骨盆与髋臼骨折 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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[加] 马文·泰尔等著张长青张伟主译 著

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• 骨盆骨折
• 髋臼骨折
• 骨科
• 创伤
• 骨折治疗
• 手术
• 临床
• 解剖
• 影像学
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出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547828663

商品编码：10123601334

出版时间：2016-01-01

作  者:[加]马文·泰尔等 著 张长青 张伟 主译 著作 张伟//孙玉强//张长青 译者 定  价:598 出 版 社:上海科学技术出版社 出版日期:2016年01月01日 页  数:914 装  帧:简装 ISBN:9787547828663 ●第1卷  骨盆
●第1篇  骨盆环损伤的治疗原则
●第1章  骨盆环解剖
●第2章  内固定的生物力学和方法
●第3章  病理解剖、损伤机制和分型
●第4章  多发伤患者的一般评估和处理
●第5章  骨盆环骨折的评估及处理原则
●第2篇  手术技术
●第6章  骨盆手术入路
●第7章  骨盆环损伤的外固定治疗
●第8章  骨盆环损伤的内固定治疗
●？第1节  基本理念
●？第2节  导航的应用
●？第3节  稳定型骨盆环骨折的内固定治疗（A型）
●？第4节  骨盆前环损伤的内固定治疗（开书型损伤，B1型）
●？第5节  侧方挤压型骨折的内固定治疗（B2型）
●？第6节  不稳定型骨折的内固定治疗（B3型和C型）
●第9章  骶骨骨折
●第3篇  特殊指征
●第10章  腰骶不稳及治疗
●部分目录

内容简介

Marvin Tile、David L Helfet、James F Kellam、Mark Vrahas教授主编的《骨盆与髋臼骨折治疗原则与技术（共2册）》一直以来都被奉为骨盆与髋臼创伤领域的经典之作。与先前版本相比，第4版已被纳入AO系列出版物，多数章节都进行了重新编写，增补了大量病例和图片，无论从内容上还是形式上，都让读者耳目一新。
新版《骨盆与髋臼骨折》经过大幅扩容，分成骨盆和髋臼两卷，分别介绍了骨盆与髋臼的解剖、生物力学、常见损伤机制、手术指征和内固定方法等内容。重点阐述常见骨盆与髋臼骨折的急性处理，损伤的描述和临床分型，各种手术入路及其选择原则，以及针对不同类型骨折的处理原则、手术技巧与失误防范，包括传统的保守治疗方法以及近期新的经皮治疗技术等，并对骨盆与髋臼骨折的预后和并发症防治也进行了综述和深入分析。
[加]马文·泰尔等 著 张长青 张伟 主译 著作 张伟//孙玉强//张长青 译者 Marvin Tile, CM, MD, BSc(Med), FRCS(C)，Professor Emeritus, Surgery University of Toronto，Orthopaedic Surgeon，Sunnybrook Health Sciences Centre，Room MG301，2075 Bayview Avenue，Toronto, ON M4N 3M5，Canada等

