醫之心：好醫生執業誌 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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編輯推薦

　　

　　★協和醫院等11傢著名醫院29位知名醫學專傢處理醫患關係的肺腑之言，《光明日報》、《科技日報》、央廣《健康之傢》等數十傢重量級媒體聯袂推薦！
　　★《科技日報》主任記者，《醫之心》特約編審王學武說：
　　《醫之心》娓娓道來的所有故事，沒有華麗的修飾，卻時時讓你的心被揪著。患之情裏，你能感受到醫之心的具體可觸；醫之心中，你能感受到患之情裏因對醫生的信任和尊重，而獲得的不是親情又勝過親情的生命尊嚴。
　　★當前社會，醫患關係空前緊張，小衝突不斷，大衝突時有發生。如果能靜下心來閱讀《醫之心》，作為醫生，你會對怎樣纔是一個好醫生，怎樣做個好醫生，何為仁心，何以信守仁心，有新的解讀；作為患者，當你生病就診時，會因為對醫生的更理解和信任，得到更科學、更有效的健康服務。

海報：

內容簡介

　　生活中我們享受的所有服務，幾乎都能以等價形式體現消費的交易特徵，獨獨醫患，不能，也不可以。患者，因病痛求助醫生；醫生，因使命和職責，為患者提供治愈、幫助或者安慰等專業性很強，非一般意義的服務。花錢可以買任何商品，唯獨生命和健康不能用錢等價交換。醫生與患者，本是陌路人，卻因為天職，因為對生命的敬畏和對健康的渴求，坐在瞭麵對麵，構築瞭人世間最奇特的人際關係。
　　醫，是醫療、醫術，又是醫療、醫術之上承載醫德、醫風的醫生之心地。醫之心，是醫生對患者的理解所體現的心性，是從醫者對專業的不懈追求，又是對患者疾苦的感同身受。醫之專，醫之難，醫之疼，醫之美，構成瞭醫之心。
　　來自11傢著名醫院的29位醫學專傢們發自心底的文字，是韆萬個好醫生執業感悟的一部分。如果，你能靜下心聽他們平實講述職業生涯中對患者的感念之情，以及有痛更有欣慰的醫之心感悟，作為醫生，你會對怎樣纔是一個好醫生，怎樣做個好醫生，何為仁心，何以信守仁心，有新的解讀；作為患者，當你生病就診時，會因為對醫生的更理解和信任，得到更科學、更有效的健康服務。

作者簡介

　　張抒揚，主任醫師，教授、博士生導師。心血管病學專傢， 北京協和醫院副院長。在心血管常見病和疑難雜癥診療方麵，有豐富的實踐經驗。開展冠狀動脈及周圍血管的介入診斷和治療多年，注重對疾病從預防、診療到康復的全程管理。

內頁插圖

精彩書評

　　★在剛剛過去的兩會上,構建和諧醫患關係成為瞭代錶和委員們共同關注的熱點話題之一,並被寫入瞭政府工作報告。隻有這些人成長起來瞭,我們整個社會將來纔會有醫療服務隊伍,有瞭隊伍有瞭人,比有瞭樓有瞭設備要強很多。
　　——《科技日報》

　　★書中的38篇文字，不是簡單地寫醫德和醫風，也不是用案例概念化地描述醫患關係的構建，而是通過對生命的敬畏和對健康的渴求，描述瞭醫生和患者之間特殊的“生死”之交。
　　——《京華時報》

　　★他們對信任與尊嚴的呼喚、對醫學本質與從醫生涯的反思、對抉擇與成長的剖白，其實都是為瞭架起醫患互信、共贏的橋梁，找迴醫患間那份遺失的美好。
　　——《健康報》

　　★醫患問題因為頻發的傷醫事件，越來越成為社會強烈關注的熱點、難點、焦點問題，以至於“構建和諧醫患關係”都要寫進今年的政府工作報告。今年又是《中華人民共和國執業醫師法》實施十五周年。基於這樣的背景，張抒揚教授組織瞭11傢著名醫院的29位專傢，以各自從醫親曆記錄撰寫瞭《醫之心——好醫生執業誌》，傳遞溫潤的醫者仁心，宣介科學的就醫之道，倡揚和諧的醫患關係。這部匯聚瞭29位醫學專傢情真意切集體記憶的專著，經北京大學齣版社齣版，再次引發社會對和諧醫患關係構建、醫學人文性教育和人文關懷培訓
　　現狀的熱議和思考。
　　——新華網

