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中华医学会编著 著

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• 骨科
• 临床诊疗
• 医学指南
• 骨骼疾病
• 外科
• 骨折
• 关节
• 运动系统
• 康复
• 病例分析

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117102599

商品编码：1027818656

出版时间：2009-01-01

作  者:中华医学会 编著 著作 定  价:35 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2009年01月01日 装  帧:平装 ISBN:9787117102599 ●篇 创伤骨科
●   创伤与急救基本问题
●  第二章 骨折
●  第三章 关节脱位
●  第四章 小儿骨骺损伤
●  第五章 手外伤
●第二篇 关节外科
●  第六章 肩部疾病
●  第七章 肘部疾病
●  第八章 腕及手部疾病
●  第九章 髋部疾病
●  第十章 膝部疾病
●  第十一章 踝足部疾病
●第三篇 脊柱外科
●  第十二章 颈椎疾病
●  第十三章 胸椎椎管狭窄症
●  第十四章 腰椎疾病
●  第十五章 脊柱侧凸
●第四篇 运动系统畸形
●  第十六章 先天性髋关节脱位
●部分目录

内容简介

本书为《临床诊疗指南·骨科分册》，全书分为9篇36章，主要阐述常见骨科疾病的诊断与治疗原则等，内容包括：创伤骨科、骨感染、骨结核、骨关节炎、代谢性疾病、骨与软组织肿瘤、运动系统畸形、脊柱疾病、肩部疾病、肘部疾病、腕及手部疾病、髋部疾病、膝部疾病、足部疾病等。全书内容简明扼要，适用于各级骨科医师。     **篇 创伤骨科
    **章 创伤与急救基本问题
    骨折系指骨的完整性和连续性受到破坏。绝大多数骨折为各种各样暴力所引起；也有一些少见的骨折并无明显外伤史，如病理性或疲劳性骨折。关节失去正常的对合关系称为脱位。骨折、脱位的诊断依靠病史、查体和影像学检查往往并无困难，但对于没有明显移位的成.人骨折及儿童、青少年的青枝骨折需注意不可过度依赖影像学检查，以免漏诊；高能量损伤，如交通事故、高处坠落等严重创伤造成的多发性骨折也易出现漏诊，接诊时要注意全面检查。
    骨折、脱位的治疗方法很多，但均包括复位、固定、功能锻炼三大内容。良好的复位及恰当的固定是早期功能锻炼的基础，而积极等

