嬰幼兒期腦性癱瘓：目標性活動優化早期成長和發育 [Cerebral Palsy in Infancy Targeted Activity to Optimize Early Growth and De epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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編輯推薦

　　關鍵點：

　　由Roberta B．Shepherd構思和主編，融閤瞭國際著名的臨床專傢和研究專傢的智慧。

　　探討瞭新的研究和新的循證性治療乾預。

　　描繪瞭如何針對小嬰兒組織極早期的、強化的軀體活動，以促進運動發育和生長。

　　治療方法包含瞭訓練和練習的特徵性要點，強調瞭通過主動而非被動的牽伸來促進肌肉活性和預防攣縮。

　　在鼓勵傢庭訓練的章節中介紹瞭由嬰幼兒傢長操縱的新的互動性技術。

　　每章提供瞭大量的參考文獻以供更深入地學習。

　　部分章節特彆增加的“附錄”部分闡述瞭一些科研成果。

　　對從事改善腦性癱瘓嬰幼兒生活的工作人員而言，這是一本理想的臨床參考書。

內容簡介

　　《嬰幼兒期腦性癱瘓：目標性活動優化早期成長和發育》是一本發人深省的專著，它就發育和如何乾預提齣瞭一種嶄新的思路。針對當前的實踐，《嬰幼兒期腦性癱瘓：目標性活動優化早期成長和發育》提倡聚焦於提高肌肉活性、訓練基本動作和盡可能減少（或避免）肌肉結構和功能方麵不良適應性改變的早期目標性活動。在書中，作者們介紹瞭腦科學、運動科學（發育生物力學、運動控製機製、運動學習和鍛煉科學）及肌肉生物學方麵的新科研成果。這些知識為有效的乾預和支持必要的早期轉介至相關服務提供瞭基本原理的闡述。《嬰幼兒期腦性癱瘓：目標性活動優化早期成長和發育》特彆介紹瞭一些促進小嬰兒軀體活動的、相對強化的訓練方法，而不是推介一些會給傢長增添負擔的輔助技術，如機器人、雙側肢體電動訓練器、活動平闆等。
　　《嬰幼兒期腦性癱瘓：目標性活動優化早期成長和發育》首先詳細說明瞭訓練和練習的指導方針，概述瞭如此乾預的基本原理。然後，描述瞭神經運動的可塑性、發育，以及運動活動受限對腦功能組建和皮質脊髓束發育起負麵作用的基本原理。接著討論瞭病損和少動所引發的神經肌肉適應性改變，並介紹瞭全身運動評估方法，此方法可以提供早期診斷和預後判斷，有助於兒科專業人員非常早期地將嬰兒轉介進入訓練計劃。《嬰幼兒期腦性癱瘓：目標性活動優化早期成長和發育》的最後部分特彆介紹並強調瞭預防或盡量減少肌肉攣縮、促進在生物力學方麵起決定性作用的肌肉活性和關節運動的多種方法。

內頁插圖

目錄

第1篇 概述
第1章 腦性癱瘓嬰幼兒乾預觀念的變遷
曆史觀點
背景
參考文獻
附錄A運動訓練相關內容
目標性訓練和鍛煉
特異性和轉移
保持軟組織的順應性
驅動肢體使用
組織乾預：傳授方法
參考文獻

第2篇 神經運動可塑性和發育
第2章 皮質脊髓束發育和活動依賴的可塑性
非靈長類哺乳動物皮質脊髓束的發育及可塑性
靈長類動物皮質脊髓束的發育及可塑性
人類皮質脊髓係統的發育
人類皮質脊髓係統的重建
總結
參考文獻
第3章 重新認識大腦：早期經驗與大腦發育的新觀點
早期發育
靶結構的發育和經驗
圍生期損傷
經驗與腦發育
乾預
總結
參考文獻

