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八尾建史著楊愛明姚方白曉鵬主譯 著

圖書標籤:

• 放大胃鏡
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齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787567907003

商品編碼：11598528087

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2016-12-01

頁數：73

字數：100000

商品參數

放大胃鏡觀察技巧
	定價	85.00
	齣版社	中國協和醫科大學齣版社
	版次	1
	齣版時間	2016年12月
	開本	16
	作者	八尾建史 著 楊愛明 姚方 白曉鵬 主譯
	裝幀	平裝
	頁數	73
	字數	100000
	ISBN編碼	9787567907003

內容介紹

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目錄

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《高清醫學影像解析：消化內鏡下的精細觀察藝術》 導論：從宏觀到微觀，解鎖消化道內部的奧秘 消化道，作為人體重要的營養吸收和廢物排泄通道，其健康狀況直接關係到個體的生命質量。而消化內鏡檢查，特彆是放大胃鏡，作為現代醫學診斷的“利器”，以前所未有的清晰度和放大倍率，為我們揭示瞭消化道黏膜的細微病變，提供瞭早期診斷和精準治療的關鍵依據。本書並非一本簡單的技術手冊，而是一次深入消化道內部的探索之旅，旨在引導讀者超越傳統的觀察模式，掌握精細化的影像解析藝術，從而更準確、更深入地理解和評估消化道黏膜的各種狀態。 我們將從胃鏡檢查的“宏觀”視角齣發，逐步深入到“微觀”層麵，探討放大胃鏡在不同病理狀態下的觀察要點。本書內容涵蓋瞭從正常黏膜的精細結構識彆，到各種炎癥、糜爛、潰瘍、息肉、腫瘤等病變的形態學特徵分析，以及在特殊情況下的診斷思路和鑒彆要點。我們的目標是讓每一位讀者，無論您是經驗豐富的消化科醫生，還是正在學習的年輕醫師，都能通過本書的學習，顯著提升消化道黏膜的觀察能力和診斷水平，最終惠及更多患者。 第一章：放大胃鏡的基礎與進階觀察技巧 在深入探索消化道病變之前，紮實掌握放大胃鏡的基本操作和進階觀察技巧至關重要。本章將詳細闡述放大胃鏡的成像原理、不同放大倍率下的觀察重點，以及在檢查過程中如何優化光綫、角度和進鏡深度，以獲取最佳的影像資料。 1.1 放大胃鏡的成像原理與優勢： 理解放大胃鏡如何通過高分辨率鏡頭和光源，捕捉到肉眼難以察覺的黏膜細節。探討其與普通胃鏡在分辨率、放大倍率上的顯著差異，以及由此帶來的診斷優勢。 1.2 正常黏膜的精細結構識彆： 正常情況下，消化道黏膜並非光滑一片，其錶麵存在著規律的結構，如黏膜皺襞、腺管開口、黏膜下血管紋理等。掌握這些正常結構的形態特徵，是鑒彆病變的前提。我們將通過大量高清圖像，展示不同部位（食管、胃、十二指腸）正常黏膜的精細紋理。 1.3 放大觀察下的黏膜顔色與質地變化： 黏膜的顔色和質地是反映其生理和病理狀態的重要指標。本節將詳細講解，在放大倍率下，如何觀察和評估黏膜的充血程度、蒼白情況、透明度、脆性等，並與多種病變建立聯係。 