GA/T 170-1997 猝死屍體的檢驗 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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• 齣版社: 中國標準齣版社; 第1版 (1997年10月1日)
• 外文書名: 
• 平裝: 2頁
• 語種： 簡體中文
• 開本: 16
• ISBN: 155066211724
• 條形碼: 155066211724
• 商品尺寸: 29.6 x 21 x 0.3 cm
• 商品重量: 32 g

商品描述

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《猝死屍體的檢驗(GA/T 170-1997)》由中國標準齣版社齣版。

6屍錶檢驗 
6.1對猝死屍體須注意屍錶檢查，以發現有無微小的損傷、注射針孔、電流斑等。 
6.2注意有無搶救時復蘇術所緻的體錶損傷。 
7屍體解剖 
7.1因各係統疾病均可引起猝死，因此，對猝死屍體一般要求做胸腔、腹腔和顱腔解剖，觀察各髒器的病理變化。具體解剖術式及步驟按GA／T 147的規定。 
7.2心血管係統檢驗 
7.2.1疑為肺動脈栓塞者，須在心肺取齣前，在原位將右心室及肺動脈剪開，以觀察其腔內有無血栓質塊堵塞。如有血栓栓塞，則需進一步尋找栓子的來源（多來源於小腿深部靜脈、股靜脈和髂靜脈等）。檢查下肢靜脈血栓，自足跟至國窩作直綫皮膚切口，使皮膚外翻，切斷腓腸肌跟腱，並自下而上將腓腸肌與骨分離；然後對腓腸肌作多數橫切麵，如見緻密、實性、臘腸樣物自切麵突齣，即為血栓。 
7.2.2分開心、肺時，肺動脈於距瓣膜2 cm處切斷，主動脈於距瓣膜5 cm處切斷，便於統一稱取心髒重量。 
7.2.3剪開右心房時，應保留上腔靜脈及其入口處1 cm以內的心房組織，以避免破壞竇房結。 
7.2.4剪開左心室時，zui後從心尖沿前室間溝左側嚮上剪開左心室前壁，及至接近肺動脈跟部步時，切綫宜稍嚮左偏，剪斷左鏇支，在左主乾左側，即在肺動脈乾與左心耳之間剪開主動脈。因斑塊常分布在左前降支近段，若被斜行剪斷，則可造成觀察及病變定級的睏難。 
7.2.5疑為冠心病猝死例，可用下述檢查方法：心髒可先經10%福爾馬林液固定1～2天後，沿左、右冠狀動脈及其分支每隔2 mm作橫切麵，觀察每一切麵有無粥樣硬化斑塊、斑塊內齣血及血栓形成，並對病變程度進行定級。檢查時宜用鋒利的刀片，並注意切麵應與冠狀動脈垂直。凡有斑塊及可疑血栓形成的部位，應選擇取組織塊作切片檢查。 
7.2.6注意有無冠狀動脈口狹窄（主動脈粥樣硬化斑塊或梅毒性主動脈炎所緻）、冠狀動脈畸形、冠狀動脈肌橋（coronary artery myocardial bridging）、冠狀動脈發育不良癥（hypoplastic coronary artery disease）等。 
7.2.7測量各瓣膜的周徑，注意心瓣膜的病變，如風濕性、梅毒性心瓣膜病、結節型鈣化性主動脈瓣膜狹窄、心髒粘液變性病（myxoid degenerative heart disease）等。 
7.2.8測量左心室及右心室的厚度，為觀察心肌梗死的大小範圍、高血壓性心髒病或肥厚型心肌病的心肌肥厚程度，可由心尖至房室溝的中部，在心室作一個或數個橫忉麵進行觀察。觀察心肌病變時，須記錄其部位、大小及色澤等。一般可在兩側心房、右心室、左心室的前壁、側壁、後壁、乳頭肌及室間隔等部位取材作切片檢查。心肌炎和心肌病的病變一般須經切片鏡檢纔能確診。 
7.2.9必要時可進一步檢查心髒傳導係統。 
7.3中樞神經係統檢驗 
7.3.1在鋸開顱骨後應由主持屍檢者親自取齣腦，便於觀察：①有無硬膜外、硬膜下或蛛網膜下腔齣血。②有無中綫腦結構移位。③注意腦迴寬窄、腦溝的深淺程度及有無腦疝形成。 
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