目錄

序言何以仁心 張抒揚
患之情
1.如果，能夠重來李小鷹
在那個風雨交加的黃昏，剛得知自己將不久於人世的顧阿姨，一位肝癌晚期的白發老人，坐著輪椅在外麵等瞭我兩個小時。她想對我說什麼？沒有說齣來的話竟成瞭她臨終時唯一的遺憾。

2.紅包王仲
“紅包”，於醫生，於患者，都是極為敏感的詞匯。
我在中央電視颱《小崔說事》節目中卻說過“沒有收到過‘紅包’的醫生不會是好醫生”這樣一句話，引起大傢驚詫。

3.愛與光明並存黎曉新
“我是帶著全傢人來的，他們都要看看是誰讓我重見瞭光明。”說著他們送上瞭一幅托人寫好的字“愛與光明並存”。這幅字後來就一直掛在我們的病房。患者的愛就這樣一直伴隨著我們。

4.牽掛於健春
醫患，是特殊的緣，一如牽掛，是特殊的情愫，還有那感念在生命裏的綠豆，以及那隻半舊的公雞瓷玩偶。

5.水果瀋敏
贈人玫瑰手留餘香，雪中送炭心存溫暖。其實，每個人的生命都需要水果，如同社會離不開仁心。

6.信任之重陶海
重塑醫患之間最需要的坦誠和信任！坦誠纔能贏得信任，信任纔能和諧，醫患之間的信任，其實是一種坦誠的交互，隻有彼此坦誠與信任，纔會構築真正的和諧。

7.說法杜淑英
“關鍵問題是需要醫生的誠信仁愛之心，加上
病人的包容感恩之情，醫患關係纔會真正開啓良性互動。”醫生語重心長地說。

8.手機號張紅宇
謝謝你，我的病人！尋常的手機號，承載的也是我的信任。

9.攥手何田
奶奶被挪動的時候，一隻手又在空中亂舞，我明白她在找什麼。我抻下手套，主動伸過手去，再次握住瞭奶奶的手。

10.作揖蔔小寜
那個淩晨，李老走瞭，可老人平和而真誠的點點滴滴,卻一幕幕浮現在我的眼前。李老那特有的作揖，深深印在我的腦海裏……

11.掌聲蔡建強
將近八年過去瞭，歌唱傢已經漸漸走嚮耄耋之年，現在依然可見到他在舞颱上的身姿，依然可聽到他低聲地吟唱。
掌聲，獻給生命的禮贊。掌聲，獻給歌唱傢。
……
醫之心
後記
醫者仁心

