内容简介
眼底组织结构精细、功能复杂、病变繁多,又是全身的窗口,与全身多系统多脏器关系密切。眼底疾病的诊断必须借助各种精密的影像设备,这给眼底病的诊断、治疗、研究等方面带来许多困难,所以在临床上眼底病误诊、误治的病例时有发生。《眼底病鉴别诊断学》重点突出眼底病的鉴别诊断,分析误诊原因,探讨防范措施;理论紧密结合临床实践,附有大量的“眼底病误诊、误治原因分折与防范”的病例介绍,重在思辨,旨在总结经验,吸取教训,提高眼底病诊疗水平;较全面系统地介绍眼底病诊断与治疗新知识,病种齐全,约220多病种,重点突出,精选图片约1000幅,图文并茂,图随文印,帮助理解;《眼底病鉴别诊断学》分17章,144节,约100余万字;同时兼顾普及与提高,既适合广大基层医院的眼科医师及各级医院年轻的眼底病学医师参考,实用性较强,对于眼底病学同仁以及相关科室同道从事临床和研究工作也具有重要的参考价值。
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目录
上篇 总论
第一章 概述
第一节 医学认识论
第二节 关于疾病诊断的认识
第三节 关于眼底病的认识
第二章 眼底病的基础知识
第一节 眼底病相关的解剖与胚胎发育
第二节 眼底病相关的生理生化与代谢
第三节 正常眼底所见
第四节 眼底病相关检查
第三章 眼底病常见症状鉴别诊断
第一节 视力下降
第二节 小视症、大视症与变视症
第三节 色觉异常
第四节 视野异常
第五节 眼前黑点和黑影飘动
第六节 闪光感
第七节 夜盲
第八节 昼盲
第九节 眼痛
第十节 幻视症与失视症
第十一节 其他
第四章 眼底病常见体征鉴别诊断
第一节 眼底色调
第二节 眼底异常改变
第三节 目艮底图绘制
第五章 以逻辑思维学研究眼底病误诊与防范
第一节 逻辑思维的概念
第二节 逻辑思维在眼底疾病诊断和鉴别诊断中的应用
第三节 眼底病的特点及诊断的难点
下篇 各论
第六章 眼底先天异常性疾病
第一节 先天性视神经和视盘异常
第二节 先天性眼底血管系统异常
第三节 视网膜先天异常
第四节 先天性黄斑异常
第五节 先天性脉络膜缺损
第七章 玻璃体疾病
第一节 玻璃体先天性异常和遗传病
第二节 原发性玻璃体变性
第二节 玻璃体积血
第四节 玻璃体炎症
第五节 玻璃体寄生虫病
第六节 增生性玻璃体视网膜病变
第八章 视神经疾病
第一节 视神经炎
第二节 视盘水肿
第三节 Leber遗传性视神经病变
第四节 视盘血管炎
第五节 缺血性视神经病变
第六节 Leber特发性星芒状视神经视网膜炎
第七节 视神经萎缩
第八节 原发性青光眼的视神经损害
第九章 视网膜及脉络膜血管性疾病
第一节 视网膜中央动脉阻塞
第二节 视网膜半侧中央动脉阻塞
第三节 视网膜分支动脉阻塞
第四节 视网膜多分支动脉阻塞
第五节 黄斑分支动脉阻塞
第六节 视网膜毛细血管前小动脉阻塞
第七节 眼动脉阻塞
第八节 眼缺血综合征
第九节 节段状视网膜动脉周围炎
第十节 视网膜大动脉瘤
第十一节 视网膜中央动脉阻塞合并中央静脉阻塞
第十二节 视网膜分支动脉阻塞合并分支静脉阻塞
第十三节 睫状视网膜动脉阻塞
第十四节 视网膜中央静脉阻塞
第十五节 视网膜半侧静脉阻塞
第十六节 视网膜分支静脉阻塞
第十七节 视网膜多分支静脉阻塞
第十八节 黄斑分支静脉阻塞
第十九节 视网膜血管炎
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主题词索引
精彩书摘
色觉的形成是一个涉及物理、生理以及心理的复杂过程,由视网膜视锥细胞感受器外节段的视色素吸收相应波长的光波,并通过视黄醛以及视蛋白的转化以及视路的传导形成特定的颜色觉。视锥细胞、视觉传导通路上的病变均可能导致色觉的异常。
色觉异常可分为先天性和后天获得性两大类,先天性色觉异常又分为色盲和色弱两大类。先天性色盲患者多为性连锁隐性遗传,为视蛋白编码基因异常所致,以红绿色盲最为常见,患者表现为不能在红、棕、橄榄以及金黄色之间区分,而不能辨别淡粉、橘红、黄和绿色。先天性色弱患者则能辨别颜色但较为困难,分别表现为红色弱、绿色弱和蓝色弱。
后天获得性色觉异常患者常主诉近期内有色觉变化,在相应的特征性症状中常伴色觉异常,表现为辨色困难、视物异色等。疾病累及部位及发病机制不同,所表现出来的色觉异常也多有差异。如视网膜脱离、年龄相关性黄斑变性以蓝色觉异常为主;少量视网膜前出血、玻璃体积血、雪盲患眼往往表现为红视症;脉络膜视网膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变患眼可主诉绿视症;视神经萎缩常表现为红色觉异常,白内障术后早期部分患者往往主诉视物发白。
此外,药物或毒物中毒也可导致色觉异常,其中,烟酒中毒性弱视患眼首先表现出辨色困难,尤其是对红色辨别能力差;一氧化碳中毒时则表现为蓝视症,贫血、黄疸患者以及山道年、链霉素、磺胺类药物中毒时可表现为黄视症;洋地黄中毒可表现为白视症。
第四节 视野异常
视野异常一般可分为两大类,一类是视野范围内出现看不见的盲区,称为暗点或盲点;另一类是视野的范围缩小,缺损区域与视野的周界相连,临床上称为视野缩小。
1.暗点或盲点以黄斑区病变为主的疾病视野缺损存在着共同的特点,即相对性或绝对性的中心暗点,如黄斑裂孔、各种原因所致的黄斑囊样水肿、年龄相关性黄斑变性、息肉状脉络膜血管病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜下新生血管膜等;广泛累及视网膜或脉络膜的病变则可出现视野相应区域的暗点,如多灶性脉络膜炎及全葡萄膜炎、点状内层脉络膜病变、多发性一过性白点综合征等。
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前言/序言
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