风湿免疫科医师效率手册（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787811364118

商品编码：1032135075

出版时间：2010-10-01

基本信息

书名:机械加工工艺设计员手册

原价：53.00元

作者：陈宏钧

出版社：机械工业出版社

出版日期：2009-01-01

ISBN：9787111254102

字数：530000

页码：334

版次：1

装帧：精装

开本：16开

商品重量：0.681kg

编辑推荐

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内容提要

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本手册的主要内容包括：机械制造常用名词术语、工艺设计基础、产品结构工艺性、机械加工精度和表面质量、机械加工工序间的加工余量、典型零件机械加工工艺设计举例等。本手册采用最新技术标准，技术内容规范；精心选材，以实际工作中常用的经过实践验证的技术内容为主；科学编排，以图表为主，便于查阅。
本手册是为中、小型企业，乡镇企业的工艺设计员精心打造的工具书，也适合于从事机械加工的高级工、技师、高级技师参考。

目录

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作者介绍

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文摘

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序言

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风湿免疫科疾病的诊疗与管理：一本实用指南 风湿免疫科疾病是一类复杂的慢性疾病，其病因多样，临床表现异质性强，严重影响患者的生活质量。随着医学的不断发展，风湿免疫科的诊疗技术和管理理念也在日新月异地进步。本书旨在为临床医生提供一本全面、实用且易于参考的指南，涵盖风湿免疫科常见疾病的诊断、治疗、预后评估及长期管理等方面，帮助临床医生更高效、更精准地为患者提供优质医疗服务。 一、 核心疾病模块 本书将重点围绕风湿免疫科的核心疾病展开，每个疾病模块均包含以下几个核心部分： 流行病学与危险因素： 详细介绍各疾病的全球及国内流行情况，探讨已知的或潜在的危险因素，包括遗传、环境、感染、激素水平等，为疾病的早期筛查和预防提供依据。 病因与发病机制： 深入浅出地阐述疾病的病因学和发病机制，重点讲解免疫系统失调、自身抗原识别、炎症通路激活、细胞因子异常分泌等关键环节，帮助读者理解疾病的本质。 临床表现与诊断标准： 全面梳理各疾病典型的及不典型的临床表现，包括关节、肌肉、皮肤、内脏器官等受累的特征性症状和体征。详细列举国际或国内公认的诊断标准（如ACR/EULAR诊断分类标准），并强调诊断过程中的鉴别诊断要点，指导临床医生进行精准诊断。 实验室检查与影像学评估： 重点介绍与各疾病诊断和监测相关的实验室检查，如自身抗体谱（ANA, RF, anti-CCP, ANCA等）、炎症指标（ESR, CRP）、免疫球蛋白、补体、细胞因子等。同时，详细阐述影像学检查（X线、超声、CT、MRI）在疾病诊断、严重程度评估及疗效监测中的作用，并提供影像学判读的关键信息。 治疗策略与药物选择： 结合最新的临床指南和研究证据，系统阐述各疾病的治疗策略。内容涵盖： 基础治疗： 疾病修饰抗风湿药物（DMARDs），包括传统合成DMARDs（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）和靶向合成DMARDs（JAK抑制剂）。 生物制剂： TNF抑制剂、IL-6受体抑制剂、B细胞靶向药物、T细胞共刺激抑制剂、IL-17/IL-23抑制剂等，详细介绍各类生物制剂的作用机制、适应症、禁忌症、给药方式、疗效监测及不良反应。 糖皮质激素： 明确糖皮质激素在不同疾病中的应用时机、剂量调整及长期使用的管理。 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 介绍NSAIDs的临床应用及注意事项。 其他辅助治疗： 如物理治疗、康复训练、心理支持等。 个体化治疗： 强调根据患者的具体病情、合并症、经济状况等制定个体化治疗方案的重要性。 疗效评估与监测： 提供常用的疾病活动度评分系统（如DAS28, CDAI, SDAI, SLEDAI, BASDAI等）和功能评估工具，指导医生进行客观的疗效评估。明确疗效评估的频率和指标，以及如何根据评估结果调整治疗方案。 预后与并发症管理： 分析影响疾病预后的因素，指导医生识别和管理常见并发症，如感染、骨质疏松、心血管事件、器官损害等。 本书将深入探讨以下风湿免疫科的常见和重要疾病，并以此为骨架构建详细内容： 类风湿关节炎（RA）： 从早期诊断、DMARDs和生物制剂的应用，到RA相关肺部病变、骨质疏松等并发症的管理。 系统性红斑狼疮（SLE）： 涵盖SLE的系统性损害特征，从抗体谱的解读，到各种靶向治疗药物的选择，以及肾脏、神经系统、血液系统等并发症的处理。 强直性脊柱炎（AS）及其相关脊柱关节炎： 聚焦于脊柱及外周关节的炎症，强调影像学在诊断和评估中的作用，以及JAK抑制剂和TNF抑制剂在AS治疗中的地位。 干燥综合征（SS）： 关注SS的腺体外表现，包括 Sjögren's syndrome related Sjögren's syndrome (sSS) 和继发性干燥综合征 (aSIS) 的鉴别，以及其引起的神经、消化、呼吸系统受累的管理。 系统性硬化症（SSc）： 探讨SSc的皮肤、肺、消化道、心脏等器官的纤维化病变，指导基于靶向治疗和器官支持的综合管理。 血管炎（Vasculitis）： 详细介绍ANCA相关血管炎（GPA, MPA, EGPA）、大动脉炎、巨细胞动脉炎等，强调早期诊断和及时有效的免疫抑制治疗。 痛风（Gout）与假性痛风（Pseudogout）： 涵盖急性发作期和慢性期痛风的管理，包括降尿酸治疗的时机和选择，以及焦磷酸钙沉积病（CPPD）的鉴别和处理。 骨关节炎（OA）： 侧重于OA的非药物治疗、止痛管理以及对患者生活方式的指导。 银屑病关节炎（PsA）： 重点阐述PsA的关节外表现（银屑病、指炎、趾骨炎）与关节炎的关联，以及靶向治疗的选择。 肌炎（Myositis）： 包括皮肌炎（DM）和多肌炎（PM），强调肌力评估、特异性抗体的检测以及免疫抑制治疗。 成人斯蒂尔病（AOSD）： 介绍AOSD的典型临床表现，如高热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等，以及糖皮质激素的治疗经验。 二、 进阶诊疗技术与管理理念 除了核心疾病模块，本书还将涵盖一些进阶的诊疗技术和管理理念，以提升临床医生的专业能力： 自身抗体检测的深入解读： 详细解析各类自身抗体的临床意义，包括其敏感性、特异性，以及在疾病诊断、分型、病情监测和预后判断中的作用。 影像学新技术在风湿免疫科的应用： 介绍如PET-CT、高分辨率MRI等在特定风湿免疫疾病诊断和疗效评估中的应用前景。 药物基因组学与个体化治疗： 探讨药物基因组学在风湿免疫科药物选择和疗效预测中的潜力，为实现更精准的个体化治疗提供理论基础。 风湿免疫疾病的康复与姑息治疗： 关注患者的整体健康，提供关于疼痛管理、关节功能康复、心理支持以及生命末期姑息治疗的指导。 多学科协作（MDT）模式： 强调在复杂病例中，与肾内科、呼吸科、神经内科、皮肤科、心血管内科、骨科、影像科、病理科等相关学科进行MDT协作的重要性，优化诊疗方案。 患者教育与依从性管理： 提供关于如何进行有效的患者教育，提升患者对疾病的认知和治疗依从性的实用建议。 三、 实用工具与参考文献 本书的另一个特色是提供一系列实用的工具，方便临床医生参考： 常用评分量表速查表： 汇总常用的疾病活动度、功能、生活质量评分量表，方便临床医生快速查阅和应用。 药物不良反应监测与处理： 提供常见风湿免疫药物的不良反应列表、发生机制及处理原则。 经典病例分析： 精选具有代表性的临床病例，从诊断、治疗到随访，进行详细分析，分享经验教训。 参考文献列表： 提供详实的参考文献，方便读者深入研究。 本书致力于成为风湿免疫科医师案头必备的参考书，帮助广大临床工作者在日趋复杂的风湿免疫疾病诊疗领域，能够更高效、更精准、更全面地为患者提供高水平的医疗服务，最终改善患者的预后和生活质量。

