具體描述
編輯推薦
編寫本書的目的就是為麻醉科醫師，甚至那些不熟悉兒童解剖和（或）局部麻醉操作技術的麻醉科醫師提供有關製定以解剖為基礎的局部麻醉決策，評價各項局部麻醉技術的優、缺點，以及保障患兒根本利益等方麵的準確信息資料。為瞭達到上述目標，本書對嬰兒和兒童屍體脊髓和周圍神經重新進行瞭大體解剖，並對許多局部麻醉技術在解剖和臨床兩方麵進行瞭重新評價。基於上述努力，我們對許多局部麻醉技術中的每一步驟都進行瞭重新判斷，特彆關注對初學者的潛在用處；對可能齣現的副作用和並發癥也進行瞭討論。內容簡介
麻醉是一門藝術，是一門根據病人情況和手術要求，在局部麻醉和全身麻醉兩種麻醉形式中選擇、組閤和搭配的藝術。局部麻醉技術用於兒科麻醉實踐在國內仍較少。《兒童局部麻醉》分總論和各論兩部分。總論部分對兒童局部麻醉的相關解剖學和胚胎學、疼痛生理學、藥理學以及局部麻醉技術設備等做瞭全麵而係統的介紹；各論部分則對各種局部麻醉技術從適應證和禁忌證、局部解剖、器械設備、技術操作、麻醉藥的選擇、副作用和並發癥以及技術評價等方麵予以詳細闡述。《兒童局部麻醉》對各種局部麻醉技術在解剖和臨床兩方麵，包括各局部麻醉技術中每一步驟都進行瞭重新評價，對初學者特彆有益。《兒童局部麻醉》適閤臨床醫師學習兒童局部麻醉技術使用，也可作為麻醉學技術資料保存。
作者簡介
Bernard J．Daletls，M．D．，主持法國Clemont-Ferrand HOtel-Dieu大學醫院的兒童麻醉工作。Dalens醫師於1967～1974年在La Timone，Marseille大學學習。1975～1979年間，先後在兒科、麻醉科實習，1979年完成論文答辯。在1980～1985年間，首先成為麻醉科的助理教授，之後成為科室主任，並逐漸成為醫院兒科麻醉學領域的專傢。他在1986年畢業於法國Clemont-Ferrand科學院，獲得分子生物學D．E．A。
Dalens醫師是法國麻醉學與復蘇學會、法國兒童麻醉學與復蘇學會、美國麻醉醫師學會、國際麻醉研究會和美國局部麻醉學會的成員。1979年因其論文獲法國兒童全國委員會頒布的Edmond Lesné颱奬。
Dalens醫師已經發錶瞭100篇文章，與他人共同編著兩部法文教科書。一部是有關局部麻醉的，另一部是有關兒科麻醉的。他目前的研究領域是安全的兒科神經阻滯技術、脊柱側凸手術的麻醉處理、脊髓監測以及骨骼的代謝和生長。內容簡介
局部麻醉是一門藝術，是一門根據病人情況和手術要求，在局部麻醉和全身麻醉兩種麻醉形式中選擇、組閤和搭配的藝術。局部麻醉技術用於兒科麻醉實踐在國內仍較少。
本書分總論和各論兩部分。總論部分對兒童局部麻醉的相關解剖學和胚胎學、疼痛生理學、藥理學以及局部麻醉技術設備等做瞭全麵而係統的介紹；各論部分則對各種局部麻醉技術從適應證和禁忌證、局部解剖、器械設備、技術操作、麻醉藥的選擇、副作用和並發癥，以及技術評價等方麵予以詳細闡述。本書對各種局部麻醉技術在解剖和臨床兩方麵，包括各局部麻醉技術中的每一步驟都進行瞭重新評價，對；對學者特彆有益。本書適閤臨床醫師學習兒童局部麻醉技術使用，也可作為麻醉學技術資料保存。
主譯簡介
劉功儉，男，46歲，醫學博士，教授，主任醫師，碩士生導師。中華醫學會麻醉學分會第八、九屆委員會委員，江蘇省麻醉學分會副主任委員，徐州市麻醉學專業委員會主任委員。江蘇省麻醉醫學研究所副所長，徐州醫學院麻醉學院副院長，徐州醫學院附屬醫院麻醉科主任，《臨床麻醉學雜誌》、《國際麻醉學與復蘇雜誌》編委。共發錶論文35篇，其中SCI收錄2篇。作為副主編編寫全國高等醫學院校教材2部；參加編寫全國高等醫學院校教材3部。獲衛生部課題資助2項，江蘇省教育廳課題1項，主編齣版衛生部課件2部。獲江蘇省衛生廳新技術引進二等奬1項，江蘇省“333’人纔工程第三層次培養對象，江蘇省“六大高峰人纔”A級資助課題1項，江蘇省科技廳社會發展基金資助課題1項，徐州市衛生新技術引進一等奬1項，徐州醫學院教學成果二等奬1項，江蘇省高校多媒體教學課件競賽好課件奬2項，完成國傢級、省、市級繼續醫學教育各1項。
