編輯推薦
《“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材·全國高等學校教材:全科醫學概論(第4版)》供基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業用。
內容簡介
《“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材·全國高等學校教材:科醫學概論(第4版)》為瞭便於本科生學習,本版在某些章節方麵作瞭調整。刪除瞭“健康檔案的建立與管理”和“全科醫療質量與全科醫療資源管理”兩章;補充瞭“健康評價與健康管理”一章;將“醫學應以促進人類之健康為目標”、“全科醫學的定義與基本概念”及“全科醫學的曆史與發展”三章閤並為“全科醫學的曆史與基本概念”及“全科醫學的基本原則與特點”兩章;更新瞭部分章節內容,力圖使醫學本科生對全科醫學的基本概念、內涵、特點等能夠有明確、完整的理解。對於一些專科性問題,則著重於闡述全科理念在各常見健康問題中的體現。
作者簡介
祝墡珠,女,1947年3月齣生於上海。現任復旦大學醫學院全科醫學係主任,復旦大學附屬中山醫院全科醫學科主任、中華醫學會全科醫學分會第六屆委員會主任委員、上海醫學會全科醫學專科委員會主任委員、上海市全科醫師培訓基地主任、上海市全科醫師及師資培訓中心副主任、第一屆衛生部教材建設專傢指導委員會委員、人民衛生齣版社全國全科醫師教育教學與教材建設指導委員會副主任委員、《中華全科醫師雜誌》副總編、Family Practice(英國牛津大學齣版社)中文版主編、《中國全科醫學雜誌》編委等。
從事教學工作40年。主持多項省市級及以上課題,發錶相關學術論文50餘篇。獲2011年上海市第九屆醫學科技奬三等奬(第一完成人)。擔任衛生部“十一五”規劃教材《全科醫學概論》(第3版)副主編、衛生部全科醫師規範化培訓及轉崗培訓係列規劃教材主編(《全科醫生臨床實踐》、《全科醫生臨床能力培養》)主編、副主編10餘部醫學著作和教材。曾獲復旦大學上海醫學院院長奬(銀奬)、教育教學改革先進個人及上海市“三八”紅旗手等稱號。
鬍傳來,男,1962年7月齣生於安徽省六安市,醫學博士,教授。現任安徽醫科大學公共衛生學院副院長,兼中國營養學會理事、安徽省營養學會副理事長、安徽省社區衛生協會副會長,安徽省全科醫學和食品安全專傢,2013年被評為教育部全科醫學教學指導委員會委員。
1985年蚌埠醫學院畢業後成為安徽省立醫院內科醫師,1991年中國預防醫學科學院研究生畢業,就業於安徽醫科大學從事全科醫學教學和科研工作20餘年。主要開展基於人群的環境與健康領域科學研究。曾主持國傢自然科學基金和“863”計劃項目各1項,發錶研究論文近百篇。主編或參編教材、著作十餘部。作為負責人申報的《全科醫學概論》,被評為2006年安徽省級精品課程,2012年獲安徽省級教學成果二等奬。
路孝琴,女,1965年9月生於北京。現任首都醫科大學全科醫學係主任,博士研究生導師;兼任衛生部全科醫學培訓中心辦公室主任、中國醫師協會全科醫師分會總乾事、中國高等教育學會醫學教育分會全科醫學教育研究會秘書長、中華醫學會全科醫學分會委員、《中國全科醫學雜誌》編委、《中華全科醫師雜誌》編委等。
從事全科醫學教學工作至今21年。主持多項省市級及以上課題研究,發錶相關學術論文30餘篇。曾獲教育部教育教學成果奬二等奬、中華醫學科技奬三等奬、北京市教育教學成果奬一等奬各1項(N0.3)。主編、副主編全科醫學教材7部。
內頁插圖
目錄
第一篇 概述
第一章 全科醫學的曆史與基本概念
第一節 全科醫學的産生與發展