1.4 黏膜紋理的變化： 黏膜錶麵的紋理，如腺管開口的形態、排列以及黏膜下血管的走行，在病變發生時會發生顯著改變。我們將深入剖析，例如，網狀紋理、點狀紋理、顆粒狀紋理等在不同疾病中的意義，以及如何通過觀察這些細微變化來輔助診斷。 1.5 錶麵微觀結構的變化： 放大胃鏡能夠清晰展示黏膜錶麵的微觀結構，例如，是否存在微小的糜爛、齣血點、顆粒狀隆起等。本節將重點介紹這些微觀結構的變化，以及它們在早期病變診斷中的重要性。 第二章：食管黏膜的放大觀察與病變解析 食管是消化道的起始部分，其黏膜的變化直接關係到吞咽功能和食物消化。本章將聚焦於食管黏膜的放大觀察，重點解析常見的食管疾病。 2.1 正常食管黏膜的放大錶現： 描述食管黏膜在不同部位（如賁門、胃食管連接處）的正常放大影像特徵，包括鱗狀上皮的紋理、柱狀上皮的腺管開口等。 2.2 食管炎的放大觀察： 反流性食管炎： 重點講解放大胃鏡下反流性食管炎的典型徵象，如黏膜充血、糜爛、綫樣糜爛、地圖樣糜爛，以及埃氏管（Z綫）的移位與形態改變。 嗜酸性粒細胞性食管炎： 描述該病在放大胃鏡下的特殊錶現，如黏膜充血、水腫、縱形條紋、小滲齣等。 感染性食管炎（如念珠菌性食管炎）： 展示放大胃鏡下可見的白色斑膜、點狀齣血等特徵。 2.3 食管潰瘍的放大觀察與鑒彆： 潰瘍的形態學特徵： 詳細分析食管潰瘍的大小、形態（圓形、橢圓形、不規則形）、邊緣（光滑、隆起、凹陷）、底部（覆蓋物、齣血）等放大下的錶現。 良惡性潰瘍的鑒彆要點： 強調放大胃鏡下如何通過潰瘍邊緣的規則性、黏膜下血管的走行、以及有無滲齣物等，初步鑒彆良惡性潰瘍。 2.4 食管息肉與腫瘤的放大觀察： 食管息肉： 描述不同類型食管息肉（如食管腺瘤、錯構瘤）在放大胃鏡下的形態學特徵。 食管早期癌與癌前病變： 重點講解放大胃鏡下識彆食管早期癌的信號，如黏膜粗糙、不規則紋理、血管異常、點狀齣血、微小隆起等，並與高級彆上皮內瘤變（HGIN）進行對比。 晚期食管癌： 展示晚期食管癌黏膜破壞、潰瘍形成、腫塊突齣等放大下的錶現。 2.5 食管靜脈麯張的放大觀察： 描述放大胃鏡下食管靜脈麯張的形態（迂麯、擴張、顔色），以及靜脈麯張破裂齣血的放大徵象。 第三章：胃黏膜的放大觀察與病變解析 胃是消化食物的主要器官，其黏膜的病變復雜多樣。本章將深入探討胃黏膜的放大觀察技巧，以及各種常見胃部疾病的影像學特徵。 3.1 正常胃黏膜的放大結構： 詳細介紹胃黏膜的不同區域（賁門、胃底、胃體、胃角、幽門）正常黏膜的放大影像，包括黏膜皺襞、腺管開口（胃黏膜腺窩）的形態、大小、分布，以及黏膜下血管的走行。 3.2 慢性淺錶性胃炎的放大觀察： 黏膜充血與紅點： 講解放大胃鏡下如何識彆彌漫性或局竈性充血，以及黏膜錶麵的紅點（擴張的微血管或早期糜爛）。 黏膜顆粒狀改變： 描述黏膜錶麵齣現的細小顆粒狀隆起，以及其可能預示的病變。 3.3 萎縮性胃炎的放大觀察： 黏膜蒼白與稀疏： 講解黏膜顔色變蒼白，黏膜皺襞變平坦，腺管開口變得稀疏，甚至可見黏膜下血管的放大徵象。 腸上皮化生的放大錶現： 重點講解腸上皮化生在放大胃鏡下的影像特徵，如黏膜錶麵呈現齣“鵝卵石樣”或“小水皰樣”改變，以及腺管開口形態的改變。 異型增生的放大觀察： 強調放大胃鏡在識彆高級彆異型增生（癌前病變）中的關鍵作用，如黏膜不規則增厚、隆起、血管異常、微潰瘍等。 3.4 胃潰瘍的放大觀察與鑒彆： 潰瘍的形態學評估： 詳細描述胃潰瘍在放大胃鏡下的形態、大小、邊緣、底部（滲齣物、齣血、肉芽組織）等特徵。 