神经内科疾病临床诊疗思维/国内名院名科知名专家临床诊疗思维系列丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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崔丽英 编

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• 神经内科
• 临床思维
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• 病例分析
• 疾病谱
• 专家经验
• 医学教育
• 神经病学
• 临床实践
• 疑难病例

店铺： 木垛图书旗舰店

出版社： 人民卫生

ISBN：9787117141987

商品编码：10171226363

开本：16

出版时间：2011-06-01

 

 

 

《神经内科疾病临床诊疗思维》 聚焦疑难杂症，洞悉诊疗精髓 《神经内科疾病临床诊疗思维》是一部深度解析神经内科常见及疑难疾病临床诊疗思路的专著。本书由国内顶尖神经内科专家团队倾力打造，旨在为广大临床医生，特别是中青年医生，提供一个系统、全面、实用的诊疗思维框架。全书不拘泥于疾病的细枝末节，而是着重于提炼和升华疾病的诊疗过程中所蕴含的核心逻辑、关键步骤和决策要点，带领读者走进专家的“思考殿堂”，学习如何从纷繁复杂的临床表现中抽丝剥茧，直击病灶，制定最适合患者的个体化诊疗方案。 编纂理念：思维导图，而非知识百科 本书的核心价值在于其独特的编纂理念。不同于市面上汗牛充栋的神经内科疾病教材或诊疗指南，本书并非简单罗列疾病的病因、病理、诊断标准和治疗方案。《神经内科疾病临床诊疗思维》更像是一张精心绘制的“思维导图”，它引导读者关注“为什么这样诊断？”、“为什么这样治疗？”、“在什么情况下应该考虑其他可能？”这些深层次的问题。每一章节都围绕着一个或一类疾病，从临床实践中最具挑战性的环节入手，通过层层递进的提问和分析，展示专家是如何在临床一线，面对真实患者，一步步构建起诊断的雏形，排除干扰项，最终锁定诊断并制定出精准治疗策略的过程。 内容亮点：多维度、深层次的诊疗剖析 本书内容覆盖广泛，涵盖了神经内科的各大主要疾病领域，包括但不限于： 脑血管疾病： 从急性缺血性卒中的早期识别与溶栓决策，到脑出血的危险因素评估与保守/手术治疗指征；从短暂性脑缺血发作（TIA）的风险分层与二级预防，到血管性认知障碍的早期筛查与管理；从颈动脉狭窄的影像学评估与介入/手术治疗时机，到特殊类型脑血管病（如脑静脉血栓、血管炎）的鉴别诊断。本书将深入探讨专家在面对这些疾病时，如何权衡利弊，做出最优决策。例如，在讨论急性缺血性卒中时，本书不会仅仅列出静脉溶栓和动脉取栓的标准，而是会详细阐述在不同年龄、不同卒中部位、不同出血倾向、不同就诊时间窗下的具体考量，以及如何根据患者的合并症和具体情况进行个体化选择。 中枢神经系统感染性疾病： 包括细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑炎等。本书将侧重于如何根据患者的起病缓急、发热模式、脑膜刺激征、局灶性神经体征以及脑脊液和其他辅助检查结果，快速鉴别病原体，并在此基础上，讨论早期经验性抗感染治疗的原则，以及根据病原学结果调整治疗的策略。特别会强调在免疫功能低下患者中，鉴别诊断的难度和特殊考量。 神经退行性疾病： 如帕金森病、阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。本书将聚焦于这些疾病的早期诊断困难，以及如何通过详细的病史采集、体格检查、神经心理评估和影像学分析，来区分不同类型的帕金森综合征和痴呆，并探讨在诊断不清时，如何通过阶梯式评估和对治疗的反应来辅助诊断。对于不同分期的疾病，本书会提供如何制定综合性管理方案，包括药物治疗、非药物干预、康复训练以及社会心理支持的思路。 癫痫： 从癫痫发作的详细描述入手，教会读者如何根据患者报告的发作类型，结合体格检查和脑电图（EEG）等检查，准确诊断癫痫，区分不同类型的癫痫综合征。本书将重点解析如何根据癫痫发作类型、癫痫综合征、患者年龄、合并症以及治疗反应，选择最合适的抗癫痫药物（AEDs），并讨论药物的联合应用、剂量调整以及难治性癫痫的管理策略。 神经肌肉疾病： 包括重症肌无力、格林-巴利综合征、肌萎缩侧索硬化（ALS）、遗传性肌病等。本书将强调如何通过仔细的神经系统查体，特别是对肌力、肌张力、反射、感觉的精确评估，以及肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）等辅助检查，来定位病变在神经肌肉接头、周围神经、肌肉等不同部位。