骨科疾病的现代诊疗策略 本书聚焦于骨科领域常见及多发的疾病，系统梳理了从疾病认识、病因病理、临床表现到影像学诊断、实验室检查、鉴别诊断以及个体化治疗的完整流程。旨在为临床医生提供一套严谨、实用、与时俱进的诊疗框架，以期提高骨科疾病的诊断准确率和治疗效果，最大程度地改善患者的预后和生活质量。 一、 基础理论与前沿进展 骨科医学是一门不断发展的学科，对基础理论的深刻理解是精准诊疗的前提。本书在阐述具体疾病的同时，将穿插介绍骨骼、肌肉、关节、韧带等组织的解剖生理学知识，以及骨骼代谢、炎症反应、损伤愈合等基本病理生理机制。此外，我们还将重点关注骨科领域近年来取得的突破性进展，例如： 分子生物学与基因治疗： 探讨基因技术在骨骼发育、修复以及某些遗传性骨骼疾病治疗中的潜在应用。 生物材料与组织工程： 介绍新型生物材料在骨缺损修复、关节置换术中的应用，以及组织工程技术在培育骨、软骨等组织方面的最新研究成果。 微创技术与机器人辅助手术： 详细阐述内镜技术、微创入路在骨折复位、关节镜手术等方面的优势，以及机器人辅助手术在提高手术精度、缩短恢复时间方面的应用前景。 循证医学与大数据分析： 强调临床证据在诊疗决策中的核心地位，并介绍大数据分析如何为临床研究和个体化治疗提供支持。 二、 常见骨科疾病的诊断与治疗 本书将围绕以下几大类骨科疾病，进行深入的分析和讲解： 1. 骨折与创伤： 骨折的分类与评估： 详细介绍骨折的解剖部位、形态、移位程度等分类标准，以及骨折危险度评估工具的应用。 常见骨折的诊疗： 四肢骨折： 重点讲解肱骨近端骨折、股骨颈骨折、胫骨平台骨折、腕部骨折等常见骨折的保守与手术治疗原则、术式选择、并发症防治。 脊柱骨折： 涵盖颈椎、胸椎、腰椎骨折的影像学诊断、神经损伤评估、保守治疗及手术适应症、椎弓根螺钉内固定、减压融合术等。 骨盆骨折： 依据骨盆骨折的Tile分类，介绍不同类型骨折的治疗策略，包括经皮穿针固定、切开复位内固定等。 儿童骨折： 关注儿童骨骺损伤的特点、诊断与治疗原则，以及对生长发育的影响。 创伤性关节强直与畸形愈合： 探讨其病因、预防措施，以及手术松解、截骨矫形等治疗方法。 骨质疏松性骨折： 强调骨质疏松症的筛查、诊断与抗骨质疏松治疗，以及骨质疏松性骨折的特殊处理。 2. 骨关节疾病： 骨关节炎： 详细阐述骨关节炎的发病机制、临床表现、影像学特点，并重点介绍非手术治疗（药物、理疗、关节内注射）和手术治疗（关节镜清创、截骨术、关节置换术）的适应症与技术要点。 类风湿关节炎： 结合风湿免疫科知识，讲解类风湿关节炎的关节病变特征，以及骨科在控制关节破坏、改善功能方面的作用。 感染性关节炎： 强调早期诊断和规范治疗的重要性，包括关节液分析、病原学诊断、抗生素治疗、关节腔冲洗或清创引流。 股骨头坏死： 深入分析不同病因（创伤、激素、酗酒等）引起的股骨头坏死，以及从保头手术到关节置换术的阶梯式治疗策略。 强直性脊柱炎： 介绍强直性脊柱炎的骨科表现，以及在脊柱畸形、外周关节受累等方面的处理。 3. 脊柱退行性疾病： 颈椎病： 涵盖神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型颈椎病的诊断要点，以及牵引、理疗、药物保守治疗和手术治疗（如椎板切除减压、前后路内固定融合术）的选择。 腰椎间盘突出症： 详细介绍腰椎间盘突出症的病因、发病机制、临床表现，以及保守治疗（卧床休息、药物、理疗、硬膜外注射）和手术治疗（椎间盘镜、微创椎板切除、椎间融合术）的适应症与技术。 腰椎管狭窄症： 重点讲解其病理生理改变，影像学诊断，以及手术减压融合治疗的适应症与禁忌症。 腰椎滑脱： 区分不同类型的腰椎滑脱，介绍其诊断和保守与手术治疗的原则。 4. 骨肿瘤： 骨肿瘤的分类与影像学诊断： 详细介绍良性骨肿瘤（骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等）和恶性骨肿瘤（骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、骨转移瘤等）的影像学特点，以及CT、MRI、骨扫描等辅助检查的作用。 