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内容简介
如何让老年人长寿且健康?这不只是一个美好的愿望,也是一个可实现的结果。
《老有所依:父母居家照护全书》是一本写给中老年人的健康照护手册,适用于照护他人以及自我照护的需求。它从医学、心理学、营养学、社会学、管理学的角度,讲述了我们应该如何照护中老年人、家中的病人,以及如何进行自我照护。
作者简介
台北/台中/高雄荣民总医院35位高龄医学团队,荣民总医院高龄医学团队是世界级的高龄医学团队,结合各专科医疗人才(含内科、精神科、康复科、急诊科、老年人医学科医师,以及护理人员、营养师、临床药师、物理治疗师以及个案管理师等),为中老年人提供全面性的整合医疗服务。
内页插图
目录
中文简体版 出版说明
推 荐 序 献给你我最好的一份礼物
总 策 划 序 期许让居家照护者都能得到帮助
编 者 序 爱与勇敢的照护者故事
Part1 照护准备篇 如何照护最顺手
● 做好准备工作
居家照护面临的困难与挑战
照护工作应由家族全体通力合作
选择最适合的照护人选
● 做好心理调适
压力常见的十大征兆
调适压力的十种方法
照护者压力检测量表
● 无障碍环境规划
认识无障碍设施与设备
居家无障碍环境设计功能
● 运用辅具好帮手
事先进行专业咨询
常见的生活辅具
● 照护方式的选择与评估
认识照护机构
如何选择合适的照护机构
● 如何照护最顺手
维持周遭环境舒适
Part2 居家照护篇 做家人的护理师
● 每日照护
勤洗手,避免交互感染
正确测量体温、脉搏、呼吸、血压
留意身体各系统健康情形
● 营养照护
鼻胃管照护
● 用药照护
认识慢性病连续处方笺
正确给药与用药
● 不适症状照护
发烧的照护
疼痛的照护
咳痰困难的照护
● 手术后照护
气切照护
膀胱造口的照护
肠造口的照护
● 紧急特殊照护
居家氧气治疗
CPR 心肺复苏术
(详见《紧急照护随身手冊》P.05)
哈姆立克急救法
(详见《紧急照护随身手冊》P.16)
烧烫伤紧急处理法
(详见《紧急照护随身手冊》P.23)
part 3 卫生照护篇 保持身体干净、清爽与舒适
● 头脸部清洁
床上洗头
脸部清洁
口腔清洁
● 身体清洁
可自行入浴
需协助入浴
床上擦澡
借用防水布在床上泡澡
生殖器清洁
● 导尿管的照护
导尿管护理
● 排泄的照护
床上便盆的使用 150 便盆椅的使用
纸尿裤的使用 154 避免尿道感染
排尿训练
● 指甲修剪
剪指甲
剪趾甲
认识灰指甲
● 衣物更换
协助脱衣服 160 协助脱裤子
协助穿衣服 163 协助穿裤子
● 寝具更换
寝具的选择 167 床单更换方法
Part 4 行动照护篇 站、坐、卧、移位、褥疮照护
● 站立
自行从椅子上站起
协助从椅子上站起
自行从地上站起
协助从地上站起
● 坐立
自行由床边坐起
协助由床边坐起
● 转位
自行由床面转位到椅子
协助由床面转位到椅子
协助由轮椅上移至车内
协助由车内移至轮椅上
● 翻身摆位
认识翻身动作
卧床病人的正确摆位
● 褥疮护理
预防褥疮
褥疮的照护
日常生活的注意事项
褥疮的紧急处理
褥疮(压疮)伤口分级
● 认识行动辅具
行动辅具的选择
行走辅具的选择
part 5 运动照护篇 做家人的物理治疗师
● 延缓老化速度的运动
依健康情况选择适合的运动
动得健康,动得安全
● 长期卧床者的康复运动
认识康复运动 227 关节活动八大原则
关节运动
● 预防跌倒的行动方案
常见跌倒的原因
减少危险因子
预防跌倒十大招数
part 6 饮食照护篇 做家人的营养师
● 营养照护
认识基础营养学
老年期营养
● 癌症饮食照护
一般饮食原则
改善癌症治疗副作用的饮食原则与方法
● 疾病饮食照护
脑中风饮食 261 高血压饮食
糖尿病饮食 274 慢性肾脏病饮食
慢性阻塞性肺疾病饮食
胃切除手术后饮食
大肠直肠术后饮食
● 特殊饮食照护
认识流质饮食
认识管灌饮食
Part 7 疾病照护篇 常见慢性疾病照护指南
● 癌症
肺癌照护
肝癌照护
大肠癌照护
乳腺癌照护
● 神经系统疾病
帕金森氏症照护
失智症照护
脑中风照护
● 呼吸系统疾病
哮喘照护
慢性阻塞性肺疾病照护
● 免疫系统疾病
红斑性狼疮照护
类风湿性关节炎照护
● 循环系统疾病
高血压照护
缺血性心脏病照护
心脏衰竭照护
● 消化系统疾病
肝炎照护
功能性消化不良照护
消化性溃疡照护
● 内分泌系统疾病
糖尿病照护
皮下注射护理须知
● 泌尿系统疾病
老年慢性肾病照护
尿失禁照护
● 骨关节系统疾病
退化性关节炎照护
骨质疏松照护
● 眼睛疾病
白内障照护
青光眼照护
● 精神疾病
老年忧郁症照护
● 其他
行动障碍照护
长期卧床照护
Part 8 贴心收录篇 家庭长期照护备忘录
● 家人必备健康顾问
家庭医师
● 家人必备医药急救箱
家庭药局
● 家人必知紧急医疗照护
紧急就医须知
呼叫救护车的技巧(详见《紧急照护手冊》P.02)
● 家庭照护者每日记录表
1. 健康记录表 (详见《紧急照护手冊》P.26)
2. 清洁记录表 (详见《紧急照护手冊》P.28)
3. 生命征象记录表 (详见《紧急照护手冊》P.30)
4. 排泄记录表 (详见《紧急照护手冊》P.31)
5. 翻身记录表 (详见《紧急照护手冊》P.32)