对于一些复杂的神经肌肉疾病，本书将提供专家如何进行鉴别诊断和制定个体化治疗方案的思路。 中枢神经系统肿瘤： 从头痛、癫痫、局灶性神经功能缺损等常见症状入手，引导读者思考颅内占位性病变的可能。本书将侧重于如何结合影像学（CT、MRI）的特征（如肿瘤位置、大小、形态、强化方式、水肿等），以及肿瘤标志物、脑脊液检查等，来初步判断肿瘤的良恶性、起源和类型，并探讨手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗的决策过程。 意识障碍与昏迷： 本书将系统阐述意识障碍的病因学分类，从体格检查（生命体征、瞳孔、眼球运动、病理征等）到辅助检查（血糖、电解质、肝肾功能、血气分析、头部影像、脑电图、脑脊液检查等）的逻辑性运用，指导读者如何在急性期迅速判断昏迷的原因，并为早期治疗提供依据。 诊疗思维的构建：案例驱动，层层深入 本书最大的特色在于其“案例驱动”的教学模式。每一章都以真实的、具有代表性的临床病例开篇，这些病例往往集常见与不常见、典型与非典型于一体，能够充分激发读者的学习兴趣和临床思考。在对病例进行分析时，本书并非直接给出答案，而是循序渐进地引导读者： 1. 初步印象与鉴别诊断列表的构建： 从患者的主诉、现病史、既往史、家族史和体格检查入手，提炼关键阳性与阴性体征，初步构建一个包含多种可能性诊断的鉴别诊断列表。 2. 实验室和影像学检查的合理选择与解读： 讨论在不同鉴别诊断下，哪些检查是“必须的”，哪些是“有益的”，哪些是“不必要的”。重点在于解读检查结果时，如何结合临床信息，排除假阳性或假阴性，进一步缩小诊断范围。 3. 特殊检查与鉴别诊断的深入探究： 对于一些诊断不明或有争议的病例，本书将介绍一些特殊检查的应用，如脑血管造影、基因检测、脑脊液生化和细胞学分析、神经电生理检查等，以及如何解读这些结果来最终确诊。 4. 治疗决策的考量与权衡： 一旦诊断明确，本书将探讨不同治疗方案的优缺点、适应症、禁忌症、副作用，以及如何根据患者的具体情况（如年龄、合并症、经济状况、个人意愿等）制定最合适的个体化治疗计划。 5. 预后评估与长期管理： 针对不同疾病，本书还将探讨如何评估患者的预后，以及如何进行长期的随访和管理，包括康复、复发预防、生活方式调整等。 适用人群： 神经内科住院医师和基层医生： 是本书最主要的目标读者。通过学习本书，他们可以系统掌握神经内科常见及疑难疾病的诊疗思路，提升临床诊断和治疗水平。 神经内科主治医师及以上职称医生： 同样能从本书中获得启发，尤其是在面对复杂病例或需要更新诊疗理念时。 医学院校高年级本科生及研究生： 作为临床学习的辅助读物，可以帮助他们建立起扎实的临床思维。 其他相关专业医生： 如全科医生、老年病科医生、儿科医生、康复科医生等，在工作中遇到神经系统疾病时，本书也能提供重要的参考。 本书的价值： 《神经内科疾病临床诊疗思维》不仅仅是一本书，更是一位良师益友。它帮助读者摆脱“照本宣科”的局限，学会“思考”，学会“判断”，学会“决策”。通过阅读本书，您将能够： 提升诊断的精准度和效率： 掌握更科学、更系统的诊断思路，减少误诊和漏诊。 优化治疗方案的制定： 能够为患者量身定制更安全、更有效的个体化治疗方案。 增强解决复杂和疑难病例的能力： 面对挑战性病例时，不再束手无策，而是能有条不紊地分析和处理。 培养严谨的临床思维模式： 逐步形成逻辑清晰、条理分明的临床工作习惯。 站在专家的视角看问题： 领略顶尖专家的临床智慧和丰富的实践经验。 在神经内科疾病诊疗的道路上，《神经内科疾病临床诊疗思维》愿与您同行，共同探索，不断进步。本书将成为您案头必备的诊疗参谋，助力您在神经内科领域取得更大的成就。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样的基层神经内科医生来说，接触到的病例往往复杂多样，而我所能获得的专业指导和学习资源却相对有限。《神经内科疾病临床诊疗思维》的问世，无疑为我们提供了一个宝贵的学习平台。这本书并没有刻意去回避一些临床上常见的，但又具有一定挑战性的疾病，而是将其作为重要的案例进行深入剖析。书中在介绍疾病时，非常注重强调“个体化”原则，它会反复提醒读者，每一个患者都是独特的，即使是相同的疾病，在不同的个体身上，表现也可能存在差异。因此，医生需要根据患者的具体情况，灵活运用所学的知识，制定最适合的诊疗方案。我尤其喜欢书中对于一些“少见病”的讨论，这些疾病虽然不常见，但一旦遇到，就可能对患者的预后产生重大影响。