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编辑推荐

适读人群 ：本书可供结核病相关医疗机构培训、教学使用，也可供呼吸内科、胸外科、骨科等相关科室医护人员参考使用。
《结核病诊疗教程》汲取了国内外研究成果，从理论到临床实践，从诊疗规范到护理要点，全面阐述了结核病的诊疗的相关知识。

内容简介

《结核病诊疗教程》分为基础篇、诊疗篇、流行篇和护理篇四部分。基础篇首先介绍了病原学、免疫学、分子生物学及常规临床检验规范等内容；诊疗篇分别对原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气道内结核病、肺结核相关并发症、结核性胸膜炎、肺外结核、结核病与相关疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗和预后，以及结核病相关诊疗操作规程等进行了系统介绍；流行篇重点对结核病流行状况、结核病流行要素、结核病疫情、结核病防控规范、肺结核督导化疗进行了讲解；护理篇系统介绍了结核病内科护理、结核病围手术期护理、结核病职业防护、结核病患者的营养等内容。
本书可供呼吸内科、胸外科、骨科等相关科室医师工作参考使用，也可作为上述临床医师的培训用书。

作者简介

王仲元，解放军309医院 全军结核病研究所，所长、主任医师、教授，主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，现任解放军第309医院全军结核病研究所所长兼结核三科主任。中国防痨协会理事、中华医学会结核病分会委员、中华医学会呼吸病分会内镜与介入学组委员、全军传染病学专业委员会委员，《中华老年多器官疾病杂志》编委等学术职务。
从事结核病诊疗31年，重点研究肺外结核病的诊治及各种结核病的个体化短程化疗，对淋巴结结核、中枢神经系统结核、肾结核的治疗以及肺结核和支气管结核的介入治疗有很深的造诣。

内页插图

目录

第一篇　结核病基础
第一章　病原学——分枝杆菌概述3
第二章　免疫学概述11
第三章　分子生物学概述15
第四章　常规临床检验规范22
　第一节　细菌学诊断实验22
　第二节　分子生物学诊断实验27
　第三节　免疫学诊断实验29
第五章　病理学概述32
第六章　抗结核药物概述39
第七章　结核病新型疫苗概述51
第二篇　结核病内科诊疗学
第八章　结核病诊疗总论55
　第一节　结核病概述55
　第二节　结核病分型56
　第三节　结核病的临床表现57
　第四节　结核病的诊断57
　第五节　肺结核分期58
　第六节　结核病的化疗59
第九章　原发性肺结核60
第十章　血行播散型肺结核64
第十一章　继发性肺结核68
　第一节　概述68
　第二节　初治肺结核72
　第三节　复治肺结核76
　第四节　耐药肺结核78
第十二章　气道内结核病85
第十三章　肺结核相关并发症90
　第一节　咯血90
　第二节　气胸95
　第三节　继发感染101
　第四节　呼吸衰竭106
　第五节　心力衰竭109
　第六节　抗结核药物性肝损害114
第十四章　结核性胸膜炎120
第十五章　肺外结核124
　第一节　淋巴结核124
　第二节　结核性脑膜炎127
　第三节　结核性腹膜炎134
　第四节　泌尿生殖系结核病139
　第五节　骨关节结核145
第十六章　结核病与相关疾病149
　第一节　类固醇性结核病149
　第二节　艾滋病合并结核病（TB/HIV）151
　第三节　妊娠期结核病155
　第四节　老年结核病158
　第五节　慢性肝病合并结核病160
　第六节　慢性肾病合并结核病164
　第七节　糖尿病并发结核病168
　第八节　器官移植术后结核病174
第十七章　结核病相关诊疗操作规程179
　第一节　支气管镜术179
　第二节　内科胸腔镜术182
　第三节　胸腔穿刺术184
　第四节　胸腔闭式引流术186
　第五节　腹腔穿刺术187
　第六节　腰池穿刺术189
　第七节　经皮肺活检术190
第十八章　非结核分枝杆菌病192
第十九章　结核病的中医药治疗203
　第一节　概述203
　第二节　肺痨206
　第三节　瘰疬209
　第四节　悬饮215
第三篇　结核病防控
第二十章　结核病简史221
第二十一章　结核病流行现状225
第二十二章　结核病流行要素229
第二十三章　结核病疫情233
第二十四章　结核病防控规范238
第二十五章　肺结核督导化疗243
第二十六章　结核菌素试验和卡介苗接种246
　第一节　结核菌素试验246
　第二节　卡介苗及其接种248
第四篇　结核病护理
第二十七章　结核病内科护理255
　第一节　肺结核护理255
　第二节　结核性脑膜炎的护理256
　第三节　结核性胸膜炎护理257
　第四节　结核性腹膜炎护理258
　第五节　气管-支气管结核护理259
　第六节　淋巴结核患者的护理259
　第七节　重症结核病患者的护理260
第二十八章　结核病围术期护理262
　第一节　气管镜介入局部治疗的护理262
　第二节　支气管动脉造影及栓塞术的配合及护理263
　第三节　胸腔闭式引流术的护理264
　第四节　腰椎穿刺术的护理265
　第五节　胸腔穿刺抽液术的护理266
第二十九章　结核病职业防护267
第三十章　结核病的营养治疗269

