超声引导下肝脏外科手术图解(翻译版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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图书标签:

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店铺： 杏林图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117227247

商品编码：11243340139

基本信息

• 商品名称：你的主意真棒(创新创造)/**小学生心灵成长胜经
• 作者：龚勋
• 定价：18.8
• 出版社：浙江科技
• ISBN号：9787534157448

其他参考信息（以实物为准）

• 出版时间：2013-09-01
• 印刷时间：2013-10-01
• 版次：1
• 印次：2
• 开本：16开
• 包装：平装
• 页数：153
• 字数：100千字

编辑**语

《你的主意真棒(创新创造)/**小学生心灵成长胜经》编著者龚勋。 为了在孩子们心里播撒智慧和美德的种子，我们编写了这套《**小学生心灵成长胜经》。这套书共六册，主题鲜明，内容丰富。我们用生动活泼的语言向孩子们讲述一个个故事，这些故事或富含哲理，或饱含真情，或幽默风趣，能让孩子们在阅读中有所感悟，对他们的成长有所启发和教益。 阅读可以开拓视野，丰富内心，提升修养，相信孩子们会从这套书中汲取精神的养料，茁壮成长。

目录

艾克曼喂小鸡
把冰窖搬回家
把火带在身上
把木梳卖给和尚
把“一”变成“八”
别冻坏了耳朵
波义耳“熄灭”萤火虫
不用水也能洗衣服
布满伤疤的苹果
车祸引出的发明
从“我”到“我们”
从“一”变成“十”
稻草人的告白
赌出来的奇迹
赌徒的发明
发现财富的眼光
富兰克林击败上帝之火
告别重复劳动
好看又好玩的棒棒糖
黑白搭配卖“抱娃”
欢迎来玩啊
将开口增大一毫米
课堂上的发现
快捷的“怪物”
两全其美
鲁班夫人的妙计
路的旁边也是路
蚂蚁穿珠
盲人买陶罐
买一赠一来挣钱
莫尔斯遭遇风暴
摸鱼
牧羊童成为企业家
拿破仑救人
哪家厨师*高明
你需要帮助吗
牛顿推小推车
偶然的失误
帕斯卡敲餐盘
千里“音缘”一线牵
“抢劫”风波
情侣苹果
请钟王搬家
穷宣传，大成效
让敌人去追吧
让佛像胖一些
让难题开出智慧之花
如有神助
身价百万的人
推销员的技巧
文具组合的魅力
洗手水成了流行饮料
小淘气玩出的望远镜
一泡就熟的面
异想天开的“花罐头”
用思路疏通道路
用盐制作宾馆
用“噪声”对抗噪声
站在可乐瓶上撒尿
只贷一美元
只低五厘米
智救水牛
制造神秘
祝福苹果