评分☆☆☆☆☆

哇，终于等到《风湿免疫科医师效率手册》（第2版）上市了！之前听身边的同道提过第一版，说里面有很多实用的临床经验和表格，能帮大家节省不少时间。这次升级到第二版，我特地提前预购了一本，迫不及待想看看有什么新内容。 说实话，风湿免疫科的疾病种类繁多，病情又常常复杂多变，很多时候临床实践中，需要快速查阅一些关键信息，比如鉴别诊断的要点、常用药物的剂量和副作用、最新的治疗指南更新等等。第一版手册的出现，就像给忙碌的医生们提供了一个随身的“作战宝典”，在紧急时刻能够迅速找到所需的资料，避免走弯路。我特别期待第二版在这些方面能做得更进一步，比如增加更多罕见病、疑难病的诊疗思路，或者更详细地梳理不同疾病分期的治疗策略，这对于我们提升接诊效率和诊疗水平都至关重要。 而且，我一直觉得，一本好的医学参考书，不仅仅是内容的堆砌，更重要的是它能否真正贴近临床实践，解决实际问题。我希望这本手册能延续第一版的优点，设计上更加人性化，比如提供清晰的索引、方便折叠的版式，甚至可以考虑加入一些电子版的辅助功能，方便在平板或手机上查阅。这样一来，无论是查房、门诊，还是参加学术会议，都能随时随地获取信息。 同时，作为一名临床医生，我也很关心书籍的更新速度和权威性。风湿免疫科的研究进展日新月异，新药、新疗法不断涌现，我希望第二版能够充分反映最新的研究成果和临床实践经验，并有权威专家审校，确保内容的准确性和前沿性。如果能加入一些典型病例的分析，或者不同亚专科的专家经验分享，那对我们年轻医生来说，将是宝贵的学习机会。 总而言之，我对《风湿免疫科医师效率手册》（第2版）充满了期待。我希望它能成为我们风湿免疫科医生案头必备的工具书，帮助我们在繁忙的临床工作中，更高效、更精准地为患者提供优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