精彩書摘

　　從沒有刻意去記過病人的名字或者病人的樣子，但在我40多年的從醫生涯中，有許多病人是難以忘卻的。
　　顧阿姨，一位75歲的江西農民，因為高血壓難以控製四年、感冒後咳喘不能平臥一年，來看我的門診。她曾在當地多處求醫問藥，降壓藥已連用四五種，花錢無數，但血壓仍然在180-200/90-120mmHg。因女兒一傢長期在北京打工，遂來北京。她的老病曆提示，有房性心律失常，血鉀偏低（3.5-3.9mmol／L）。經過進一步檢查，雖然雙腎及腎上腺未見異常，但血漿腎素／血管緊張素比值和尿鈉測定結果提示，有可能是原發性醛固酮增多癥。因此我決定進行診斷性治療，給與螺內酯20mg×3／日的治療方案。結果，血壓在一周內即有明顯下降，降壓藥物逐漸減少，最後僅用螺內酯20mg×2／日，緩釋硝苯地平20mg×2／日。血壓穩定在120-140/70-90mmHg，心律失常好轉，咳喘及不能平臥好轉。花費每天僅約2元錢。一傢人都很高興。
　　記得又一次門診，顧阿姨說：“李主任，我孫子考上大學瞭，是我們傢第一個大學生呢！”
　　“祝賀你啊！”我邊寫病曆邊說。
　　“我帶來瞭錄取通知書給你看！”顧阿姨的語氣中充滿瞭想讓我分享的快樂。
　　“不用瞭，不用瞭，病人太多，沒時間。”我甚至沒有抬起頭來。
　　“那我就……”，聽到她遲疑的聲音，我抬起頭，看到瞭她失望的眼神。顧阿姨剛伸進小挎包裏的手遲疑地停在那裏。
　　“李主任，你看看吧！我媽堅持要帶給你看，剛纔都到地鐵站瞭又非要迴去取的。”陪她的女兒說。我點點頭，顧阿姨立刻從小挎包裏掏齣一張復印的通知書，內容記不得瞭，隻記住瞭老人那少有的燦爛的笑容。
　　後來她每年都迴江西老傢，迴北京就經常來門診。走前都要在這裏檢查，我說可以走纔走。“我就聽你的！”她總是這樣說。
　　轉眼幾年過去，顧阿姨已經80歲瞭，血壓和心髒情況一直比較平穩。
　　然而有一次門診，她穿著病號服由女兒陪來，“李主任，我血壓又高瞭，右邊腰背老是疼.住在我傢附近的醫院已經一周瞭，他們光給我吃止痛藥，不加降壓藥。”“他們肯定用錯藥瞭，所以我一定要來告訴你。”
　　我為她查體時，她的女兒說：“我怕來瞭再耽誤你時間，先給你發瞭短信介紹情況。”
　　我立刻打開手機，隻有幾個字：“發現肝癌晚期，瞞她！”
　　明白瞭。
　　我檢查完後告訴她，醫院給她用的藥，有降壓和止痛的雙重作用，用得正確，要堅持用。她認真地點點頭：“好的，我聽你的。”
　　此後不到一個月時間，一天中午看到她女兒的短信：“李主任，我媽知道瞭，她要來見你，說有話跟你說。她不能走瞭，我推她來。”
　　我迴瞭短信：“現在搶救，下午4點以後可以來。”
　　……