肝脏外科手术的革新之路：从宏观视角到微观精细 本书并非仅仅是对“超声引导下肝脏外科手术图解（翻译版）”这一特定著作的泛泛介绍，而是意图借由这一主题，深入探讨肝脏外科手术领域，特别是超声技术在该领域日益凸显的重要性及其发展演变。我们将从一个更宏观的视角出发，勾勒出肝脏疾病诊断与治疗的整体图景，然后聚焦于外科手术的挑战与精进，最终落脚于超声引导这一关键技术，解析其如何深刻地改变了肝脏外科的面貌，使其朝着更精准、更安全、更微创的方向发展。 一、 肝脏：沉默的巨人和复杂的挑战 肝脏，作为人体内最大的实质性器官，承担着无数 vital functions，包括代谢、解毒、合成、免疫等。正因如此，它也极易遭受各种疾病的侵袭，从良性囊肿、肝脓肿到恶性肿瘤（如肝细胞癌、转移性肝癌、胆管癌等），再到肝硬化及其并发症。这些疾病的发生、发展，往往过程隐匿，症状不典型，给早期诊断带来了巨大挑战。 传统上，肝脏疾病的诊断主要依赖于病史询问、体格检查以及一系列影像学检查。腹部超声作为一种经济、便捷、无创的影像学手段，一直是肝脏疾病筛查和初步诊断的重要工具。然而，随着疾病的复杂化，尤其是在判断病灶的性质、范围、与重要血管及结构的毗邻关系等方面，超声的局限性也逐渐显现。CT、MRI等更为精细的影像学技术应运而生，它们在提供更清晰三维图像、评估病灶血供、进行多参数成像等方面展现出强大优势，成为肝脏疾病诊断的“主力军”。 尽管如此，肝脏外科手术本身就因肝脏的特殊解剖结构和功能而充满了挑战。肝脏被丰富的血管网（肝动脉、门静脉、肝静脉）和胆管系统支配，这些结构相互交织，形成复杂的“三维立体迷宫”。手术中稍有不慎，就可能损伤重要血管导致大出血，或者切断胆管造成胆汁漏。此外，肝脏的再生能力强，但也意味着切除后的肝功能恢复至关重要。如何准确评估剩余肝脏的容量和功能，如何最大限度地保留正常肝组织，避免术后肝功能衰竭，是肝脏外科手术中永恒的课题。 二、 精准之剑：肝脏外科手术的演进与求索 在长期的临床实践中，肝脏外科手术经历了从开放手术到微创手术，从经验驱动到精准导航的演进。 开放手术的奠基与发展： 最初的肝脏手术几乎全部为开放手术，通过较大的切口暴露肝脏，外科医生依靠手感、视觉以及术前影像资料进行操作。尽管如此，一代代肝脏外科专家凭借精湛的技术和丰富的经验，不断探索和优化手术入路、离断方式、止血技巧，为肝脏外科的发展奠定了坚实的基础。许多复杂的手术，如肝移植、巨块型肝癌切除等，在当时都只能通过开放手术完成。 微创技术的曙光： 随着腹腔镜技术的发展，其在肝脏外科领域的应用也逐渐普及。腹腔镜手术以其切口小、创伤小、恢复快、美观等优点，成为越来越多肝脏良性病变和部分早期肝癌的首选术式。然而，腹腔镜手术对术者的技术要求更高，对术野的暴露和操作的精细度提出了更高的挑战，尤其是在处理血管和胆管时，需要更加依赖术前影像的准确判断和术中的精细辨认。 导航时代的来临： 无论开放手术还是腹腔镜手术，术前影像学评估都是至关重要的，它帮助外科医生“预演”手术，规划切除范围，识别病灶与重要结构的相对位置。然而，影像学图像终究是“静态”的，而手术过程是“动态”的。如何在术中将术前“静态”的影像信息与“动态”的解剖结构精准对应起来，就成为了提升手术精准性的关键。虚拟现实（VR）、增强现实（AR）等技术开始尝试应用于手术导航，它们试图将术前三维重建的影像与术中实时视野融合，为术者提供更直观的手术指引。 三、 超声：从辅助诊断到精准导航的“第三只眼” 在肝脏外科手术的精进之路上，超声技术扮演着越来越重要的角色，其应用已远超单纯的术前诊断。 术中超声的价值： 术中超声（Intraoperative Ultrasound, IOUS）的应用，极大地提升了肝脏外科手术的安全性与精准性。与术前影像相比，术中超声具有以下显著优势： 实时性： 能够实时显示肝脏内部的结构，观察病灶与重要血管、胆管的动态关系，尤其是在切除过程中，可以实时追踪病灶的边缘，确保切除彻底，避免遗漏。 