一、全科醫學産生的基礎
二、全科醫學發展簡史
三、世界範圍全科醫學發展現狀
四、我國全科醫學發展與前景
第二節 全科醫學的基本概念
一、全科醫學
二、全科醫療
三、全科醫生
第三節 全科醫學與相關學科的關係
一、全科醫療與專科醫療的區彆及聯係
二、全科醫學與其他專科醫學的關係
第二章 全科醫學的基本原則與特點
第一節 全科醫學的基本原則
一、科學、技術與人文相統一
二、以生物一心理一社會醫學模式為基礎
三、個人-傢庭-社區一體化
四、預防-醫療-康復整體性
第二節 全科醫學的基本特點
一、基礎性照顧
二、人性化照顧
三、可及性照顧
四、持續性照顧
五、綜閤性照顧
六、協調性照顧
第三節 全科醫生工作的基本特徵
一、以預防為導嚮
二、以團隊閤作為基礎
三、以“五星級醫生”為目標
第三章 全科醫學的人文精神
第一節 概述
一、人文科學興起的背景
二、人文精神與醫學人文精神
第二節 醫學模式轉變與醫學人文精神
一、醫學模式與醫學模式轉變
二、生物醫學模式與人文精神的缺失
第三節 醫學人文素質的具體要求
一、醫務人員的文化素質
二、醫務人員的思想道德素質
三、醫務人員的社會適應能力
第二篇 全科醫學的基本方法
第四章 以人為中心的健康照顧
第一節 患者與疾病——兩個不同的關注中心
一、醫生的關注中心
二、生物醫學模式——以疾病為中心
三、生物-心理-社會醫學模式——以人為中心
第二節 以人為中心的健康照顧
一、全科醫生應診中的4項主要任務
二、以患者為中心的接診模式
三、全科醫療的問診方式
第三節 健康信念模式與健康照顧
一、健康的概念
二、健康信念模式與健康照顧
……
第三篇 常見健康問題的全科醫學處理
參考文獻
中英文名詞對照索引
精彩書摘
醫務人員提高文化修養,不能隻把視野局限在我國民族文化這幅畫麵上,應該放眼世界,瞭解近現代西方文化的發展,學習西方科學的理性精神和人文精神。在學習和引進西醫先進的技術和方法的同時,還要學會西醫的科學求實精神、懷疑和批判精神。醫學傢弗萊明在意外的實驗事實麵前,以事實為根據,深入研究,從而作齣瞭劃時代的新發現——青黴素,改寫瞭人類同細菌鬥爭的曆史。弗洛伊德憑著敢於懷疑和超越前人的精神,提齣瞭研究精神患者的新思路、新方嚮,從而開創瞭一個嶄新的醫學科學領域——精神分析法。西方文化發展到現代,越來越重視人本主義精神,盡管它的基本世界觀、曆史觀有局限性,但其中也有頗多值得我們學習和藉鑒的文化成果和精神。如薩特存在主義學說關於主體的自由和責任思想,馬斯洛關於人的需要層次論觀點,蘭德曼、本尼迪剋等關於文化在人們的創造中的作用的觀點等。
(三)哲學修養
哲學是關於世界觀和方法論的學問。任何一個醫學傢或發明傢在從事科學活動的時候,都是以一定的思想、文化為背景的,其世界觀和方法論起著非常重要的作用。哲學作為世界觀係統化、理論化的學說,在自然觀、認識論、發展論和方法論的理論基礎等方麵,都對科學研究起著重要的指導作用。
長期以來,人們習慣上總把哲學當成政治領域的東西,認為學習和研究哲學隻是意識形態領域學者的事情,這實在是認識上的一個誤區。社會發展到今天,用辯證唯物主義的世界觀和方法論來指導全部醫學活動,是我國醫學工作者的重要修養。醫學是自然科學與人文社會科學的交叉結閤的綜閤性學科。醫務人員服務的對象是人,人具有自然屬性和社會屬性,是有思維和心理活動的。學習和領會唯物辯證法的基本原理、觀點和方法,不僅能夠加強思想修養、提高文化素質,而且可以培養和提高臨床思維能力。醫務人員麵對的是患者,要想對患者作齣正確的診斷和治療決策,不但要掌握豐富的專業知識,而且要具備多維的思維方法和較強的思維能力。哲學素養是個人素質的靈魂,具備瞭良好的哲學素養,有利於醫務人員透過紛繁復雜的現象把握隱藏在後麵的客觀規律和本質,而這種洞察力正是醫學科學進步的關鍵,也是做好醫療工作的關鍵。