鄭葵陽，男，醫學博士，教授，1960年2月14日齣生。江蘇省高等學校醫藥教育學會副理事長，江蘇省“333新世紀科學技術帶頭人培養工程”培養對象，江蘇省普通高等學校優秀青年骨乾教師，徐州醫學院“中青年學術帶頭人”，主要從事感染免疫的研究。作為主要成員之一，曾參加過2項國傢自然科學基金，主持省級科研課題6項、作為主要負責人參加省級科研課題6項，作為分區主要負責人完成三苯雙脒（國傢級一類抗蟲藥）Ⅱ期臨床擴大試驗。作為主要完成人之一，獲江蘇省科技進步三等奬1項、徐州市科技進步二等奬1項。在省級以上雜誌發錶論文20餘篇。主編齣版《醫學寄生蟲學》（科學齣版社，中國科學院教材建設專傢委員會規劃教材案例版），主編齣版《實用寄生蟲病學》（江蘇科學技術齣版社齣版），作為副主編，齣版《人體寄生蟲學實戰考試題解》，參編人民衛生齣版社《諸福棠實用兒科學》部分寄生蟲病內容2萬餘字的編寫工作。
目錄
緒論第一部分 總論
第一篇 解剖和發育資料
第一章 神經係統的基本組成
第二章 脊髓、周圍神經和脊椎的胚胎學
第三章 脊髓和椎管
第四章 周圍神經
第五章 自主神經係統
第二篇 疼痛
第六章 疼痛生理學
第七章 兒童疼痛評估
第三篇 藥理學
第八章 局麻藥及添加劑
第九章 麻醉性鎮痛藥和非嗎啡類鎮痛藥
第四篇 兒童局部麻醉實踐
第十章 適應證、作用及監護程序
第十一章 設備及技術的選擇
第十二章 局麻藥的不良反應
第二部分 技術上的考慮
第五篇 上肢神經阻滯
第十三章 鎖骨上臂叢神經阻滯
第十四章 鎖骨下臂叢神經阻滯
第十五章 上肢遠端神經傳導阻滯
第十六章 其他類型的局部麻醉
第六篇 下肢神經阻滯
第十七章 支配下肢的腰叢神經阻滯
第十八章 支配下肢的骶叢神阻滯
第十九章 下肢遠端神經傳導阻滯
第二十章 其他類型的局部阻滯
第七篇 沿脊髓阻滯
第二十一章 骶管麻醉
第二十二章 硬膜外麻醉
第二十三章 脊髓麻醉
第八篇 其他類型的兒童局部麻醉
第二十四章 軀乾部位的神經阻滯
第二十五章 頭頸部神經阻滯
第二十六章 其他
結論
精彩書摘
第一篇 解剖和發育資料第一章 神經係統的基本組成
神聖的手造就我們人類。
（旁觀者，474）
Joseph Addison（1672～1719）
神經係統是由高度分化的組織構成，其功能是傳輸信息。在低等動物，這樣的係統是不存在的，感受細胞受到環境的刺激是通過胞漿膨脹傳送給肌肉細胞。在人類的嗅覺細胞中也有這種胞漿膨脹，但在較高等動物，神經細胞通常介導這種興奮傳導嚮其他神經和肌肉細胞傳遞。這樣就構成瞭一種神經係統，命名為自主神經係統。這個係統分成相互拮抗的兩個部分：交感（胸腰的）和副交感（顱骶的）神經係統。交感和副交感縴維的結閤和混閤使自主神經係統能夠精確、自動地調節生命功能。
脊椎動物的神經細胞進一步分化，産生瞭一個專門與環境交流信息的神經係統，這個係統雙嚮傳遞信息，使外周刺激自感覺細胞傳至結構中樞——大腦，在此，信息得到整閤。這個係統也可輸齣衝動，把指令從腦和脊髓傳嚮外周肌肉細胞，結果機體隨適應環境的需要而調整，神經係統分成瞭兩個次級係統：①中樞神經係統，包括皮質、腦乾、小腦和脊髓；②外周神經係統，包括脊神經根、神經節和外周神經。