三维可视化： 随着先进超声探头的出现，如三维超声探头，可以实时重建肝脏的三维结构，帮助术者建立更直观的解剖空间感，尤其是在处理复杂血管解剖时，其作用尤为突出。 无电离辐射： 不同于CT，超声是一种无创、无电离辐射的检查方法，可以反复使用，在手术过程中无需担心辐射对患者和医护人员的危害。 评估血流情况： 彩超和多普勒超声能够清晰地显示血管的走行和血流方向，对于识别并处理重要的血管（如肝动静脉、门静脉分支），判断肿瘤的血供来源，以及评估肝静脉回流情况至关重要。 判断病灶边界与性质： 超声能够清晰地显示病灶的边界、回声特点、内部结构，对于区分囊实性病变、判断肿瘤是否累及血管等具有重要价值。 引导穿刺和引流： 在处理肝脓肿、囊肿等病变时，超声能够精准地引导穿刺针到达目标位置，确保引流的有效性。 辅助病灶定位： 对于一些术前影像学定位困难或体积较小的病灶，术中超声能够帮助外科医生准确定位，避免盲目探查，减少对正常肝组织的损伤。 超声引导下的精细化操作： “超声引导下肝脏外科手术图解”这一标题本身就揭示了超声技术在现代肝脏外科中的核心地位。它不仅仅是“看”，更是“导”，指导外科医生进行精准的操作。 精确的切肝线规划： 术中超声能够实时显示解剖平面，帮助外科医生在肝脏表面标定出精准的切肝线，最大限度地保留功能性肝组织，避免不必要的肝叶或肝段切除。 血管和胆管的识别与保护： 通过术中超声，外科医生能够清晰地识别出即将被离断的血管和胆管，并在切除前进行可靠的结扎或夹闭，从而显著降低术中出血和术后胆漏的风险。 评估切缘： 在肿瘤切除术中，术中超声可以帮助外科医生判断切缘是否干净，及时发现残余肿瘤，必要时进行补切，确保肿瘤的完整切除。 术中冰冻病理的配合： 在某些情况下，术中冰冻病理可以为外科医生提供肿瘤边界信息，而超声则可以帮助定位需要进行冰冻取材的部位，两者协同作用，进一步提高手术的精准性。 对腹腔镜和机器人手术的促进： 随着腹腔镜和机器人手术的发展，术中超声与这些微创技术的结合，为外科医生提供了更佳的术野和操作能力。超声探头可以通过腹腔镜器械端口进入腹腔，实现术中导航，弥补了腹腔镜术野相对狭窄的不足。 术后随访中的作用： 即使在手术结束后，超声仍然是肝脏外科术后随访中重要的影像学工具。它可以用于监测术后肝脏的恢复情况，观察是否存在积液、感染，以及随访肿瘤是否复发。 四、 未来展望：智能化与融合 肝脏外科手术，尤其是在超声引导下的手术，正朝着更加智能化、融合化的方向发展。 与人工智能（AI）的结合： AI在医学影像分析领域的飞速发展，预示着未来可能出现AI辅助的超声影像解读系统，它能够自动识别病灶、评估其特征，甚至为手术提供初步的导航建议。 影像融合导航的进一步发展： 将术前CT/MRI、术中超声以及术中显微镜等多种影像信息进行多模态融合，通过增强现实（AR）等技术，将虚拟的解剖结构“叠加”在真实的术野上，为外科医生提供前所未有的直观导航。 术中超声技术的持续革新： 更高分辨率的探头、更先进的三维成像技术、更智能的图像处理算法，将不断提升术中超声的诊断和引导能力。例如，能够实时显示手术器械在肝脏内部的位置，并与病灶精准对应。 “无碰触”手术的可能： 理论上，随着导航技术的成熟，未来或许能够实现更为“无碰触”的手术，即通过精准的导航，在避免直接触碰重要结构的情况下，完成病灶的切除。 结语 “超声引导下肝脏外科手术图解”这一主题，不仅仅是对一本特定书籍内容的概括，更是对肝脏外科手术领域一次深刻的探索。它展现了肝脏外科从依赖经验到追求精准，从宏观切除到微观精细的演进历程。超声技术，作为连接术前规划与术中操作的关键桥梁，已经从一个简单的诊断工具，跃升为肝脏外科手术不可或缺的“第三只眼”，为外科医生提供了前所未有的洞察力与引导力。未来，随着技术的不断融合与创新，肝脏外科手术必将朝着更安全、更精准、更微创的方向稳步前行，为更多肝脏疾病患者带来福音。

