重癥醫學教程 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

　　《重癥醫學教程》主要涉及現代重癥醫學的基本概念、基本技能，重點在臨床部分，同時注重對危重病患者的病情實施科學評估、器官損傷程度的評估，注重患者全身係統危重病病理生理變化與臨床特點，重點麵嚮重癥醫學專業的基層醫師及重癥醫學科的初級醫師。

目錄

重癥管理篇

第一章重癥醫學概述

第一節重癥醫學發展簡史

第二節學說的形成與啓迪

第三節重癥醫學的特點與任務

第四節重癥醫學與多學科閤作

第五節循證在重癥醫學中的應用

第二章重癥病房管理

第一節重癥加強醫療病房的設置

第二節重癥加強醫療病房的管理與質量控製

第三節重癥病人的收治

第四節重癥病人的安全轉運

第三章危重癥病人的評估

第一節疾病非特異性評分

第二節疾病特異性評分與器官功能評分

第三節創傷評分

重癥綜閤篇

第四章應激與損傷

第一節急性應激與損傷

第二節缺血-再灌注損傷

第五章休剋

第一節休剋的分類

第二節休剋的病理生理特點

第三節休剋的診斷

第四節休剋的治療

第六章心肺復蘇

第七章多器官功能障礙綜閤徵

第一節全身炎癥反應綜閤徵與膿毒癥

第二節多器官功能障礙綜閤徵

第八章重癥相關感染

第一節導管相關性血流感染

第二節重癥侵襲性真菌感染

第三節抗生素的閤理使用

第四節重癥感染的管理與預防

第五節重癥免疫功能障礙及免疫調理

第九章重癥病人的液體復蘇與管理

第一節液體復蘇的目標

第二節液體復蘇的策略與方法

第三節液體的選擇

第四節液體復蘇的管理

重癥心血管篇

第十章循環功能監測與評估

第一節心電監測

第二節動脈血壓監測

第三節中心靜脈壓監測

第四節血流動力學監測

第五節心髒功能監測

第六節組織灌注監測

第七節循環係統功能綜閤評估

第十一章常見循環係統重癥

第一節急性心功能不全

第二節急性冠脈綜閤徵

第三節高血壓危象

第四節重癥常見心律失常

第五節圍術期心血管重癥

第六節主動脈夾層

第十二章循環係統支持技術

第一節心律轉復與除顫技術

第二節人工心髒起搏器

第三節主動脈球囊反搏

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前言/序言

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呼吸病學是一門新興的醫療學科，研究的對象主要是呼吸道疾病（如支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、肺癌）的預防與治療。隨著科學的進步，呼吸病學將會在醫學中越來越廣泛應用。隨著社會的人口老齡化和醫療技術水平的提高，呼吸功能損害的各種呼吸係疾病不斷增加，如重癥慢阻肺、肺心病常因感染或胸腹部手術後發生失代償性的急性呼吸竭，還有各種病因所緻的急性呼衰，如成人呼吸窘迫綜閤徵。20年來，由於呼吸機等醫療器械的不斷改進，經臨床實踐，使呼吸衰竭搶救取得長足的進步。現許多大醫院和醫療中心建立起危重病人呼吸監護室，培養專業醫務人員、研製有關呼吸監護和搶救醫療設備。通過對呼衰發病機製、病理生理、呼吸支持等係統的研究，開展瞭切開、鼻氣管插管人工氣道機械通氣，糾正缺氧和二氧化碳瀦留，以及酸堿平衡失調和電解質紊亂，控製感染、鼻飼或靜脈高營養等積極搶救，從而拯救瞭許多患者的生命。由於呼吸監護密切與臨床相結閤，使一些呼吸功能障礙的疾患，如睡眠呼吸暫停綜閤徵、通氣不足綜閤徵等發病機製、誘發因素得到認識，從而為早期診斷，閤理防治提供理論和實踐指導，現經鼻或口鼻麵罩機械通氣治療這類綜閤徵取得可喜的療效。隨著科學技術和醫學事業的發展，人們不僅僅滿足於對疾病的診治，更重要的是如何預防疾病、維護和恢復呼吸功能，延年益壽，提高生活質量。現國內外均立環境保護法、每年5月31日為世界無煙日，以改善大小生活量。但這是個開始，呼吸康復醫療的基礎理論和技術尚待深入研究，21世紀將是一個呼吸康復醫學發展的時代。呼吸病學是發展中的學科，許多呼吸疾病還不瞭解，為進一步提高防治呼吸係疾病水平，需要臨床與基礎、邊緣學科的密切協作，在呼吸疾病領域中去不斷發現問題、分析問題、解決問題，取得更大成績，救治更多病人。世界衛生組織於1993年製訂全球性哮喘防治戰略文件。我國哮喘患病率為1%，其防治對策是氣道高反應者應避免吸入各種理化刺激因素和過敏原，閤理應用消炎藥（以吸入糖皮質激素為主意）和支氣管舒張劑。組織哮喘病人和醫藥人員的聯誼會，提高對哮喘的認識，消除精神心理因素，主動配閤防治，從而達到預防、緩解和控製哮喘發作。由於哮喘發病機製甚復雜，故根治睏難，需深入研究。可見呼吸病學發展的空間是很大的。 呼吸係疾病的常見病除上述感染、慢阻肺、肺癌三大類外，10年來，對彌散性肺間質縴維化日趨重視，180餘種緻肺間質縴維化疾病中，約占64%的病因不清，呼吸病學還有待深入研究。

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