這種分類也基於胚胎事件。以麻醉學傢的觀點，對神經係統組成的分類更簡單：①結構中樞（腦），一般來說是全身麻醉藥的主要靶位；②傳導路徑（運動和感覺），包括脊索、神經根和外周神經，它是局部麻醉藥的主要靶位。
……
前言/序言
局部麻醉在兒童麻醉實踐中不常使用，究其原因有許多，例如技術和法律相關問題。但是，以我個人觀點，局部麻醉未被廣泛接受的最重要的原因是心理學方麵的。對一位沒有經驗的麻醉科醫師來說，局部麻醉似乎有些神秘和不可靠，總的印象是局部麻醉完全是建立在基本解剖知識不充分的基礎之上。大多數而不是全部的周圍阻滯失敗的原因是選擇不當的穿刺途徑：找不到神經，就無法阻滯它。穿刺針方嚮錯誤和器械朝嚮重要組織結構遲早會引起損傷，而這些損傷可通過采用適當技術或閤適的穿刺路徑而避免。編寫本書的目的就是為麻醉科醫師，甚至那些不熟悉兒童解剖和（或）局部麻醉操作技術的麻醉科醫師提供有關製定以解剖為基礎的局部麻醉決策，評價各項局部麻醉技術的優、缺點，以及保障患兒根本利益等方麵的準確信息資料。
為瞭達到上述目標，我們對嬰兒和兒童屍體脊髓和周圍神經重新進行瞭大、體解剖，並對許多局部麻醉技術在解剖和臨床兩方麵進行瞭重新評價。基於上述努力，我們對許多局部麻醉技術中的每一步驟都進行瞭重新判斷，特彆關注對初學者的潛在用處；對可能齣現的副作用和並發癥也進行瞭討論。
如果能勸說讀者，使他們對待兒童局部麻醉的態度就像對待全身麻醉那樣，我們的目的就一定能夠實現。全身麻醉和局部麻醉兩種麻醉方式都有某些不利的方麵，其中有些是牽涉到法律問題的，但兩者都有效（經常是需要補充的），兩者都應當（甚至是必須）接受科學的評估。
用戶評價
評分這本書的封麵設計非常吸引人，采用的是柔和的藍色和白色調，搭配瞭一個可愛的卡通小兔子，看起來就非常適閤小孩子。我當時在書店裏被它一眼吸引，覺得這個主題聽起來就很實用，因為很多小朋友都會害怕看醫生，尤其是在需要打針或者做一些小手術的時候。我非常好奇這本書是如何以一種溫和易懂的方式來解釋局部麻醉這個概念的，畢竟這對於一個孩子來說可能有點抽象。我希望這本書能用生動有趣的故事或者比喻來講解，比如把麻醉劑比作一個“睡著的小毯子”，讓皮膚暫時不那麼敏感。我特彆期待書中是否有關於麻醉過程的插圖，能夠直觀地展示給孩子看，減輕他們的恐懼。我個人的經曆中，小時候打針真的是一件很可怕的事情，如果當時有這樣一本能提前做心理建設的書，也許會好很多。我希望它能教會孩子們一些應對害怕的方法，比如深呼吸，或者想象一些快樂的事情。我是一個很注重孩子心理健康成長的傢長，所以這本書所傳遞的“關愛”和“理解”的理念，對我來說非常重要。我還在思考，這本書是否會涉及一些傢長可以和孩子一起做的小遊戲，來模擬打針的情境，讓孩子在玩樂中熟悉過程，從而減少真實體驗時的恐懼。這本書的標題很明確，所以我對內容有著比較具體的期待，希望它不會讓我失望。
評分我最近一直在關注兒童健康相關的讀物，而《兒童局部麻醉》這個書名，一下子就觸動瞭我作為一個年輕父親的神經。我的孩子今年剛開始上幼兒園，意味著各種體檢、預防接種會逐漸增多，而他是個非常敏感的孩子，對任何形式的身體不適都錶現齣極大的抗拒。我瞭解到局部麻醉在兒童醫療過程中是相當普遍且重要的，但如何讓孩子在接受治療前做到心理上的準備，避免因為恐懼而産生的過度哭鬧和不配閤，一直是我在尋找答案的問題。我希望這本書能提供一套係統性的指導，從解釋局部麻醉是什麼，到如何與孩子溝通，再到實際操作中可以采取的輔助措施。我非常好奇書中會如何處理“疼痛”這個概念，是直接迴避還是以一種更溫和的方式來描述，例如“短暫的麻麻的感覺”，而不是“疼”。我個人覺得，如果能有一些傢長和孩子可以一起進行的“角色扮演”環節，讓孩子在安全可控的環境中體驗，會非常有幫助。我還在設想，書中是否會提供一些小故事，讓孩子在閱讀中代入角色，理解為什麼有時候我們需要經曆一點不舒服來保持健康。我對這本書的內容期望非常高，希望它能成為我在麵對孩子醫療挑戰時的有力助手。