(四)審美修養
前蘇聯教育傢蘇霍姆林斯基說,美是一種心靈的體操,它使人們精神正直、良心純潔、情感和心念端正。健康、積極、高尚的審美情趣,有助於形成高尚的道德情操,可以啓迪思維、開發智力、促進身心健康。醫務人員應積極參加審美實踐,尤其要加強藝術修養,如音樂欣賞、參觀畫展等。通過藝術審美修養,實現個體與社會、人與自然、感性與理性的和諧統一,從而創造和諧有序的生活。
審美修養既與德、智、體等素質有著密切關係,又有著自己的獨特功能,它主要是通過對美的欣賞與創造活動,來打動人的感情,淨化人的心靈,啓迪人的智慧,陶冶人的道德情操,培養和諧發展的個性。世界建築大師貝聿銘在談到我國古代文明思想對他的建築風格的影響時說:“我時常讀老子,我相信他的著作對我的建築想法的影響可能勝於其他事物。”科學傢們正是汲取瞭前人的人文智慧和審美思想,接受瞭本專業以外文學、藝術等方麵的知識並從中受啓發,在審美過程中拓寬瞭視野,豐富瞭想象力,強化瞭創新精神。審美對醫務人員也同樣會産生積極作用。
1.審美的作用首先是德育功能。人們的思想認識主要是理性認識,而審美作用於人們心理的各個因素,即知覺、情感、想象和理解,這種理解是融於情感和想象中的理解,是在審美中獲得的啓示和領悟。
……
前言/序言
12年如駒過隙,一晃《全科醫學概論》已第4版瞭。在前三版主編楊秉輝教授的引領下,本人從第1版的編委一步步走到本版的主編。由於本書曾獲得過衛生部全國優秀高等醫藥院校教材二等奬,因此,初接任務時很惶恐。2011年7月,國務院頒布瞭《國務院關於建立全科醫生製度的指導意見》,並啓動瞭新一輪的醫療衛生體製改革。隨後各地政府更加重視全科醫學人纔培養,培訓工作也逐漸走嚮正規,全國絕大多數醫學院校已將《全科醫學概論》列為必修課,使+全科醫學教育的發展迎來瞭又一個春天。在這大好形勢的鼓舞下,作為一名長期從事全科醫療及全科醫學教學的工作者,在前一版的基礎上添磚加瓦,應是義不容辭的責任。
2012年,為配閤醫療衛生體製改革,在衛生部科教司的指導下,在各校推薦的基礎上,經衛生部教材辦批準,此次又增加瞭5位教授作為本書的撰稿人。連同原來共有的14位教授,皆是具有豐富的全科醫學教學經驗,又在全科醫學研究方麵有很深造詣的優秀師資。
為瞭便於本科生學習,本版在某些章節方麵作瞭調整。刪除瞭“健康檔案的建立與管理”和“全科醫療質量與全科醫療資源管理”兩章;補充瞭“健康評價與健康管理”一章;將“醫學應以促進人類之健康為目標”、“全科醫學的定義與基本概念”及“全科醫學的曆史與發展”三章閤並為“全科醫學的曆史與基本概念”及“全科醫學的基本原則與特點”兩章;更新瞭部分章節內容,力圖使醫學本科生對全科醫學的基本概念、內涵、特點等能夠有明確、完整的理解。對於一些專科性問題,則著重於闡述全科理念在各常見健康問題中的體現。
與其他專科相比,全科醫學在我國仍然是一門發展中的學科。限於學識和經驗的局限性,本版教材仍會有許多不足之處。希望使用本教材的各位師生及各位專傢予以批評指正。
由於工作繁忙,各位編委都是利用自己的業餘時間,勤奮筆耕,通力協作,纔得以順利完成瞭本書的編寫工作。對於大傢的積極配閤,在此要嚮各位編委錶示由衷的感謝!同時在本書的編寫過程中,復旦大學附屬中山醫院全科醫學科的許多醫生放棄瞭休息,協助處理電子稿件的匯總工作。對他們的辛勤勞作,也在此一並緻以謝忱!
但願本書能為我國全科醫學的發展作齣貢獻!
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