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内容简介

《呼吸病学（第2版）》主要面向广大临床工作者，所以在内容上适当减少基础理论部分，增加临床病种及诊治部分，特别是增加了少见病的病种叙述。因为许多“少见病”在大医院已非少见。其次，在结构上，采取临床医师更容易理解及接受的形式，如肺部感染性炎症，摒除以病原学为主的肺部感染描述，而根据患者罹患的地区分为社区获得性、医院获得性及卫生保健相关性肺炎，在此基础上针对可能感染的病原进行诊治。

目录

第一篇 呼吸病学基础
第一章 呼吸系统应用解剖学
第一节 应用解剖学
第二节 发育与衰老
第二章 呼吸系统应用生理学
第一节 肺的结构与功能
第二节 通气
第三节 气体交换
第四节 气体在血液中的运输
第五节 呼吸的调节
第三章 呼吸系统免疫学
第一节 呼吸道黏膜免疫系统
第二节 参与呼吸系统疾病的主要免疫细胞及分子
第三节 免疫应答与呼吸系统疾病
第四节 变态反应（过敏反应）与肺部疾病
第四章 肺损伤与修复
第一节 趋化因子在肺炎性损伤中的作用
第二节 急性肺损伤时白细胞的募集
第三节 氧化应激与肺损伤
第四节 气道上皮、肺泡、肺血管内皮损伤与异常修复
第五章 呼吸系统疾病的遗传学基础
第一节 前言
第二节 医学遗传学基本概念
第三节 分子生物学技术在疾病研究中的应用
第四节 呼吸系统疾病的基因诊断
第五节 基因治疗
第六节 常见呼吸系统疾病的遗传机制

第二篇 呼吸系统疾病的诊断学
第六章 呼吸系统的症状学
第一节 咳嗽及诊断流程
第二节 咯血及诊断流程
第三节 胸痛及诊断流程
第四节 呼吸困难及诊断流程
第五节 呼吸系统疾病的病史采集和体格检查
第七章 呼吸系统疾病微生物学
第一节 常见病原微生物种类与特性
第二节 下呼吸道微生物标本的采集方法与病原学诊断
第三节 实验室检测技术与病原学诊断
第四节 抗菌药物敏感性试验
第八章 呼吸系统疾病临床生化学检查
第一节 急性时相反应蛋白及相关检查
第二节 肿瘤标志物
第三节 一氧化氮检查
第四节 呼出气冷凝液检测及临床意义
第五节 胸腔积液检查
第九章 肺细胞学检查
第一节 肺细胞的采集技术
第二节 痰的细胞学检查
第三节 肺良性病变的细胞学检查
第四节 肺癌的细胞学检查
第十章 血气分析、酸碱和电解质平衡
第一节 血气分析
第二节 酸碱平衡
第三节 电解质平衡
第十一章 呼吸系统疾病的影像学检查与诊断
第一节 胸部x线摄片、胸部CT检查
第二节 磁共振成像
第三节 介入放射学
第四节 核医学检查
第五节 胸部影像检查的合理应用
第六节 肺部常见病变的影像分析
第七节 肺门、纵隔肿块影像分析
第十二章 呼吸系统疾病超声诊断
第一节 经胸壁超声检查
第二节 经皮介入性超声检查
第三节 内镜超声检查
第十三章 肺功能检查
第一节 概述
第二节 肺容量检查
第三节 肺通气功能检查
第四节 肺弥散功能检查
第五节 支气管激发试验
第六节 支气管舒张试验
第七节 呼气峰流量及其变异率检查
第八节 肺功能检查临床应用
第九节 呼吸力学检测
第十四章 可弯曲支气管镜
第一节 支气管镜检查和治疗
第二节 支气管肺泡灌洗
第十五章 内科胸腔镜
第十六章 胸膜穿刺活检术和经皮胸部活检术
第一节 胸膜穿刺活检术
第二节 经皮胸部活检术
第十七章 肺循环血流动力学检查
第一节 肺循环压力测定
第二节 心输出量测定
第三节 肺循环血流动力学测定的临床应用
第三篇 呼吸系统疾病治疗学
第十八章 呼吸系统感染的抗微生物化学治疗
……
第四篇 呼吸系统疾病
索引

精彩书摘

第一章 呼吸系统应用解剖学
第一节 应用解剖学
呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成，呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等。肺由实质组织（支气管树和肺泡）以及间质组织（结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等）组成。呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧、呼出二氧化碳。此外，还有发音、嗅觉、协助静脉血回流人心以及内分泌等功能。为保证呼吸运动的正常进行，胸膜和胸膜腔、纵隔、胸廓和呼吸肌等也是重要的呼吸装置，本章重点介绍与临床有关的上述呼吸系统的应用解剖学知识。一、呼吸道呼吸道是传导气体的通道，所以也叫传导气道。人们通常以喉的环状软骨下缘为界，把呼吸道分为上、下两部分。上呼吸道包括鼻、咽和喉。气管及其以下的部分称为下呼吸道。
（一）鼻鼻由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成，它是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官。
外鼻以鼻骨和鼻软骨为支架，外被皮肤，内覆黏膜，分为骨部和软骨部。其皮肤因富含皮脂腺和汗腺，成为痤疮、酒渣鼻和疖肿的好发部位。外鼻与额相连的部分称鼻根，向下延续为鼻背，末端为鼻尖，鼻尖两侧呈弧形隆突的部分称鼻翼，呼吸困难时，可见鼻翼扇动，小儿呼吸困难时，鼻翼扇动得更为明显。
鼻腔以骨和软骨为基础，内面覆以黏膜和皮肤。鼻中隔将鼻腔分为左、右两半，后方经鼻后孔通鼻咽。每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔。鼻腔的侧壁自上而下有上、中、下三个鼻甲突向鼻腔，在各鼻甲的下方，分别形成上、中、下三个鼻道。鼻中隔由垂直板、犁骨及鼻中隔软骨构成，被覆黏膜。鼻中隔前下部有一易出血区（Little区），此区血管丰富且位置表浅，血管易破裂而出血，90%左右的鼻出血均发生于此。
鼻腔内表面为黏膜，由上皮和固有层组成，上皮为假复层纤毛柱状，其间有杯状细胞，固有层内有混合性鼻腺，鼻黏膜有丰富的血液供应，使黏膜充血膨胀时接触面积增加，有利于对吸入空气的加温和湿润。鼻黏膜可分为嗅区和呼吸区。嗅区仅占上鼻甲内侧面以及与其相对的鼻中隔部分，活体呈苍白或淡黄色，面积约5CIT12，其内有感受嗅觉刺激的嗅细胞。嗅区以外的鼻黏膜称呼吸区，正常情况下呈粉红色，表面光滑，有丰富的静脉海绵丛和鼻腺，产生大量分泌物。
鼻旁窦是指鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔，有上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。分别位于各自的骨内，其黏膜与鼻腔黏膜相延续。其中，上颌窦最大，容积约为14ml，其窦口开口于中鼻道，窦口高于窦底，而且开口狭窄，分泌物不易排出。上颌窦上为眶下壁，底与上颌牙齿的牙根相邻，故牙根感染容易侵入窦内，引起牙源性上颌窦炎。额窦位于额骨内、外板之间，眼眶的内上角为额窦底部，骨质薄弱，急性额窦炎时此处压痛明显，额窦开口于筛漏斗。蝶窦位于蝶骨体内，通过其前壁的孔开口于蝶筛隐窝。筛窦位于筛骨小房内，可分前、中、后三群。前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。后群与视神经管相邻，其感染向周围蔓延可引起视神经炎。
……

前言/序言

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