评分☆☆☆☆☆

这本书我只是略微瞥了一眼，但它那种严谨的学术风格和精美的排版立刻吸引了我。作为一名资深的肝脏外科医生，我深知手术的每一个细节都至关重要，而超声引导无疑是提升手术精准度和安全性的重要手段。我平时在工作中，虽然也会用到超声，但总觉得在一些复杂的手术场景下，还需要更深入、更系统地学习。这本书的名字就直接点明了它的核心内容，我非常期待它能为我提供关于如何将超声影像转化为实际操作的详细指导，比如在术中如何辨别不同质地的肝脏组织，如何精准识别血管和胆管的走向，以及如何在困难的解剖条件下进行肿瘤的完整切除。这本书的翻译版，也意味着我们可以直接学习到国际上最先进的超声引导技术，这对于我们不断追求卓越的手术技艺来说，无疑是难得的学习机会，让我对未来的手术充满更多的可能和信心。

评分☆☆☆☆☆

收到这本书的时候，我正在为一个复杂肝脏肿瘤的病例发愁。对于这种高难度的手术，我们一直希望能借助更先进的技术来提高手术的安全性。我听同事说，《超声引导下肝脏外科手术图解(翻译版)》这本书涵盖了许多国际前沿的超声应用技巧，正好可以帮助我们解决眼下的难题。虽然我还没来得及翻阅，但光凭书名和一些关于其内容的高评价，我就对它充满了信心。我特别关注书中关于术中实时超声引导下的肿瘤切除、门静脉系栓技术以及肝段切除等复杂术式的讲解。我希望能从中学习到更精细的超声操作方法，比如如何在术中根据超声影像动态调整手术入路，如何精准判断肿瘤边缘，以及如何有效避免损伤重要的血管和胆管。我相信，这本书中的知识，将为我们团队在处理复杂肝脏病例时提供重要的理论指导和技术支持，甚至可能改变我们以往的手术策略，让我们能够更自信、更安全地应对挑战。

评分☆☆☆☆☆

我是一名初入肝脏外科领域的年轻医生，对各种微创手术技术充满了好奇和渴望。在学习过程中，我听说了《超声引导下肝脏外科手术图解(翻译版)》这本书，很多人都推荐它，说它是学习超声引导下肝脏手术的“圣经”。虽然我还没开始阅读，但从包装上就能感受到这本书的分量，它看起来就是一本严肃的医学专著。我特别期待书中关于超声探头的选择、不同类型超声探头在肝脏手术中的应用、以及如何利用超声来规避术中风险的介绍。我平时在做一些腹腔镜手术时，常常会觉得对腹腔内部结构不够熟悉，尤其是在处理一些解剖位置比较隐匿的病灶时，感到力不从心。我希望能从这本书中找到答案，学习如何利用超声引导，像“透视眼”一样，清晰地观察肝脏内部的结构，准确找到病灶，并指导手术器械进行精细操作。这本书的出版，对我来说，就像是给我打开了一扇通往微创肝脏手术世界的新大门，让我充满了学习的动力和信心。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对新技术充满探索精神的医生，我一直非常关注超声技术在外科手术中的应用。尤其是在肝脏外科这个领域，传统的开放手术创伤较大，而腹腔镜手术对术者的技术要求很高，精准定位和有效止血是关键。我一直认为，超声引导下的肝脏手术是未来发展的重要方向，它能够提供实时、动态的影像信息，弥补了传统影像学检查的不足。而《超声引导下肝脏外科手术图解(翻译版)》这本书的到来，正是我一直在等待的。虽然我还没来得及仔细研读，但从它所传达的理念和潜在的内容来看，我预感它将是一本非常有价值的参考书。我特别期待书中关于不同类型肝脏疾病（如肝硬化、肝囊肿、肝肿瘤等）在超声引导下的手术策略，以及如何利用超声来评估手术效果和术后并发症。我相信，这本书的引入，将极大地推动我国超声引导下肝脏外科手术的发展，为广大患者带来福音。

评分☆☆☆☆☆

这本书我还没来得及细看，只是随意翻阅了一下，就足以让我对它充满期待。首先，它的装帧设计就显得非常专业和用心，纸张的质感很好，印刷清晰，封面设计也很吸引人，散发出一种严谨学术的氛围。我知道这本书是将国外先进的超声引导技术引入国内，对于我们这些临床一线医生来说，这无疑是雪中送炭。我特别关注书中关于肝脏外科手术的章节，虽然只是初步浏览，但那些精美的插图和详尽的步骤描述，已经让我感觉身临其境。我尤其想学习书中是如何将超声影像与实际手术操作相结合的，比如在肿瘤的精确定位、重要血管的识别以及术中出血的控制等方面，超声引导能否带来革命性的突破。我相信，随着对这本书的深入研读，我的手术技能定能得到显著提升，从而为患者提供更安全、更精准的治疗。这本书的到来，无疑是我在肝脏外科领域继续深造的宝贵财富，我迫不及待地想要沉浸其中，汲取知识的养分。