健康保險法律製度 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

　　健康保險法，是與健康保險同步發展起來並逐步形成和完善的法域。它是指對健康保險予以調整的法律規則，是所有關於健康保險的法律規範的總稱。換言之，健康保險法是一個包括瞭所有關於調整健康保險關係和健康保險業務活動的法律、法規、規章、辦法等的規則體係。《健康保險法律製度》試圖從廣義上構建一個健康保險法律製度的框架體係，全書分為三大部分：第一部分是基礎理論；第二部分是社會健康保險法；第三部分是商業健康保險法。
　　《健康保險法律製度》的適用範圍：醫療保險專業、保險專業及經濟管理類專業的本科牛和研究生：醫療保險專業、保險專業及經濟管理類專業的教師和研究人員：從事保險專業工作的管理人員、經理；從事社會醫療保險的乾部及被上齊訓人員。

目錄

第一篇 基礎理論
第一章 導論
第一節 健康保險法概述
第二節 健康保險法律製度的曆史發展
第三節 健康保險法律製度的類型模式和發展趨勢
第二章 西方發達國傢健康保險製度
第一節 社會保險模式
第二節 全民保險模式
第三節 儲蓄保險模式
第四節 商業保險模式
第三章 中國健康保險法律製度建設
第一節 新中國健康保險法製建設的演進
第二節 新中國健康保險法製建設的主要成就
第三節 我國健康保險法律製度的問題與對策

第二篇 社會保險法
第四章 社會醫療保險法律製度
第一節 社會醫療保險法律製度概述
第二節 社會醫療保險法律關係的主體
第三節 社會醫療保險法律關係的客體
第四節 社會醫療保險法律關係的內容
第五章 養老保險法律製度
第一節 養老保險法律製度概述
第二節 養老保險法律製度的主體
第三節 養老保險法律製度的客體
第四節 養老保險法律製度的內容
第六章 失業保險法律製度
第一節 失業保險法概述
第二節 失業保險法律關係
第七章 工傷保險法律製度
第一節 工傷保險法概述
第二節 工傷保險法律關係的主體
第三節 工傷保險法律關係的客體
第四節 工傷保險法律關係的內容
第五節 工傷認定與勞動能力鑒定
第八章 生育保險法律製度
第一節 生育保險法律製度概述
第二節 生育保險法律製度的基本內容
第三節 母嬰保健法律製度的基本內容
第九章 醫療事故處理法律製度
第一節 醫療損害責任概述
第二節 醫療事故概述
第三節 醫療事故的鑒定、處理和賠償
第四節 醫療責任保險製度

第三篇 商業健康保險法
第十章 商業健康保險法律製度
第一節 商業健康保險概述
第二節 商業健康保險法律立法發展及現狀
第三節 商業健康保險法律製度的建設
第十一章 商業健康保險閤同
第一節 商業健康保險閤同概述
第二節 商業健康保險閤同的主要內容
第三節 商業健康保險閤同的爭}義處理
第十二章 健康保險機構管理製度
第一節 健康保險機構的概念與機構設置
第二節 健康保險機構的管理與監督
第三節 健康保險行業發展前景
第十三章 健康保險監管法律製度
第一節 健康保險監管概述
第二節 我國健康保險的監管主體
第三節 健康保險的監管對象
第四節 健康保險的監管內容
第十四章 健康保險的法律責任
第一節 健康保險的違法性行為與責任類型
第二節 健康保險法律責任的特徵
第十五章 健康保險的糾紛處理
第一節 健康保險中的糾紛
第二節 健康保險糾紛處理途徑
參考文獻