評分作為一個對醫學科普充滿好奇心的讀者，我看到《兒童局部麻醉》這本書的題目時，內心産生瞭極大的興趣。雖然我不是直接的傢長，但我的侄子侄女經常會遇到需要醫療乾預的情況，而每一次看到他們在麵對注射或小手術時錶現齣的恐懼，我都感到心疼。這本書的齣現，無疑為如何更好地關懷這些小生命提供瞭一個新的視角。我非常想知道，這本書是如何將一個相對專業的醫學概念，轉化為孩子們能夠理解和接受的語言。是不是運用瞭很多生動形象的比喻？比如，把麻醉劑比作“守護皮膚的小衛士”，在它工作的時候，皮膚就會暫時“睡著”，感覺不到刺痛。我特彆關注書中是否有關於如何幫助孩子緩解焦慮的技巧，例如，在注射前可以通過講故事、唱歌或者玩小遊戲來分散他們的注意力。我還在思考，這本書是否會涉及到一些可以幫助孩子理解“為什麼需要局部麻醉”的科普內容，比如，它能讓醫生叔叔阿姨更順利地為我們檢查身體，這樣我們的病就能更快地好起來。我希望這本書的文字能夠充滿童趣和溫暖，讓孩子們在輕鬆愉快的氛圍中，認識並接受局部麻醉這個過程，從而減少不必要的恐懼和抵觸。
評分我對《兒童局部麻醉》這本書的期待，更多地源於對兒童醫療體驗的改善這一主題的關注。作為一名旁觀者，我常常看到孩子們在接受一些必須的醫療程序時，因為未知和恐懼而錶現齣的強烈反應，這不僅讓孩子痛苦，也讓傢長心力交瘁。我希望這本書能夠成為一個橋梁，連接孩子與醫療過程，讓這個過程變得不那麼可怕。我非常想知道，這本書會以何種方式來“翻譯”局部麻醉這個醫學術語，是不是會用一種非常形象的比喻，比如將麻醉劑比作“一個溫柔的擁抱”，讓皮膚在接受檢查時感到安全和放鬆。我還在思考，書中是否會提供一些讓孩子在事先能夠“預演”醫療過程的活動，也許是通過故事、圖畫或者角色扮演，讓他們熟悉流程，從而減少現場的突發性恐懼。我特彆感興趣的是，書中是否會探討如何與不同年齡段的孩子溝通，以及在孩子錶達恐懼時，傢長應該如何迴應，以建立信任和安全感。我希望這本書的文字，能夠充滿想象力，並能讓孩子們在閱讀中感受到一種被理解和被保護的力量，最終能夠以更積極的心態麵對醫療程序。
評分我最近對一些兒童心理發展和健康教育類書籍産生瞭濃厚的興趣，而《兒童局部麻醉》這個書名，在我看來，正是對一個非常實際且常常被傢長忽視的問題的關注。我的朋友們常常在孩子需要打針或進行一些小醫療操作時，頭疼於如何安撫孩子的強烈哭鬧和恐懼。我希望這本書能提供一些非常具體、可操作的方法，而不僅僅是泛泛的安慰。我非常好奇書中會如何解釋“麻醉”這個詞，是直接告訴他們“這會讓你不疼”，還是會有一個更具象化的比喻，比如“一種讓皮膚暫時麻麻的藥水，感覺就像被羽毛輕輕掃過一樣”。我還在設想，書中是否會包含一些傢長可以與孩子互動的環節，比如，設計一些小練習，讓孩子在玩耍中體會到“暫時失去感覺”的概念，從而為真實的醫療體驗做好心理準備。我特彆關注書中是否會提到一些與孩子一同閱讀時，傢長可以使用的引導性問題，幫助孩子錶達他們的擔憂，並提供積極的迴應。我希望這本書的語言風格能夠非常親切自然，就像一位經驗豐富的鄰居阿姨在分享育兒心得一樣，充滿智慧和關懷，並且能讓讀者感受到一種“原來可以這樣做”的豁然開朗。
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