《骨盆与髋臼骨折：综合诊疗策略与临床实践》 简介 《骨盆与髋臼骨折：综合诊疗策略与临床实践》一书，旨在为骨科医生、创伤外科专家、康复治疗师以及相关临床研究人员提供一本全面、深入且极具临床指导意义的参考手册。本书不仅仅是对骨盆与髋臼骨折的病理生理学、诊断技术和治疗方法的罗列，更侧重于将最新的循证医学证据、经典的临床经验以及前沿的微创技术融为一体，构建一个系统性的、多学科协作的诊疗框架。我们力求通过详实的论述、精美的插图和大量的病例分析，帮助读者深刻理解复杂骨盆与髋臼骨折的本质，掌握精准的评估手段，并能根据患者的具体情况，制定出最优化的个体化治疗方案，最终实现患者功能的最大化恢复，减轻痛苦，提高生活质量。 本书的编写团队汇聚了国内外在骨盆与髋臼骨折领域享有盛誉的专家学者，他们不仅在理论研究上造诣深厚，更在临床实践中积累了丰富的经验。从基础的解剖结构到高难度的复杂骨折复位，从非手术治疗的适应症把握到各种内固定技术的选择与技巧，本书都将进行详尽的解读。我们相信，一本真正有价值的医学著作，应当能够引领读者走进临床，解决实际问题，而非仅仅停留在理论层面。 本书内容梗概 第一部分：基础理论与解剖生理 骨盆与髋臼的解剖学： 详细阐述骨盆的骨性结构、韧带连接、关节组成以及重要的神经血管走行。特别是髋臼的解剖特点，包括髋臼窝、髋臼缘、髋臼 roof、坐骨神经沟等，这些细节对于理解骨折机制和制定手术入路至关重要。本书将提供高清的三维解剖图谱，帮助读者建立直观的认识。 骨盆与髋臼的生物力学： 深入分析骨盆和髋关节在站立、行走、跳跃等各种生理活动中的受力机制和承重特点。理解其生物力学原理，有助于我们认识骨折的发生原因、骨折线的走向以及术后功能恢复的潜在障碍。 骨折的病理生理学： 探讨骨盆与髋臼骨折后的局部组织反应，包括出血、水肿、炎症以及骨折愈合的过程。了解这些病理生理变化，对于掌握术前评估、术中处理和术后康复至关重要。 骨折的分类系统： 详细介绍目前国际上广泛认可的骨盆与髋臼骨折分类系统，如 Tile 分类、AO/OTA 分类、Letournel & Judet 分类等。重点讲解各类骨折的影像学表现、稳定性评估以及治疗原则。深刻理解分类系统的精髓，是进行准确诊断和规范治疗的前提。 第二部分：诊断与评估 影像学诊断： X线检查： 详细介绍骨盆正位、骨盆斜位、髋臼侧位等常规X线投照方法，以及如何通过X线片判断骨折的类型、移位程度和稳定性。特别强调对骨盆环完整性、髋臼 roof 压痕、髋臼关节面的连续性等的观察要点。 CT检查： 重点阐述CT在骨盆与髋臼骨折诊断中的关键作用，包括三维重建技术在评估骨折的复杂程度、累及范围以及指导手术入路和内固定选择方面的应用。细致讲解不同层面的CT扫描如何帮助我们识别微小骨折、骨块移位和关节面不平整。 MRI检查： 探讨MRI在评估骨折相关软组织损伤，如韧带撕裂、软骨损伤、肌腱断裂以及神经血管受压等方面的价值，尤其是在怀疑隐匿性骨折或存在神经症状时。 其他影像学技术： 简要介绍骨盆血管造影在评估出血点和指导栓塞治疗中的应用。 临床评估： 强调详细的病史采集和体格检查的重要性。包括疼痛部位、活动受限情况、神经血管功能检查、皮肤完整性评估等。特别关注骨盆与髋臼骨折可能伴发的泌尿生殖系统损伤、腹腔脏器损伤以及脊柱损伤等。 损伤机制分析： 结合患者的受伤史，分析骨折的发生原因，如高能量创伤（车祸、坠落）、低能量创伤（老年骨质疏松性骨折）或运动损伤。深入理解损伤机制，有助于预测骨折的类型和复杂程度。 第三部分：非手术治疗 适应症与禁忌症： 详细列举适合非手术治疗的骨盆与髋臼骨折类型，如无移位或轻度移位的骨盆骨折、无移位的髋臼骨折等。同时，明确指出不适合非手术治疗的情况。 治疗方法： 介绍卧床休息、牵引、支具固定等非手术治疗的具体措施，并强调疼痛管理和并发症预防的重要性。 疗效评估与随访： 阐述如何通过影像学和临床检查评估非手术治疗的效果，以及长期的随访计划。 第四部分：手术治疗 手术适应症与原则： 明确界定需要手术治疗的骨盆与髋臼骨折的指征，如移位性骨折、不稳定性骨折、关节面粉碎性骨折、影响功能恢复的骨折等。详细阐述手术治疗的总原则，包括早期复位、精确内固定、尽可能恢复关节面平整、早期功能锻炼。 手术入路选择： 骨盆前路入路： 包括腹股沟入路、耻骨旁入路、改良丁字入路等，适用于前方骨折块的复位和固定。 骨盆后路入路： 包括髂嵴入路、坐骨切迹入路、臀中肌入路等，适用于后方骨折块的复位和固定。 髋臼特殊入路： 包括Kocher-Langenbeck入路、改良后外侧入路、前外侧入路、关节镜辅助入路等，根据髋臼骨折的具体类型和部位进行选择。 联合入路： 讲解针对复杂骨盆与髋臼骨折，可能需要采用多种入路联合使用，以达到最佳的显露和复位效果。 