骨肿瘤的治疗原则： 强调多学科协作（MDT）在骨肿瘤治疗中的重要性，包括手术、化疗、放疗的综合运用。 骨肿瘤的手术策略： 介绍肿瘤切除的原则（根治性切除、保肢手术），以及重建技术（骨水泥、异体骨、人工关节等）。 5. 运动损伤与康复： 运动损伤的常见类型： 涵盖韧带损伤（如前交叉韧带、半月板损伤）、肌腱损伤、关节囊损伤、滑囊炎等。 诊断与治疗： 重点介绍关节镜下韧带重建、半月板修复、肌腱缝合等微创手术，以及术后康复计划的制定。 运动康复的原则与方法： 强调早期活动、渐进式负荷、功能性训练在运动损伤恢复中的作用。 运动防护与伤病预防： 提供运动前热身、运动中保护、运动后放松等建议，以及常见的运动损伤风险评估。 三、 影像学诊断与鉴别诊断 书中将系统介绍各种骨科影像学检查方法的原理、适应症和局限性，包括： X线检查： 骨折、脱位、关节退变、骨肿瘤等的基本影像学表现。 CT扫描： 骨折块的精细评估、骨肿瘤的边界判断、脊柱病变的显示。 MRI成像： 软组织损伤（韧带、肌腱、半月板）、脊髓和神经根受压、骨髓水肿、骨肿瘤的软组织侵犯的评估。 超声检查： 软组织病变、关节积液、肌腱断裂的初步诊断。 骨扫描： 骨转移瘤、骨髓炎、骨关节炎的代谢活动评估。 同时，针对每一种疾病，都会详细列举其重要的鉴别诊断，并给出鉴别要点，帮助临床医生在复杂的病情中做出准确判断。 四、 个体化治疗与循证实践 本书强调“以患者为中心”的诊疗理念，鼓励医生根据患者的具体情况，包括年龄、性别、职业、全身状况、合并症、经济承受能力以及患者意愿，制定最适合的个体化治疗方案。 手术适应症与禁忌症的权衡： 详细讨论各种手术的风险与收益，以及在不同患者群体中的考量。 药物治疗的选择与配合： 针对不同病症，推荐合理用药，并强调药物的联合应用和副作用管理。 康复治疗的重要性： 详细阐述术后康复、保守治疗康复的各个阶段，以及早期、积极、系统的康复是恢复功能、提高生活质量的关键。 多学科协作（MDT）的应用： 在肿瘤、复杂创伤、风湿免疫性骨病等领域，强调与内科、影像科、病理科、康复科等多科室协作的重要性。 循证医学理念的贯穿： 在每一章节的治疗建议中，都将尽可能地引用权威的临床指南、系统评价和随机对照试验的结果，以指导临床实践。 五、 术后管理与并发症防治 本书将对骨科常见术后的管理要点进行阐述，包括： 疼痛管理： 围手术期镇痛方案的选择与优化。 感染预防与控制： 手术室规范、抗生素使用、伤口护理。 血栓栓塞性疾病的预防： 早期活动、抗凝药物的使用。 内固定物的相关并发症： 松动、断裂、感染的处理。 假体松动与翻修： 关节置换术后常见问题的处理。 六、 疑难病例分析与讨论 在本书的最后部分，我们将精选一系列具有代表性的骨科疑难病例，进行深入的分析和讨论。通过对这些病例的剖析，旨在帮助读者巩固所学知识，提升解决复杂临床问题的能力，培养严谨的临床思维。 总之，本书力求成为骨科临床医生案头必备的参考书，集知识性、实践性、前沿性于一体，助力骨科医学的不断进步。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我从这本书中得到的启发非常有限。虽然它冠以“临床诊疗指南”之名，但实际内容却显得相当保守和缺乏前瞻性。书中大部分内容似乎停留在几十年前的知识水平，对于近年来骨科领域涌现出的新理论、新技术、新材料、新疗法，几乎没有提及。比如，在骨关节炎的治疗部分，书中仍然重点推荐传统的保守治疗和关节置换手术，却对生物疗法、微创技术（如关节镜下的各种修复和重建技术）、以及个性化精准治疗等前沿进展只字未提。对于骨质疏松性骨折的防治，书中更多的是强调钙质补充和抗骨质疏松药物，对于近年来在骨科微创治疗和加速骨愈合方面的研究成果，也未作深入介绍。作为一名急切希望了解行业最新动态的骨科医生，我在这本书中找不到任何能够帮助我提升临床水平、拓展治疗思路的内容。更令人费解的是，书中对于一些常见并发症的处理，也只是简单地提及，缺乏具体的应对方案和专家建议，这对于临床实践来说是远远不够的。我感觉这本书更像是一份陈旧的资料汇编，而非一本与时俱进的临床指南。

