和超声造影等新技术日渐成熟,在鉴别诊断上发挥着越来越大的作用。第2版的各个章节内都新增有造影图例。在第十五章专门谈了超声造影的基础和浅表器官运用的特点,详细病例请参阅《浅表器官超声造影图谱》一书。③乳腺病变的影像学分类,经历20多年基本成熟,已被临床和影像学界广泛接受,甲状腺超声分类虽然有争论,但在国际和国内得到了强力推荐。在第2版增加了章节介绍乳腺的BI-RADS分类和甲状腺的TI-RADS分类,并附有典型图例说明。④眼睛和涎腺等章节,第2版全部换成了高清晰无失真图像。⑤调整了图例,去掉一些类似病例,进行归纳,突出重要和具有鉴别诊断价值的图例。第2版经过较大的改进,并没有增加篇幅,图像仍然在1700幅左右。
介入超声在浅表和软组织大有作为,因涉及范围太广,有关专著有详细介绍,本书未再列入。
感谢四川省人民医院邓绍平院长的支持和鼓励,感谢各位编者的辛苦付出,感谢广大超声医师对本书的厚爱,在阅读过程中,请提宝贵意见。
深度解析实用浅表器官与软组织超声诊断:一本超越想象的临床指南 引言 在日新月异的医学影像领域,超声波以其无创、实时、动态成像的独特优势,在浅表器官和软组织的诊断中扮演着不可或缺的角色。从细微的皮肤病变到复杂的关节损伤,从甲状腺的细微结节到淋巴结的形态变化,浅表器官和软组织超声诊断的应用范围之广,对临床医师的要求之高,不言而喻。本书《实用浅表器官和软组织超声诊断学(第2版)》旨在为广大临床医师提供一本全面、深入且极具实践指导意义的参考书籍,助您在这一专业领域游刃有余,提升诊断的精准度和效率。 本书特色与内容亮点 本书在深入剖析浅表器官和软组织解剖结构的基础上,系统阐述了各种常见及少见病变的超声表现,并结合了最新的临床研究进展和诊断理念。我们力求内容详实,逻辑清晰,图片精美,力求最大限度地满足临床医师的实际需求。 一、 基础理论与技术精要 超声成像原理与物理特性: 本章将从基础层面梳理超声波的产生、传播、衰减等物理学原理,并结合浅表器官成像特点,深入讲解各种成像模式(如B超、彩色多普勒、能量多普勒、弹性成像)在实际应用中的优势与局限。我们将重点探讨探头选择、增益调节、聚焦等操作技巧,确保图像质量,为准确诊断奠定坚实基础。 图像判读与伪影分析: 掌握超声图像的正确判读至关重要。本章将详细介绍如何识别正常解剖结构,理解不同病变在超声图像上的典型征象,并针对临床中常见的声晕、后方衰减、边缘模糊等伪影进行详尽分析,帮助读者区分伪影与真实病变,避免误诊。 二、 各系统浅表器官与软组织超声诊断 本书按解剖区域和器官系统进行划分,提供系统性的诊断指南: 甲状腺与甲状旁腺: 详细介绍甲状腺的正常解剖与血流分布,重点讲解各种类型甲状腺结节(如囊性、实性、混合性)的超声特征,包括结节的大小、形态、边缘、内部回声、钙化、血流信号等,并结合TI-RADS分级系统,提供规范化的评估方法。同时,也将深入探讨甲状旁腺增生及腺瘤的超声诊断。 乳腺: 囊括乳腺的正常结构、月经周期对乳腺的影响。详细阐述乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤等良性病变的超声表现,并重点分析乳腺癌的超声征象,包括肿块的形态、边界、回声、后方回声、血流情况以及淋巴结转移的评估。书中将纳入大量的典型病例图片,直观展示各种病变的超声影像。 颈部淋巴结: 重点阐述颈部淋巴结的正常解剖及分层,深入分析淋巴结的良恶性鉴别诊断。内容将涵盖淋巴结的形态、大小、内部结构(皮髓质分离、门)、钙化、囊变以及血流信号等特征。对淋巴结炎、结核、转移性淋巴结、淋巴瘤的鉴别诊断提供详细指导。 皮肤与皮下组织: 涵盖各类皮肤及皮下肿物,如脂肪瘤、纤维瘤、表皮囊肿、毛发囊肿、汗腺瘤等,以及血管畸形、淋巴管畸形等。重点关注炎症性病变,如蜂窝织炎、脓肿、丹毒等,以及外伤引起的皮下血肿。 浅表肌肉与肌腱: 深入探讨肌肉的正常结构与血流,详述肌肉撕裂、血肿、肌腱炎、肌腱断裂、钙化性肌腱炎等常见损伤的超声表现。针对运动损伤、创伤性病变提供丰富的诊断思路。 关节周围软组织: 重点分析滑膜、滑膜囊、韧带、关节囊等结构的超声诊断。对于关节积液、滑膜增生、关节炎、半月板损伤、韧带撕裂、腱鞘囊肿等常见疾病,提供详细的超声评估流程和鉴别要点。 血管(浅表部分): 关注表浅血管的病变,如动脉瘤、动静脉畸形、血管瘤等,以及静脉曲张、血栓性浅静脉炎等。彩色多普勒在其中扮演着至关重要的角色,本书将详细讲解其应用技巧。 其他浅表器官: 适度涵盖如腮腺、颌下腺等唾液腺的常见病变,以及疝气的超声诊断。 三、 特殊情况与高级应用 新生儿与儿童浅表器官超声: 针对不同年龄段的特点,对新生儿及儿童的浅表器官和软组织超声诊断提供特殊注意事项和参考标准。 超声引导下的介入治疗: 详细介绍超声引导下细针穿刺活检(FNA)、粗针穿刺活检(CNB)、囊肿穿刺抽吸、脓肿引流等介入操作的适应症、禁忌症、操作流程及注意事项,以及术前、术中、术后的超声监测要点。 弹性成像技术在浅表器官诊断中的应用: 探讨超声弹性成像(如应变弹性成像、剪切波弹性成像)在提高浅表器官病变(特别是乳腺、甲状腺)良恶性鉴别诊断中的价值。 四、 典型病例分析与疑难问题探讨 本书精选了大量具有代表性的临床病例,通过图文并茂的方式,深入剖析病例的超声表现、诊断思路、治疗方案及预后,让读者在实践中学习,在学习中提升。同时,针对临床中常见或具有争议的疑难问题,本书也将进行深入探讨,提供多元化的诊断视角。 结语 《实用浅表器官和软组织超声诊断学(第2版)》不仅是一本教科书,更是临床医师案头不可或缺的实用工具。我们坚信,通过系统学习本书内容,结合丰富的临床实践,您将能够更准确、更自信地完成浅表器官和软组织的超声诊断工作,为患者的健康保驾护航。