收到《风湿免疫科医师效率手册》（第2版）的消息，我内心涌动着一股难以言喻的激动。作为一名在风湿免疫科领域摸爬滚打多年的临床医师，我深知在海量的信息洪流中，如何精准、高效地获取所需知识的挑战。第一版手册的出现，无疑为我们打开了一扇窗，提供了宝贵的参考。 我对于第二版在“疑难杂症”的处理上，能够提供更具操作性的指导充满期待。在临床实践中，我们常常会遇到一些不典型、多系统受累的复杂病例，这些病例的诊断和治疗往往是极具挑战性的。我希望这本手册能够提供一个清晰的思路框架，帮助我们系统地分析病情，从病史采集、体格检查到影像学、实验室检查，都能给出明确的提示和建议。例如，针对一些罕见风湿病的早期临床表现，或者某些疾病在不同阶段的特殊表现，能否有详细的描述和鉴别要点？这对于避免诊断的延误和误诊，有着至关重要的意义。 其次，在治疗方案的选择和优化方面，我也希望能看到更深入的探讨。风湿免疫疾病的治疗往往是一个长期而复杂的过程，需要根据患者的具体情况进行个体化调整。我希望手册能够提供关于不同治疗手段的优劣势分析，比如生物制剂、靶向合成DMARDs等新疗法的适应症、禁忌症、疗效预测因素以及潜在的风险管理。如果能够对一些重要的临床试验结果进行解读，并将其转化为临床实践的建议，那就更具参考价值了。 此外，我想强调的是，对于我们临床医生来说，一本真正实用的手册，不仅仅是信息的罗列，更在于它能否帮助我们更好地与患者沟通，提高患者的依从性。我期待第二版能在这方面有所体现，比如提供一些关于疾病科普、治疗解释的简要说明，或者针对不同患者群体（如老年人、孕妇、儿童）的特殊注意事项。 最后，在保证内容权威性的同时，我也希望手册在形式上能够更具现代感和便捷性。比如，是否可以考虑加入一些图表、流程图、甚至是二维码链接，指向相关的在线资源或视频演示。这样，在查阅信息的同时，还能获得更直观、更生动的学习体验。

评分☆☆☆☆☆

这本《风湿免疫科医师效率手册》（第2版）的出版，无疑是给广大的风湿免疫科医生们送来了一份大礼。我是一名工作多年的风湿免疫科医生，深知我们这个领域的复杂性。每次面对疑难杂症，都需要花费大量时间和精力去查阅文献、翻阅病历，有时甚至会因为信息的碎片化而感到力不从心。 我特别希望这本手册能够在鉴别诊断方面做得更深入。比如，对于一些症状相似但病因截然不同的疾病，手册能否提供一个系统性的鉴别思路，列出关键的鉴别点和辅助检查。这对于我们快速锁定诊断方向，避免误诊漏诊至关重要。我记得在临床上，就曾遇到过几例将类风湿关节炎误诊为骨关节炎，或者将系统性红斑狼疮早期表现误认为是其他系统性疾病的情况。如果手册能在这方面给出更详尽的指导，将极大地提升我们的临床决策能力。 另外，针对常用药物的详细介绍也是我非常看重的。风湿免疫科的药物种类繁多，作用机制各异，而且剂量调整和副作用管理也需要非常谨慎。我希望第二版能够提供更全面的药物信息，包括但不限于：适应症、禁忌症、剂量范围、常见及罕见不良反应、药物相互作用，以及最新的药物警戒信息。如果能附带一些常用药物的剂量计算公式或剂量调整建议，就更贴心了。 而且，我一直觉得，医学教育不应该仅仅停留在理论层面，更重要的是要与临床实践相结合。因此，我对手册中是否能包含一些临床决策树、治疗流程图，或者基于证据的临床指南总结非常感兴趣。这些图文并茂的内容，能够帮助我们快速理解复杂的诊疗过程，并将其应用到实际工作中。我甚至期待，如果能有针对不同疾病分期的个性化治疗建议，或者对一些新晋疗法的循证医学证据进行梳理，那将是极大的加分项。 最后，一本优秀的工具书，其结构和排版也至关重要。我希望这本手册在信息组织上更加清晰有序，便于快速查找。比如，按照疾病类别、症状表现或者治疗方法来划分章节，并辅以详细的索引。这样，在紧急情况下，我们才能迅速定位所需信息，提高工作效率。