评分☆☆☆☆☆

说实话，这本书的专业性还有待商榷。尽管它是一本骨科分册，但其中一些关于骨科疾病的阐述，总感觉不够深入和细致。例如，在描述一些复杂骨折的复位和内固定技术时，书中只是泛泛地提到了某些器械的名称，但对于器械的选择原则、植入时机的把握、以及可能出现的器械相关并发症的处理，都几乎没有提及。对于一些疑难杂症，书中给出的分析和建议也显得过于简略，缺乏深入的病理生理学解释和详细的治疗路径。我希望一本好的临床指南，能够提供一些“硬核”的内容，比如详细的影像判读要点、精细的手术入路讲解、以及不同方案的优劣势分析。但这本书在这方面表现平平，很多时候读完一段，感觉还是不知道具体该怎么做。比如，对于一些骨肿瘤的术前评估和术后辅助治疗，书中给出的信息非常有限，对于如何与放化疗科、病理科等进行多学科协作，也没有给出明确的指导。总的来说，这本书更像是一个起点，但要真正地指导临床实践，还需要补充大量更专业、更详尽的内容。

评分☆☆☆☆☆

这本《临床诊疗指南-骨科分册》给我留下的印象可以说是“一言难尽”。一方面，书中确实涵盖了骨科领域的许多常见病和多发病，从骨骼、关节、肌肉、韧带等基本结构到各种创伤、退行性病变、肿瘤等，都有所涉及。在疾病的概述、流行病学、以及一些基础的诊断思路方面，作者还是做了一些工作的。例如，对于骨关节炎的分类、病理生理过程的描述，以及一些非手术治疗方法的介绍，都还是比较清晰的。但是，一旦深入到具体的诊疗细节，这本书就显得捉襟见肘了。在鉴别诊断方面，书中给出的提示非常笼统，对于如何通过病史、体格检查、影像学检查等手段来排除或确认某些疾病，缺乏具体的指导。更重要的是，在治疗方案的选择上，书中往往只能提供一个非常宽泛的选项，比如“根据病情选择手术或保守治疗”，但如何根据患者的具体情况、疾病的分期、以及医生的技术水平来做出最 M 佳决策，这本书并没有给出清晰的指引。我期待的是一本能够帮助我解决临床实际难题的书，但这本书给我的感觉是，它只是提供了一个框架，而填充内容的责任，仍然要由读者自己来完成。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直太令人失望了！我满怀期待地入手了这本《临床诊疗指南-骨科分册》，希望能从中找到一些实用的诊断和治疗方法，结果发现内容空洞，缺乏深度。书中所提及的各种骨科疾病，只是浅尝辄止地介绍了一些基本概念，对于具体的病因、发病机制、影像学表现、鉴别诊断等方面，几乎没有详细的阐述。例如，对于骨折的处理，书中仅仅列举了几种常见的骨折类型，然后就笼统地提到了手术和保守治疗，却对不同类型骨折的手术入路、内固定方式、术后康复计划等关键细节语焉不详。我本期望能看到更具操作性的内容，比如详细的手术步骤图解、不同并发症的处理策略、以及不同年龄段患者的个体化治疗方案，但这本书在这方面显得尤为不足。即使是一些基础的解剖知识，也只是寥寥数语带过，与一本专业的骨科诊疗指南应有的严谨性和系统性相去甚远。总而言之，这本书更像是给完全没有医学背景的普通人看的科普读物，而非面向临床医生的专业参考书。对于骨科医生来说，这本书的价值微乎其微，甚至可以说是浪费时间。我强烈建议这本书的编写者能够重新审视内容的深度和广度，增加更多具有临床指导意义的细节，才能真正配得上“临床诊疗指南”这个称号。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最大的感受就是“意犹未尽”。虽然它涵盖了骨科的许多方面，从常见骨折、关节炎到脊柱疾病、骨肿瘤等，但每个部分的阐述都显得相对表面化。就拿脊柱外科来说，书中提到了颈椎病、腰椎间盘突出等常见问题，也提及了手术治疗，但对于不同类型和程度的脊柱退变，如何精确地选择手术方式，比如是微创减压还是椎管扩大，是前路还是后路固定，以及术后需要注意哪些康复事项，都缺乏细致的分析。我本希望书中能有更多关于影像学判读的图文对照，以及一些典型病例的分析，来帮助我更好地理解和应用书中的知识。此外，对于一些新兴的治疗手段，比如射频消融、椎间孔镜等，书中提及的篇幅甚少，或者干脆没有提及，这让我感觉这本书的内容更新不够及时。作为一名希望不断学习和进步的医生，我需要的是一本能够给我带来启发、解决实际问题的参考书，而这本书的深度和广度，显然还不足以达到我的期望。

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发货快，正品，很满意。

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书的质量还不错

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很好！不错！暂时没发现缺点！

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非常满意

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