第3篇 損傷以及損傷與活動減少之神經肌肉適應性改變
第4章 神經損傷年幼腦性癱瘓兒童及其適應性改變的功能影響
前言
運動受損和肌肉適應性改變
臨床意義
結論和問題陳述
參考文獻
附錄B肌肉被動機械特性係列研究的結果
方法
研究1：腦性癱瘓兒童的非反射性肌肉僵硬
研究2：腦性癱瘓兒童反射性和非反射性肌肉僵硬的臨床鑒彆
研究3：非反射性僵硬可以影響腦性癱瘓兒童的運動錶現
研究4：肉毒杆菌毒素注射對腦性癱瘓兒童非反射性僵硬的作用
未來研究的建議
結論
參考文獻
第5章 緻畸性痙攣型癱瘓綜閤徵：病理、評估和治療
緻畸性痙攣型癱瘓的錶現和分類
緻畸性痙攣型癱瘓的臨床評價
兒童緻畸性痙攣型癱瘓的處理
結論
參考文獻
第6章 腦性癱瘓之骨骼肌改變
腦性癱瘓相關骨骼肌結構和功能迴顧
肢體痙攣機製的生物力學與神經生理學研究
腦性癱瘓的骨骼肌活體形態
腦性癱瘓的骨骼肌組織特性
參考文獻
第7章 腦性癱瘓患兒早期肌肉發育：對遠期肌肉生長、肌肉功能和
長期移動能力的影響
骨骼肌結構和功能
腦性癱瘓患兒骨骼肌的改變
正常骨骼肌的生長發育
腦性癱瘓肌肉生長發育改變的可能機製
早期乾預的意義
……
第4篇 早期積極乾預以優化生長、發育和功能性運動錶現
第5篇 嬰幼兒運動訓練的具體方法

前言/序言

　　這本書的總目的在於探討早期的目標性活動是否能夠幫助腦性癱瘓（簡稱腦癱）嬰幼兒提高肌肉活性、通過基礎動作訓練促進學習，以及最大限度地減少或預防因肌肉形態和功能異常引發的適應性改變等。作者們在書中提供瞭大量近期的科研成果，包括腦科學領域、運動科學領域（如發育生物力學、運動控製機製、運動學習和鍛煉科學等）以及肌肉生物學領域。這些知識為主動乾預提供瞭依據，為早期適宜服務的介入提供瞭支持，也為未來的研究提供瞭方嚮。
　　我們的腦和身體各係統在生命的全程中一直具有很強的適應能力，這一點對生存而言具有重要意義。這種適應能力大部分是活動依賴性的，它可以是正麵的，也可以是負麵的。加強目標性的軀體活動有助於學習新的技能或在損傷後的恢復中重獲丟失的技能，而活動的減少會導緻肌肉力弱、軟組織攣縮、體能減退和技能喪失。
　　對於剛齣生的嬰兒來說，同樣如此。新生兒的齣生預示著緊張適應期的開始，因為他們開始挑戰學習如何移動，如何適應存在著地心引力的復雜環境。他們在強烈的自我驅使的意識下實踐。這種實踐促進瞭以四肢控製調節和將一個不斷生長的身體在逐漸縮小的支撐麵上平衡為基本特徵的發育。正常情況下，這些基本技能可在生命的前18個月內學會或獲得。我們現在已經越來越清楚地認識到：嬰幼兒的自主性活動驅使著腦和神經肌肉係統的控製程序在學習的過程中逐漸形成，這也就是通常所說的成熟或發育。隨著嬰幼兒軀體活動的快速增加，其運動控製程序和肌肉特性逐漸形成和鞏固。這種軀體活動，尤其是負重下的活動，也刺激著骨骼的生長。但是，當腦在圍生期齣現損傷後，肌肉活性降低、肌肉無力和肌肉控製不良使嬰幼兒的運動嘗試受限，因而重復這種運動嘗試就會使嬰幼兒學會一些無效的、低效率的、僵化的簡單運動，並齣現肌肉結構和功能方麵誤用等相關性改變。異常的適應性運動和肌肉特性改變的齣現時間可能比我們預想的更早，它對訓練效果會造成很多負麵影響，尤其是在訓練強度不夠和肌肉已經失去延展性的時候。
　　在本書中，我們假設嬰幼兒尚未齣現導緻不良後果的肌肉結構、肌肉延展性、肌肉一肌腱關係、肌梭感覺、軀體節段間和肢體間協調性等方麵的異常改變可能是因較早開始的訓練或練習而被限製瞭或在一些案例中被預防瞭。這些早期的乾預方案促進學習、優化任務相關性運動控製的發育，並強調主動地確保柔韌性和肌肉全範嗣的收縮能力的重要性。
　　這樣的乾預如果開始得很早，如齣生後幾個月內，可能會有很好的效果。近年來，由於診斷技術的發展，如磁共振成像技術和全身運動評測方法，使得早期轉診成為可能。為瞭使嬰幼兒的活動訓練方案有效，治療師和其他訓練專業人員必須具備運動科學知識和利用環境來誘導嬰幼兒做某些動作的技能。為瞭讓訓練方案具有足夠的強度來模仿正常發育嬰幼兒的反復活動，這就需要來自父母和孩子之間互動技術的輔助，以及電子設備和運動器材的幫助（例如活動平闆、肢體機器人訓練儀），這些輔助可以帶給嬰幼兒有趣的反饋信息，促進上下肢基本動作的練習。

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