评分☆☆☆☆☆

《风湿免疫科医师效率手册》（第2版）的消息，让我对未来的临床工作充满了期待。作为一名基层风湿免疫科的医生，我常常感到信息更新的滞后和优质资源的稀缺。第一版手册的出现，无疑为我们带来了巨大的便利，而第二版的到来，我更是寄予了厚望。 我非常关注手册在“疾病管理”和“长期随访”方面的深度。风湿免疫性疾病往往病程迁延，需要长期的管理和随访。我希望第二版能够提供更全面的疾病管理策略，包括如何进行病情评估、如何监测治疗反应、如何预防和处理并发症，以及如何制定个体化的随访计划。例如，对于一些慢性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，手册能否提供针对不同疾病活动度、不同治疗阶段的随访频率和检查项目建议？这对于我们规范化管理患者，提高生活质量至关重要。 同时，我也希望手册能对风湿免疫科的“新进展”进行更详尽的梳理和解读。近年来，风湿免疫科的新技术、新疗法层出不穷，比如各种新型生物制剂、细胞疗法等。我希望第二版能够及时更新这些内容，并对它们的循证医学证据、临床应用前景、以及潜在的局限性进行深入分析。能够提供一些关于如何选择最适合患者的生物制剂、如何管理生物制剂的免疫原性等方面的实践经验，那将是非常宝贵的。 此外，作为一名经常需要与内科其他科室协作的医生，我非常看重手册中关于“多学科协作”的内容。风湿免疫性疾病常常累及多个器官系统，需要与其他专科医生紧密合作。我希望第二版能够提供一些关于如何与其他科室（如肾内科、呼吸内科、神经内科、心血管内科等）进行有效沟通和协作的指导，以及针对常见合并症的诊疗建议。 最后，一本好的手册，其语言风格和学术深度也需要恰到好处。我希望第二版在保持专业性的同时，能够用更易于理解的语言来阐述复杂的概念，并提供足够的文献引用，以供深入研究。如果能加入一些经典的、具有里程碑意义的临床研究回顾，也能帮助我们更好地理解风湿免疫科的发展脉络。

评分☆☆☆☆☆

《风湿免疫科医师效率手册》（第2版）的上市，对我来说，就像在茫茫学海中找到了一座灯塔，为我的临床实践指明了方向。第一版已经给我留下了深刻的印象，而这次升级，我更是充满了期待。 我特别希望第二版能在“早期诊断”方面做得更精细。风湿免疫科很多疾病的预后，很大程度上取决于早期诊断和及时干预。我期待手册能够针对一些常见或重要的风湿免疫病，提供更细致的早期临床表现梳理，尤其是那些容易被忽视的、非典型性的早期信号。例如，对于系统性红斑狼疮、干燥综合征等，能否提供一个更详尽的筛查 checklist，或者针对某些特殊人群（如年轻女性、有家族史者）的风险评估要点？这对于提高早期诊断率，防止疾病进展至关重要。 另外，对于“药物选择与管理”，我希望看到更具前瞻性的内容。在风湿免疫科，药物的选择往往是重中之重，而药物的不良反应也是我们需要时刻关注的。我期待第二版能更深入地探讨不同类型药物（如DMARDs、生物制剂、靶向药）的适应症、禁忌症、疗效评估指标、以及药物不良反应的监测和处理策略。如果能针对一些常用的药物，提供不同疾病、不同病情严重程度下的用药选择建议，或者对新上市药物的临床评价进行解读，那就更贴心了。 我非常看重手册中关于“临床思维训练”的内容。很多时候，疑难病例的诊断和治疗，不仅仅是知识的积累，更是临床思维的运用。我希望第二版能够提供一些典型的、具有代表性的病例分析，并从中提炼出解决问题的思路和方法。例如，通过对一些复杂病例的剖析，帮助我们学习如何进行逻辑推理，如何权衡利弊，如何做出最佳的临床决策。 最后，一本优秀的医学参考书，其内容的权威性和更新速度是关键。我希望第二版能够汇聚业内顶尖专家的智慧，并充分反映最新的临床指南和研究成果。同时，我也希望它在形式上能够更加灵活，比如提供电子版，方便随时随地查阅。如果能加入一些互动性的元素，比如在线问答或者案例讨论，那就更加完美了。

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很实用

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挺不错的一本书，适合初学者吧

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书质量还可以，值得拥有。

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