精彩書摘

　　《健康保險法律製度》：
　　（二）失業保險法律關係客體的主要錶現形式
　　1.失業保險基金
　　根據《失業保險條例》的規定，我國的失業保險基金是依法徵繳的用於各項失業保險開支的專項基金.是勞動者在失業期間獲得救濟的資金保證，是社會保險基金的重要組成部分。從其來源看.主要由三部分組成：參加失業保險的單位和個人繳納的失業保險費、財政補貼及失業保險基金孳生的利息。其中，單位和個人的繳費是失業保險基金的主體，基金不夠使用時國傢財政給予的補貼構成失業保險基金的必要後備，失業保險基金存入銀行和購買國債所得的利息則是基金的必要補充。
　　2.給付行為 給付行為是失業保險法律關係的主要客體。主體間的權利與義務是圍繞著失業保險人嚮失業保險受益人給付失業保險待遇及提供再就業服務的行為展開的。在失業保險法律關係中權利主體足失業保險受益人即符閤法定條件的失業者。受益人一定是被保險人但並不是所有的被保險人都會發生失業的後果，並且實際上隻有其中的少數人最終失業。所以失業保險更好地體現齣分散風險、社會互濟的保險法原理。失業保險待遇具有財産屬性與人身屬性的兩重性。人身屬性值得強調的是失業保險待遇隻能給付於具有相應主體資格的失業者本人，不可以轉讓或繼承。
　　（1）失業保險待遇構成及給付標準。失業保險待遇包括的項目：失業保險金；領取失業保險金期間的醫療補助金；領取失業保險金期間死亡的失業人員喪葬補助金和其供養的配偶、直係親屬的撫恤金：領取失業保險金期間接受職業培訓、職業介紹的補貼。2011年7月1日施行的《社會保險法》將領取失業保險金期間的醫療補助金調整為失業人員領取失業保險金期間參加職工基本醫療保險的費用。《社會保險法》第四十七條規定：“失業保險金的標準，由省、自治區、直轄市人民政府確定，不得低於城市居民最低生活保障標準。”在確定失業保險金標準時，一般以失業保險基金統籌地區的最低工資標準為依據。
　　（2）失業保險金的申領。根據《失業保險條例》規定：失業人員從失業保險基金中領取失業保險金應當符閤三個條件：①失業前本人及其所在用人單位已經按照規定繳納失業保險費滿1年的：②非因本人意願中斷就業的；③已經進行失業登記並有求職要求的。辦理失業登記是失業人員申領失業保險金的必經程序。在認定失業人員是否有求職要求時，應以其是否在職業介紹機構登記求職，並參加求職活動為標誌。
　　（3）失業保險金的發放。按照《失業保險條例》的規定，經審核的各個失業人員，從其辦理失業登記之日起計發失業保險金。經辦機構根據失業人員纍計繳費時間核定其領取失業保險金的期限。
　　失業保險金按月發放，由經辦機構開具單證，失業人員憑單證到指定銀行領取。失業保險金及醫療補助金、喪葬補助金、撫恤金、職業培訓和職業介紹補貼等失業保險待遇的發放標準按各省、自治區、直轄市人民政府的有關規定執行。
　　經辦機構對領取失業保險金期限即將屆滿的失業人員，應提前1個月告知本人。失業人員領取失業保險金期滿，或在領取失業保險金期間，發生重新就業、應徵服兵役、移居境外、享受基本養老保險待遇、無正當理由拒不接受當地人民政府指定的部門或者機構介紹的適當工作或者提供的培訓l的，經辦機構即行停止其失業保險金發放，並同時停止其享受其他失業保險待遇。
　　五、失業保險法律關係的內容
　　失業保險法律關係的內容是指失業保險法律關係主體之間的法律權利和法律義務。失業保險法律意義上的權利是指當事人一方事先獲得某種利益的可能性，就是失業保險法律所規定對法律關係主體可以自主決定做齣某種行為的許可和保障。失業保險法律意義上的義務址指當事人一方為滿足對方利益要求而履行一定行為的必要性。
　　（一）國傢、政府和社會保險行政管理部門的權利
　　國傢、政府和社會保險行政管理部門的主要權利包括製定相關的社會保險方麵的法律法規，負責失業保險的管理工作，對社會保險基金的運營、使用進行管理和監督，對失業保險活動進行指導、調控和協調，指導社會保險經辦機構的相關工作，有權責令用人單位和勞動者繳納保險費.製裁社會保險中的違法行為。從憲法和法律上而言，國傢和政府有保障勞動者生存權和就業權的義務，有義務為勞動者創造就業機會，保障勞動者的保險權利的實現？具體而言，就是對失業保險基金給予財政補貼，承擔保險基金給付不足時的最後保障責任，為勞動者再就業創造有利條件，發展職業培訓教育，完善勞動力市場建設，正確執行法律，依法行使職權，接受社會的監督。
　　……

前言/序言

　　健康保障製度是現代社會解決社會成員健康問題的一種製度安排，世界範圍內的健康保障製度大體上可以分為保健服務型和醫療保險型兩大類，主要有全民健康保障製度、社會醫療保險製度和商業醫療保險製度等主要形式，其核心內容是為保障國民在衛生籌資中的公平性和醫療服務的可及性等權利所做的製度安排。雖然人類追求健康的夢想源遠流長，但健康保障製度的産生相對較晚。真正的健康保障製度起源於19世紀的英國，距今僅一百多年曆史。其發展則曆經瞭疾病保險、醫療保險、健康管理三個階段。
　　健康保險法，是與健康保險同步發展起來並逐步形成和完善的法域。它是指對健康保險予以調整的法律規則，是所有關於健康保險的法律規範的總稱。換言之、健康保險法是一個包括瞭所有關於調整健康保險關係和健康保險業務活動的法律、法規、規章、辦法等的規則體係。本書試圖從廣義上構建一個健康保險法律製度（Health Insurance Law& Systems）的框架體係。
　　全書分為三大部分：第一部分是基礎理論；第二部分是社會健康保險法：第三部分是商業健康保險法..
　　全書由博士生導師黑啓明教授、碩士生導師金浪教授擔任主編，黎東生、呂宜靈、李鈞、呂春四位教授和副教授擔任副主編，最後由黑啓明統改定稿。其參編人員的具體分丁是：第一章，黑啓明（浙江大學勞動保障與公共政策研究中心／海南醫學院）；第二章.曾見（江蘇大學）；第三章，金浪（福建中醫藥大學）；第四章，黎東生（廣州中醫藥火學）；第五章，呂宜靈（湖北醫藥學院）；第六章，李鈞（贛南醫學院）；第七章，硃宏晉（濰坊醫學院）；第八章，張娟（福建中醫藥大學）；第九章，王大紅（海南醫學院）；第_蔔章，許明華（安徽中醫藥大學）；第十一章，高雪娟（福建中醫藥大學）；第十二章，李海軍（錦州醫科大學）；第十三章，付昕（江西中醫藥大學）；第十四章，李戰（內濛古醫科大學）；第十五章，呂春（四川醫科大學）。周綠林、黎東生、金浪提齣瞭修改意見，李鈞、王大紅、王阿凡和吳丹榕、常元星等研究生協助主編做瞭整理和校對工作，存此一並緻謝。
　　健康保險法律製度的研究，在我國隻是剛剛起步，至今還沒有一部完整的《健康保險法》，也沒有一部論述健康保險法的著作，本書隻是初步研究的成果，期待廣大讀者和同仁不吝賜教
　　黑啓明
　　2016年1月31日於求是園

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