前言/序言

　　序：
　　人們對探索未知世界時的失敗常常寬容，或者說允許和不怕科技創新中的失誤，但很少聽到對醫生的工作也能如此理解和體諒，因為醫生的診療活動直接與患者的健康關聯,甚至性命攸關。生活中我們享受的所有服務，幾乎都能以等價形式體現消費的交易特徵，獨獨醫患,不能,也不可以。患者，因病痛求助醫生；醫生，因使命和職責，為患者提供治愈、幫助或者安慰等專業性很強，非一般意義的服務。花錢可以買任何商品，唯獨生命和健康不能用錢等價交換。
　　醫生，不一定是親人，卻比親人更瞭解你的健康狀況和生命質量，因此有時會比親人還讓你依賴和依托；醫生，也未必是朋友，卻比朋友更懂得傾聽你的苦惱或病痛，因此更讓你信任。醫生，在你人生旅途中或許隻有一程或一麵之交，卻有可能提升你的生活品質甚至引導你一生的健康。醫生與患者，本是陌路人，卻因為天職，因為對生命的敬畏和對健康的渴求，坐在瞭麵對麵，構築瞭人世間最奇特的人際關係——醫和患，有時甚至是特殊的“生死”之交。
　　醫學和醫學科技的飛速發展，為治病救人提供著越來越有效的技術和手段，為生命更健康提供瞭可能；人們因物質生活水平的不斷提升，對健康需求越來越高，對醫生的期望也越來越大。但是，醫學並非無所不能，人類對生命的未知遠遠多於已知，醫學有太多的局限睏惑著醫生們，生生不息的規律依舊是自然界的主導。
　　糾結的現實麵前，想做一個好醫生，是心態的曆練，是心境的考量。醫生，每天幾乎都是在風險評估、責任擔當和診療方案的抉擇中如履薄冰。心地，可與生俱來，但醫生的仁心，不是幾個月、幾年就能練就。吃五榖雜糧的醫生，現實生活中也有酸甜苦辣。當醫護人員被傷害的事件一次又一次發生，醫務人員的心都在抽搐。執業環境齣現惡化趨勢，不少醫生提心吊膽，如臨深淵，內心常感脆弱和委屈，有的甚至離開瞭心愛的職業。如此情形下，既要心懷同情，又要遵從科學，保持冷靜，既要體諒患者疾苦，又要遵循醫學法則和執醫的種種規定，這是做一個醫生能否信守仁心最難的考驗。
　　醫，是醫療、醫術，又是醫療、醫術之上承載醫德、醫風的醫生之心地。醫之心，是醫生對患者的理解所體現的心性，是從醫者對專業的不懈追求，又是對患者疾苦的感同身受。醫之專，醫之難，醫之疼，醫之美，構成瞭醫之心。
　　好醫生不是概念。做個好醫生也不靠說教，需要一生的曆練，點點滴滴，貫穿於對每一個患者的診治，因此而構成醫者的仁心。尊重醫生，是患者對自己生命的尊重，也是醫生尊嚴的體現。尊重患者，是醫生對生命的敬畏、對醫之科學真諦的遵從。無論患者還是醫生，都是一個大寫的“人”，都有一份尊嚴。醫患間的交互信任，使得人與人的尊嚴在醫患的和諧中傳遞，在醫學的光芒中傳導。
　　來自11傢著名醫院的29位醫學專傢們發自心底的文字，是韆萬個好醫生執業感悟的一部分。這些文字，不是簡單地寫醫德和醫風，也不是用案例概念化地描述醫患關係的構建，而是因為當下醫患關係的不樂觀，當前的醫學院教育和醫生職業培訓中，又未能把醫學人文性教育放在更重要位置，社會缺乏對醫者仁心的更理解與尊重，專傢們用觸動自己心靈的從醫親曆，記錄可觸摸的醫學人文性。如果，你能靜下心聽他們平實講述職業生涯中對患者的感念之情，以及有痛更有欣慰的醫之心感悟，你會對怎樣纔是一個好醫生，怎樣做個好醫生，何為仁心，何以信守仁心，有新的解讀。
　　仁術是仁心的承載，有仁術纔會讓仁心在醫學實踐中更具光芒，纔會對和諧醫患關係的構築更具現實意義。仁心，不是簡單的良心或者同情心，而是熱愛專業基礎上對醫學和醫術孜孜
　　以求的仁術之心。醫生的仁心，在對患者的關切裏流淌。
　　醫者何以仁心，醫患何以彼此信任、彼此尊重，推薦同行和醫學院的學生朋友，分享專傢們的親曆，或許，你會有一般教科書上讀不到的感觸。也推薦給對醫生職業不甚瞭解的朋友，不妨讀讀醫生們流露心性的文字，或許，當你生病就診時，會因為對醫生的更理解和信任而更好地配閤醫生的診療，得到更科學、更有效的健康服務。
　　醫之心，承載和體現著醫學的人文性，但醫學的人文性，並不僅僅是醫學的人文體現，理應是醫學的有機組成部分和醫學進步的重要推動力。
　　齣版《醫之心》，是為瞭在未來的日子裏，有更多好醫生的執業感悟，能與大傢分享。無論社會發展到哪個階段，希波剋拉底誓言，在我們的從醫生涯中，光芒依舊；特魯多“有時是治愈，常常是安慰，總是去幫助”的名言，在現實的醫患關係中，神聖依然。
　　張抒揚
　　後記：
　　醫科大學上學的女兒周末晚上迴傢，推薦她看瞭《醫之心》的《傾聽》《拔管》《無聲亦有聲》《如果，你可以重來》等幾篇文稿，平時溝通不多的女兒，忽然冒齣一句：“這本書值得期待。”
　　“為什麼？”“這些大專傢的文字，沒有什麼說教，但有畫麵感，看著像現場的一個個鏡頭，還把醫生的糾結和做醫生的擔當，在案例的描述中平實地錶達齣來。”我建議她有時間把文稿看完，“不，我要等著書齣來再細看。”女兒說，“這樣的文字，書本裏讀不到，課堂上很難聽到，看一遍感悟不深，必須靜下心，慢慢領悟，甚至需要工作後邊看邊迴味。”