前言/序言

结核病是一类古老的感染性疾病，主要通过呼吸道传播。在人类进化发展史中，结核病夺取了成千上万人的性命。半个多世纪以来，结核病的诊疗和科研水平有了长足的进步，结核病也被称为“防有方法，治有措施”的疾病。但是，由于结核杆菌耐药和HIV疫情、人口迁徙等多种原因，导致20世纪90年代以后的结核病疫情有所抬头。2014年肺结核发病人数达93万，其发病率和发病人数至今仍位居我国法定传染病第二位。2014年，WHO制订了新的消除结核病的宏伟战略目标，即2035年疫情降低90%，死亡率降低95%；2050年消除结核病疫情。
我国的结核疫情控制之路将十分艰难。主要障碍是耐药、耐多药甚至广泛耐药结核病的泛滥，结核病的治疗方案多样化，疗程无限延长，与国外差距较大，且免费化疗药物不尽如人意。医患双方面临同样疑惑：病灶无变化是否意味着结核菌耐药？是否需要更换药物？肺结核和肺外结核病的治疗方法有何不同？怎样才算真正治愈结核病？我们缺乏从理论高度系统指导医务人员的著作，医生们往往根据经验诊疗结核病。其不良后果就是结核病疫情下降缓慢和结核杆菌耐药性的逐渐攀高。为此，我们编写了这部《结核病临床教程》。
结核病是细菌性感染疾病，没有抗结核化疗是无法治愈结核病的，故结核病总体归属于内科范畴，也就是说绝大多数结核病可以直接通过内科治疗达到治愈目的。仅仅依赖外科手术是无法治愈任何结核病的，这在近百年来的医疗实践中已经得到证实。本书在汲取国内外新研究成果的基础上，向广大读者系统介绍了结核病的病理、免疫以及结核杆菌分子生物学等基础理论，抗结核药物的基本原理、组成化疗方案的原则等，并对结核病流行病学主要概念进行了阐述，无论临床工作者还是防疫工作者都应掌握这些内容。在此基础上，结合全军结核病研究所近年来的临床科研成果，对各种常见结核病的内科诊疗及其新方法进行了重点介绍，试图取代不合理的结核病诊疗观念，使结核病个体化短程治疗成为可能。尽管本书不涉及外科手术，但对于建立肺外结核病的化疗基础也有很好的帮助。当前，各种介入诊疗技术迅速发展，极大拓展了结核病治疗空间。在此，我们将较有效和较前沿的介入方法进行了初步介绍。本书还首次对结核病的中医诊治以及临床护理的基本概念进行了阐述，使相关领域从业者能开拓思路。总之，本书对广大基层专业工作者和相关学科的医务人员将有重要的指导价值。
希望广大读者通过本书的系统学习，对结核病诊疗有新的认识，并从中获益，逐渐规范结核病诊疗。也希望广大专业人士提出宝贵意见，使我们共同提高。我们的目标是“准确诊断，短程治疗，有效防控”结核病。

解放军第三〇九医院 全军结核病研究所所长　王仲元
2016年6月

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