书中对这些疾病的讲解，既有深度又不失广度，能够帮助我们拓宽视野，提升应对复杂病例的能力。这本书，就像一位循循善诱的良师益友，陪伴我在临床实践的道路上不断成长。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在神经内科领域摸爬滚打多年的医生，我一直渴望有一本书能够真正触及临床诊疗的核心，那种“拨云见日”般的顿悟，而非仅仅罗列知识点。终于，我找到了《神经内科疾病临床诊疗思维》。这本书的出现，对我来说，就像是在一片迷雾中找到了一盏指路明灯。它没有卖弄玄虚，也没有故弄玄虚，而是用一种极其朴实而深刻的方式，引领我一步步走进医生的“脑海”。我尤其喜欢书中对复杂病例的剖析，作者并非简单地给出诊断和治疗方案，而是将整个诊疗过程中的思考逻辑、鉴别诊断的思路、以及不同治疗选择背后的考量，都娓娓道来。比如，在面对一个起病隐匿的神经系统感染患者时，书中会详细分析如何从最常见的可能性入手，逐步排除，并结合病史、体格检查和辅助检查，是如何一步步聚焦到最有可能的病原体，并最终制定出个体化治疗方案的。这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，让我受益匪浅。它让我明白，医学不仅仅是知识的积累，更是一种思维的训练，一种对细节的敏锐捕捉，以及一种对不确定性的理性判断。这本书，让我更加自信地面对临床上的各种挑战，也让我对神经内科疾病的理解上升到了一个新的高度。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在校的医学生，即将进入临床实习阶段，心中既充满期待，也夹杂着一丝忐忑。深知临床实践与课堂学习的巨大差异，我急切地想找到一本能够帮助我快速过渡，并建立起扎实临床思维的书籍。《神经内科疾病临床诊疗思维》恰恰满足了我的需求。这本书的语言风格非常接地气，仿佛一位经验丰富的老师在循循善诱。它不会上来就抛出大量的专业术语，而是从最基础的病史采集、体格检查入手，教你如何从患者的诉说中提取关键信息，如何通过细致的体格检查发现蛛丝马迹。书中对一些常见神经系统症状的分析，如头痛、眩晕、肢体麻木等，都进行了深入浅出的讲解，并详细列举了需要鉴别的疾病，以及如何通过进一步的检查来区分。让我印象深刻的是，书中在讨论某个疾病时，不仅会介绍其典型的临床表现，还会重点分析非典型病例，以及在遇到这些情况时，应该如何调整诊疗思路。这种“不怕一万，就怕万一”的严谨态度，以及对各种可能性的充分考虑，让我受益匪浅。它教会我，医学的精髓在于不断地学习、思考和实践，也让我对接下来的临床实习充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在神经内科领域深耕多年的主任医师，我见过太多年轻医生在面对疑难杂症时显得力不从心，其根本原因往往在于临床思维的欠缺。因此，我一直致力于寻找一本能够系统性地提升医生诊疗思维的书籍，而《神经内科疾病临床诊疗思维》正是这样一本难得的著作。它最大的亮点在于其“思维导图式”的讲解模式，将复杂的神经内科疾病，通过层层递进的逻辑链条，清晰地呈现在读者面前。书中对于每一类疾病的讨论，都不仅仅局限于病理生理和治疗方案，更重要的是，它深入剖析了医生在诊断过程中可能遇到的困境，以及如何运用各种方法来克服这些困境。例如，在分析脑卒中患者时，书中不仅会详细介绍不同类型脑卒中的影像学特点，还会重点探讨如何根据患者的病史、危险因素以及发病机制，来选择最恰当的溶栓或介入治疗方案，以及如何进行精细化的抗血小板和抗凝治疗。这种对细节的把握和对理论与实践的完美结合，对于提升临床决策的精准度和有效性具有至关重要的作用。

评分☆☆☆☆☆

在接触《神经内科疾病临床诊疗思维》之前，我对神经内科疾病的理解，很大程度上停留在对教科书式知识的记忆层面。然而，这本书的出现，彻底颠覆了我以往的学习方式。它不再是枯燥的知识堆砌，而是一种充满智慧的引导。书中对于每一个疾病的讲解，都像是在讲述一个精彩的故事，将患者的症状、医生的思考、以及最终的诊断和治疗过程，串联成一幅生动的画面。我特别欣赏书中对于“鉴别诊断”的重视，它不仅仅是列出一些可能的疾病，更是详细解释了为什么会产生这些鉴别诊断，以及如何通过巧妙的提问、细致的检查，来逐步排除或确认。例如，面对一位出现共济失调的患者，书中会从脑干、小脑、周围神经等多个角度出发，详细分析可能的原因，并指导医生如何通过神经系统定位，来缩小诊断范围。这种“抽丝剥茧”式的分析方法，让我深刻体会到了医学的魅力，也让我对如何更好地为患者服务，有了更清晰的认识。