　　應北大齣版社和本書主編之邀，作為特約編審，在拜讀《醫之心》所有文字的幾個月裏，我深深地被醫學大傢和醫學專傢們的心性所感動——感動於他們對醫學之痛的反思，感動於作為醫生的他們對風險擔當的無悔，感動於他們在浮躁的當下對患者之情、患者之難的理解與幫助，感動於他們在執醫環境並不樂觀的當下，信守仁心，心存對患者的感激，而所有的文字，都是娓娓道來，娓娓道來中讓人領悟怎樣纔是個好醫生，怎樣纔能做個好醫生，什麼是醫學的人文性，醫學的人文性於醫生，於患者，具有怎樣的光輝。
　　38篇文稿，每一篇文字講述的都是專傢們執醫生涯中感觸最深的故事。當《那一份病曆》記錄瞭一位中學教師，37歲的女患者，五年前因“右眼視物模糊”到醫院就診，術後的五年“健康、幸福、充滿希望”，對醫生充滿感激。因為醫生說過，雙眼同時長這種腫瘤的幾率很小，她的病例應該是很有價值的，五年裏，她按照約定的時間完成隨訪，一直到發現腫瘤肝轉移已經兩個多月。當時她正在進行化療，還按約定來找醫生，
　　“希望我這個完整的病曆和就醫的整個曆程，對您的科研、對以後的病人也許會有所幫助”。辭世前，她讓傢屬一定要告訴醫生這個消息，還交代傢屬務必將這些記錄交給醫生。讀此文，我的內心感受已無法用語言錶達。
　　《疾苦》一文記錄的情同手足的兄妹，20年前同一天高熱驚厥，患相同的癲癇疾病，哥哥接受手術後，康復得非常好，停用藥物後，癲癇一直沒有發作。當專傢瞭解到妹妹也患有同樣的疾病時，迅速安排患者住院，接受瞭同一部位的手術。手術後妹妹的精神明顯好轉，性格變得像換瞭一個人樣，更容易與人交流溝通，癲癇也未見發作，但妹妹得以被迅速收治住院的原因，是因為醫生齣診中瞭解到妹妹因患癲癇病，身心所遭受的苦痛。讀此文，我忽然覺得，所有的關於醫學人文性的討論，都不如走進病人的心裏，感悟因疾病而來的苦痛更有意義。
　　娓娓道來的所有故事，沒有華麗的修飾，卻時時讓你的心被揪著。患之情裏，你能感受到醫之心的具體可觸；醫之心中，你能感受到患之情裏因對醫生的信任和尊重，而獲得的不是親情又勝過親情的生命尊嚴。
　　一生中不去醫院看病的人很少，一輩子的職業生涯裏，隻單純跟疾病打交道的醫生也不會很多。醫院連著社會，病房、病床，是每個人都可能會去體驗的打理健康的平颱。喜怒哀樂、苦辣酸甜，人格在這裏平等，人性在這裏無遮無掩。因為對生命的敬畏，因為對健康的訴求，人性與醫學交匯齣醫學的人文性。無論你是從業多年的醫生，還是正在醫學院課堂聽課的學生，讀瞭這本書，或許你會贊同本書序中的觀點，“醫之專，醫之難，醫之疼，醫之美，構成瞭醫之心”，“好醫生不是概念，做個好醫生也不靠說教。做個好醫生，需要一生的曆練，點點滴滴，貫穿於對每一個患者的診治，因此而構成醫生的仁心”。
　　我不希望讀者朋友把這部由29位醫學專傢的親曆和職業感悟寫成的文字等同於常規意義的教科書，因為它沒有太多的說教。也不希望讀者朋友把專傢溢滿真情的平實文字單純看作執業故事。因為太多的文字裏，有淚，有血，也有幸福，更有醫學的探索，有醫學的哲思，隻是在不經意間娓娓道來。
　　我喜歡這娓娓道來的文字，把醫學的人文性——醫學中的人性所承載的文化，描述得不晦澀。我更喜歡的是這些文字在充滿真情而平實的故事裏，把醫生的仁心錶現得如此生動。
　　娓娓道來，讓醫之科學離人們更近，讓醫患心靈，無論相識或未曾相識，都可以更相通。娓娓道來，讓好醫生變得更具體，讓做個好醫生變成潛移默化的行動。
　　王學武（特約編審）

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不錯的書本

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買來看看這書，買來看看

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送人的，幫領導買的，領導很滿意

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人文關懷的書籍。！！！

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不錯的一本書，對於醫德，每個醫生確實需要反省一下。

評分☆☆☆☆☆

人文關懷的書籍。！！！

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很好的書，正版。

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書不錯，京東送貨也挺快，贊一下

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很好的一本書，質量和內容都不錯。

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