良性與惡性潰瘍的鑒彆： 強調放大胃鏡下如何通過觀察潰瘍邊緣的連續性、隆起程度、黏膜下血管的走行，以及有無周圍黏膜的浸潤，來鑒彆良惡性潰瘍。 3.5 胃息肉的放大觀察： 胃炎性息肉（增生性息肉）： 描述其錶麵光滑、蒂或無蒂、顔色與周圍黏膜相似的放大特徵。 腺瘤性息肉： 重點講解腺瘤性息肉的放大觀察，如錶麵可能齣現顆粒狀、絨毛狀改變，血管網豐富，顔色可能偏紅。 早期胃癌伴息肉樣錶現： 強調放大胃鏡在識彆伴有息肉樣改變的早期胃癌中的重要性。 3.6 胃癌的放大觀察： 早期胃癌： 重點講解早期胃癌在放大胃鏡下的各種錶現，包括黏膜糜爛、隆起、錶淺潰瘍、黏膜顔色異常、血管網改變（如杯狀血管、不規則血管）等。 進展期胃癌： 展示進展期胃癌的腫塊形成、潰瘍、浸潤、黏膜壞死等放大下的宏觀及微觀徵象。 3.7 幽門螺杆菌感染的放大徵象： 探討放大胃鏡在識彆幽門螺杆菌感染相關黏膜改變中的作用，如黏膜充血、糜爛、顆粒樣改變等。 第四章：十二指腸黏膜的放大觀察與病變解析 十二指腸是消化吸收的重要場所，其黏膜的病變同樣需要精細的放大觀察。 4.1 正常十二指腸黏膜的放大特徵： 介紹十二指腸球部和降部的正常黏膜形態，包括十二指腸皺襞、絨毛（在放大下可見）等。 4.2 十二指腸炎的放大觀察： 黏膜充血與充血點： 描述十二指腸黏膜在炎癥狀態下的充血錶現，以及充血點。 糜爛與齣血： 展示十二指腸糜爛和齣血的放大徵象。 4.3 十二指腸潰瘍的放大觀察與鑒彆： 潰瘍的形態學評估： 詳細描述十二指腸潰瘍在放大胃鏡下的特徵，以及與胃潰瘍的異同。 良惡性鑒彆： 強調十二指腸潰瘍通常為良性，但在特殊情況下也需警惕惡性可能。 4.4 十二指腸息肉與腫瘤的放大觀察： 簡述十二指腸息肉和腫瘤的放大影像特徵。 第五章：特殊情況下的放大觀察與診斷思路 除瞭常見的病變，消化道還可能齣現一些特殊情況，需要放大胃鏡進行精細觀察和診斷。 5.1 放大胃鏡下的黏膜活檢技巧與注意事項： 強調在放大觀察的基礎上，如何精確選擇活檢部位，以及活檢前後的放大觀察要點，以提高病理診斷的準確性。 5.2 黏膜下病變的放大觀察： 探討放大胃鏡在評估黏膜下隆起性病變（如間葉源性腫瘤）的錶觀遺傳學特徵方麵的潛力。 5.3 放大胃鏡在炎癥性腸病中的輔助診斷： 簡述放大胃鏡在評估剋羅恩病、潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病黏膜病變中的作用。 5.4 放大胃鏡在息肉切除術後復查中的應用： 探討放大胃鏡在復查時評估息肉切除部位愈閤情況、有無復發等方麵的價值。 5.5 放大胃鏡在消化道齣血診斷中的應用： 強調放大胃鏡在尋找齣血點、評估齣血竈形態方麵的優勢。 結語：精細觀察，精準診斷，持續提升 消化道黏膜的觀察是一門藝術，更是一門科學。放大胃鏡技術的進步，為我們提供瞭前所未有的洞察力，讓我們能夠更早、更準確地發現和診斷疾病。本書緻力於提供一個係統、詳實的放大胃鏡觀察指南，通過豐富的圖例和深入的解析，幫助讀者掌握精細化的觀察技巧，形成精準的診斷思路。 我們深知，醫學的進步永無止境。本書的完成，離不開眾多醫學同道的辛勤工作和寶貴經驗。我們鼓勵讀者在臨床實踐中不斷學習、探索和總結，將本書的理論知識融會貫通，並將其轉化為診斷和治療的強大力量。願本書能成為您在消化道內鏡觀察領域的一盞明燈，助您在探索消化道奧秘的道路上，不斷前行，為患者的健康保駕護航。