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內容簡介

　　光陰荏苒，歲月倥傯，驀地已逾花甲之年。日間臨證，閑暇讀書，踐行傷寒經方之學，倏忽也越三十七載。臨診看病，以癥為憑，辨證論治，不為現代醫學血壓、血糖等檢驗指標所囿，堅持以傳統診療方法為辨證依據，憑脈辨舌，按證用藥，輒能應手取效。益覺傳統經典就是中醫特色，傷寒經方之法確是扶正祛疾之利器！
　　筆者幼承師傳，壯而自修，學宗仲景傷寒，情專傳統中醫。數十年來，省病問疾，臨深履薄，雖無哲賢明達之立功建樹，卻有傳統中醫之自信日增。因知中醫根植於傳統文化，須堅持辨證論治、整體觀念固有特色，垂範韆古、永恒不變；西醫生來就緊趨現代，多依傍科技步伐，科技醫學同步發展，日新月異、更迭不休。因而中醫、西醫體係不同，各有韆鞦；辨證、辨病方法各異，殊途同歸。
　　是以中醫當立足傳統，學通經典，夯實基礎，紮實繼承。堅持整體觀念、辨證論治的自身特色優勢，抓好臨床看好病，則發展、提升以及“振興”會自在其中。要知道，臨床療效纔是中醫賴以生存和發展的堅實基礎。建國前，國民政府曾兩次下令廢止中醫，今天仍不時有人以現代科學的名義呼籲“告彆中醫藥”，如果不是傳統中醫治病的療效支撐，恐怕中醫早就被以“現代科學”的名義給“閤情閤理”地扼殺瞭。

作者簡介

　　張誌剛，男，1956年生於陝西西安。現為西安長裏衛生所執業醫師，《陝西中醫藥研究》特約編委。臨證三十七年，立足基層，秉承傳統，潛心於仲景傷寒經方之學。臨床以內、婦雜病的診療見長。已齣版專著《傷寒三字經》，參撰《當代醫傢論經方》，參編《當代中醫世傢係列叢書》。在省級以上學術期刊上發錶學術論文20篇，獲優秀論文奬二項、優秀論著三等奬一項。

目錄

上篇 傷寒踐行錄
傷寒六經病
一、太陽病
1．太陽病氣喘
2．太陽病身煩痛
3．太陽病溢飲
4．太陽病頭痛
5．太陽病肺脹
6．太陽病咳喘
7．太陽病肩背痛
8．太陽病頭痛
9．太陽病頭昏
10．太陽病腹痛
11．太陽病漏汗
12．太陽病柔痙
13．太陽病咳嗽氣喘
14．太陽病小便不利
15．太陽病寒濕
16．太陽病癰毒
17．太陽病發頤
二、陽明病
1．陽明病發熱嘔惡
2．陽明病發熱
3．陽明病小便不利
4．陽明病高熱
5．陽明病腹痛發熱
6．陽明病脾約
7．陽明病不大便
8．陽明病嘔吐
9．陽明、太陽閤病麵癱
三、少陽病
1．少陽病頭痛
2．少陽病不欲食
3．少陽病腹痛
4．少陽病心悸
5．少陽病大便難
6．少陽病喉痹
7．少陽病心下痞
8．少陽病咳喘
9．少陽病咳嗽
10．少陽病陽證似陰
11．少陽病四肢厥逆
12．少陽病頭昏頭痛
13．少陽病右脅痛
四、太陰病
1．太陰病痞證
2．太陰病低燒腹痛
……
下篇 醫論醫話