精彩书摘
长期照护病人是一件辛苦的事,即便是医护人员,面对亲人生病,繁重的照护工作也会出现精神、体力上的压力,一般大众更是如此。因此,照护者应对长期照护有所认识,才能让照护之路走得更顺利。
居家照护面临的困难与挑战
对疾病认知不足
许多民众对疾病的认知不够,而有害怕、焦虑的情绪,例如:能治疗或恢复吗?该怎么照护?回家没有医生及护士,病情有变化时该怎么处理?有什么需要注意的事情?回到家中有紧急的状况发生该怎么办?脑袋里一堆问题,困扰着照护者。
担心照护技巧不熟练
刚开始照护病人时,可能会因为不懂照护技巧或不熟练,而感到挫折、沮丧、生气等,甚至病人因此没有得到妥善的照护。
对医疗系统及社会资源不熟悉
除非是医疗相关人员,否则一般人对医院的运作大多是不熟悉的。如果家中没有亲人需要居家照护,我们也不会知道有哪些社会资源可供利用,通常需通过有经验的亲友或由医院的医护人员主动告知,才能逐渐了解有哪些资源可以使用。
照护责任分配不均
如果生病的是配偶,另一半通常会负起照护的责任;但如果生病的是父母、长辈,往往就会由没工作、住处较近的单身女性来负责照护,但是并非出于自愿,勉强的结果往往会破坏家庭的和谐,并降低照护品质。长期照护,家人若没有讨论好工作分配、费用分担等不得不面对的事,常会造成照护工作分配不均、费用纠纷等问题,导致破坏家庭和谐、手足关系破裂,
甚至身心俱疲、遗弃或虐待病人。
面临生活及工作的冲击
家中有人长期卧病,必须有人随身照护,因而影响到个人工作、社交活动,或与其他家人的相处,一整天扣除掉陪伴与照护病人的时间,留给自己的已经少之又少了。如果有计划出
游,也没办法安排较长时间的旅行。若生病的是父母,为了照护父母,与配偶及子女的相处时间变少,再加上工作繁重,皆有可能会影响到夫妇间的感情。
角色冲突不适应
配偶间原是互相扶持与依赖的,但现在一方生病,另一方顿失依靠,容易产生极度不适应。每一个人都有许多不同的角色,你有可能是妈妈、妻子、老板等,就算家人生病了,其他
的角色还是需要你去付出与努力,一个人的能力与体力都有限,一天24小时不够用,每天事情都做不完,这么多的角色往往会无法兼顾,而备感挫折。
心力与体力的耗损
在照护的过程中,照护者的情绪是复杂的,包括:焦虑、挫折、忧郁、无望、哀伤等负面情绪,会在不同的时间内不断地出现。许多照护者在接下重担后,顿时觉得自己的社会地位低下,逐渐与社会隔离,没有时间参加朋友聚会,甚至夜间需要多次起床照护病人,白天还有其他工作或角色须扮演,长期睡眠不足,精神体力都无法负荷。甚至病人病情不稳,经常往
返急诊室、病房,不如想象中轻松,所以使得照护的艰辛历程更难以承受。
……
前言/序言
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《孝经》谏诤章第十五曾子曰:“若夫慈爱恭敬,安亲扬名,则闻命矣。敢问子从父之令,可谓孝乎?”子曰:“是何言与!是何言与!昔者,天子有争臣七人,虽无道,不失其天下。诸侯有争臣五人,虽无道,不失其国;大夫有争臣三人,虽无道,不失其家。士有争友,则身不离于令名;父有争子,则身不陷于不义。故当不义,则子不可以不争于父,臣不可以不争于君,故当不义则争之。从父之令,又焉得为孝乎!”
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后来汉代赵岐写了《十三经注》。阐述了他个人对于孟子这段话的理解:“于礼有不孝者三事,谓阿意曲从,陷亲不义,一不孝也;家穷亲老,不为禄仕,二不孝也;不娶无子,绝先祖祀,三不孝也。三者之中,无后为大。”
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如此看来,“无后”反而排在第三位,并不是什么真正的“为大”。我们可以通过孔、孟儒家思想的发展,看出“不孝”定义的发展。当然,孟子的 《离娄上》也好,孔子的《孝经》也好,其所宣扬的孝道,与当时的政治利用也不无关系。所以现代社会看待孝这个问题,要辩证的看待。
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中国自西周开始就开始有孝道。影响最广的,是以孟子为代表的儒家思想。而最让人熟悉的就是——《孟子·离娄上》:“不孝有三,无后为大。” 原文是“孟子曰:不孝有三,无后为大,舜不告而娶,为无后也,君子以为犹告也”。
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把孟子的话翻译成现代汉语,意思是:“不孝有三种,以不守后代之责为大。舜没有告知父母就结婚了,这就是无后,但君子以为,和告知了差不多(因为舜出家在外,而且是尧要把女儿嫁给他)。”也就是说,孟子的原话里,并不是大众所谬传的——不生孩子就是不孝。而是认为最不孝的,是对长辈没有尽到后代的责任。孟子原话中并没有说其它的两种不孝是什么。
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可见赵歧把”无后为大“曲解成不娶妻生子,断绝后代为第三种不孝。于是开始了二千多年的误传。
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