精彩書摘

　　《傷寒踐行錄》：
　　處方：製附子24剋，白術12剋，茯苓20剋，白芍10剋，細辛6剋，乾薑10剋，五味子10剋。5劑。
　　10多天後，其傢屬因病來診，謂其妻咳喘再未復發。
　　按語：患者陽氣不足，痰飲內停之體。寒邪外鬱，內飲不得透發，溢於膚錶故四肢疼痛，頭痛沉睏，犯肺則咳嗽氣喘；寒傷陽氣，中焦溫煦不足，因而飲食減少腹瀉。故治以發散外寒，溫肺化飲的小青龍湯，加附子以溫補脾腎之陽，款鼕花溫肺止咳平喘。因而咳喘能平，腹瀉可止。再診時咳喘其本已愈，微喘，以其陽氣不足，改處真武湯溫補脾腎，化飲止咳以固其本。
　　（2）郭某某，女，50餘歲，長裏村。2014年12月6日診：肺癌手術後兩個月，咳嗽已兩個月，服各種中西藥咳不止，漸還加以喘息。患者麵色淡白，精神疲憊，飲食不佳，兼以胃中痞滿，時有呃逆。詢問咳痰清稀，時多清白色泡沫，周身及四肢酸痛。望舌淡色青，舌苔白潤，診脈沉弱。病屬溢飲，兼以陽氣不足，胃氣上逆，治以小青龍湯閤鏇覆代赭湯加減。
　　處方；炙麻黃6剋，桂枝10剋，白芍10剋，半夏12剋，乾薑12剋，炙甘草12剋，細辛剋，五味子10剋，紅參15剋，製附子24剋，鏇覆花10剋，丁香5剋，大棗6枚，生薑20剋。5劑。
　　再診時，久病之咳喘已大為減輕，飯量增加，呃逆不作。改處以附子理中湯加砂仁、五味子，服瞭10餘日，咳嗽病愈，飲食增加，精神轉好。
　　按語：肺癌術後體虛未復，兼以溢飲之病，緻成虛實夾雜，本虛標實之病，治療也屬棘手。故以鏇覆代赭湯加附子，調和胃氣，兼扶陽氣以固其本，再閤以小青龍湯以治溢飲而去其標。因病人正氣不足，故去赭石之重墜耗氣，而加降逆暖胃納腎的丁香。故其胃氣得復，正氣得顧，咳喘得愈。標證既除，固本為要，二診方用附子理中湯加味溫補中焦脾陽，脾陽得復，猶如離照當空，陰霾自消，肺髒清肅，咳喘自不再作。
　　7.太陽病肩背痛
　　張某某，男，34歲，廚師。2015年10月2日診：以肩背痛20餘日來診。患者說：20餘日前，裝修店麵，勞纍齣汗太多，洗澡又著涼，第二天晨起即覺右側肩背後心處痛。脖子後麵強痛不舒，俯仰轉側不便，稍事活動，乾開活瞭漸輕。下午疼痛又重。近二三日以來感覺病情加重，疼痛無法上班操作，故來治療。
　　右側肩背及後心處，脖頸、後背有壓痛，右手上舉、嚮後亦痛。詢問兼有四肢酸痛，無汗。診脈弦長而緊，舌淡紅苔薄少。病為寒邪傷及太陽經脈，經輸受阻不通，筋脈失其濡養所緻，治以解錶發汗、升津潤燥的葛根湯加味：
　　處方：葛根20剋，生麻黃10剋，桂枝10剋，白芍15剋，天花粉20剋，炙甘草10剋，大棗6枚，生薑10剋，羌活3剋。5劑。2劑後，頸項即舒，疼痛即輕，藥未服完其病已愈。按語：太陽之脈連風府、上頭項、挾背抵腰至足循身之背，今肩背、脖頸後痛，是為寒邪傷及太陽經脈之明證。經脈傷，經氣不利，津液輸布受阻，筋脈失養則肩背、脖頸痛。治療本病不能一味發汗解錶治療，同時還必須照顧到病人的津液情況，所以用葛根湯治療。葛根湯有發汗解錶，生津液、舒筋脈的作用，因其方是由調和菅衛、解肌祛風、滋陰和陽的桂枝湯，加以解錶祛寒的麻黃和解肌生津的葛根而成。
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前言/序言

　　張誌剛中醫師，陝西西安市長安區人，自幼研讀中醫經典著作，遵從中醫理論，臨床水平頗高，特彆是對張仲景之學體會更為深刻，曾著有《傷寒三字經》一書，已由第四軍醫大學齣版社齣版，可見他學習中醫名著之精深。
　　他是陝西省中醫藥學會會員，並被聘為《陝西中醫藥研究》雜誌編委，參與撰寫《當代醫傢論經方》一書，還擔任“當代中醫世傢係列叢書”編委，參與瞭該書的編輯工作，還曾在《陝西中醫》、《陝西中醫學院學報》、《河南中醫》等醫學雜誌發錶有影響的論文多篇。
　　“善治傷寒雜病易”，正如日本丹波元簡、丹波元堅父子二人，來我國留學學習中醫學，精讀張仲景之書，迴國以後，以經方治療多種疾病，其效如神，從而弛名日本三島，後著書立說，成為日本漢醫大師。張誌剛醫師在基層醫療單位工作近四十年，其以傷寒經方之學為主導，治愈瞭許多疑難雜癥，為患者及中醫同行所稱贊。
　　張誌剛醫師是按我國傳統中醫學習模式走嚮研究實踐中醫學之路，也取得一定的成就，我甚欣慰！他工作甚忙，但仍抽齣時間總結他的臨床經驗及研習體會，寫作仍未停止，撰寫瞭他的既往經方驗案、心得加按語等集成《傷寒踐行錄》一書，約二十餘萬字，此書作為中醫愛好者或臨床中醫師的參考讀本，是很有裨益的。
　　張誌剛醫師將他的這本《傷寒踐行錄》書稿完成後邀請我審閱。閱後我認為此書對提高中醫學術認識和發展中醫事業是有很大益處的。雖然我們為師徒關係，我之實言，有識之士不會嫌有虛贊之意吧！僅書數語而為之序。

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