内固定技术： 钢板与螺钉固定： 详细介绍不同类型钢板（重建钢板、加压钢板、锁定钢板等）和螺钉（皮质骨螺钉、松质骨螺钉、骨皮质螺钉等）的应用，以及其在不同骨折部位的固定技巧。 骨间髁钢丝与张力带： 讲解骨间髁钢丝与张力带在某些骨折中的应用。 髓内钉固定： 介绍髓内钉在某些骨盆骨折中的应用。 外固定支架： 详细阐述外固定支架在骨盆骨折中的应用，包括临时固定、永久固定以及在多发伤中的应用。重点讲解骨盆外固定器的架设原则、穿针部位的选择和固定强度。 微创内固定技术： 重点介绍经皮穿针、微创钢板置入等技术，以及其优势和技术要点，强调其在减少组织损伤、缩短愈合时间方面的作用。 骨折复位技术： 手法复位： 讲解在不同入路下，通过手法牵引、对抗、推挤等方式实现骨折块的复位。 器械辅助复位： 介绍各种复位器械，如骨钩、提骨器、复位钳等的使用技巧。 影像学引导下的复位： 强调术中X线透视、C型臂引导的重要性，以及如何通过影像学反馈来评估复位效果。 骨折内固定的选择与技巧： 骨折线的处理： 讲解如何根据骨折的类型和移位情况，选择合适的内固定材料和固定方式，确保骨折块的稳定。 关节面复位： 强调精确复位关节面是恢复髋关节功能的核心，详细介绍恢复关节面平整的技巧。 螺钉的选择与方向： 讲解螺钉的选择原则，包括长度、直径、类型，以及螺钉植入的方向和角度，以最大化固定强度并避免损伤重要结构。 术中并发症的预防与处理： 强调在手术过程中，预防神经血管损伤、出血、感染等并发症的重要性，并提供相应的处理策略。 第五部分：特殊骨折类型的诊疗 骨盆骨折： 骨盆前环骨折： 如耻骨联合分离、耻骨骨折。 骨盆后环骨折： 如骶骨骨折、骶髂关节分离、髂骨骨折。 骨盆环骨折： 如前后联合损伤。 骨盆离断性骨折： 如骨盆翼骨折、坐骨大切迹骨折。 髋臼骨折： 髋臼前壁骨折： 髋臼后壁骨折： 髋臼 roof 骨折： 髋臼横形骨折： 髋臼后内侧壁骨折： 蝶形骨折： 髋臼复杂骨折： 结合 Letournel & Judet 分类，详细分析各种类型髋臼骨折的影像学特点、损伤机制和手术治疗策略。 第六部分：并发症与失败原因分析 早期并发症： 如出血、感染、神经血管损伤、泌尿生殖系统损伤、血栓栓塞等。 晚期并发症： 如股骨头坏死、创伤性关节炎、骨不连、畸形愈合、内固定失效、持续性疼痛、关节僵硬等。 失败原因分析： 深入探讨影响手术成功的因素，如诊断不清、复位不准确、内固定选择不当、术后感染、过早负重等，并提出避免策略。 第七部分：康复治疗与预后 术前准备与评估： 强调术前对患者整体状况的评估，包括营养、心肺功能等。 术后早期康复： 重点介绍早期活动原则、体位摆放、被动活动、等长收缩锻炼等，以及如何预防卧床相关的并发症。 术后中期康复： 讲解渐进式负重、主动活动、肌力训练、平衡功能训练等。 术后晚期康复： 强调功能性训练、模拟日常生活活动，以及重返工作与运动的指导。 个体化康复方案： 强调根据患者的年龄、身体状况、骨折类型、手术方式以及功能需求，制定个性化的康复计划。 预后评估： 介绍常用的预后评估指标，以及影响预后的因素，如骨折的严重程度、治疗的及时性、并发症的发生情况等。 第八部分：前沿技术与展望 关节镜辅助手术： 介绍关节镜在髋臼骨折诊断与治疗中的应用，尤其是在微小骨折的显露和复位中的优势。 机器人辅助手术： 探讨机器人辅助手术在提高手术精度、减少射线暴露方面的潜力。 3D打印技术在骨科中的应用： 介绍3D打印技术在术前规划、模型制作、个性化植入物设计等方面的应用。 生物材料与组织工程： 展望新型生物材料和组织工程技术在骨修复与再生方面的应用前景。 多学科协作模式： 强调骨科、麻醉科、影像科、康复科、护理等多学科团队协作在复杂骨盆与髋臼骨折诊疗中的重要性。 本书特色 系统性与全面性： 覆盖骨盆与髋臼骨折诊疗的各个环节，从基础理论到临床实践，内容详实，结构清晰。 临床导向性： 强调理论与实践相结合，提供大量实用的手术技巧、操作要点和经验总结，具有极强的可操作性。 图文并茂： 配备大量高质量的解剖图、X线片、CT图像、手术照片，以及手术步骤示意图，直观清晰，便于理解。 循证医学支持： 引用最新的研究成果和临床指南，确保内容的时效性和科学性。 专家视角： 由国内顶尖专家撰写，凝聚了丰富的临床经验和深厚的学术造诣。 目标读者 骨科医生（特别是创伤骨科、关节外科、运动医学科） 创伤外科医生 骨科住院医师、进修医师 康复治疗师 骨科临床研究人员 医学院校师生 《骨盆与髋臼骨折：综合诊疗策略与临床实践》将是您在复杂骨盆与髋臼骨折诊疗领域不可或缺的得力助手，助您在临床实践中更加自信、精准地处理各种挑战，为患者带来更好的治疗效果。

评分☆☆☆☆☆

我曾是一名狂热的户外运动爱好者，攀岩、徒步、滑雪，这些都是我生活中不可或缺的一部分。然而，一次在登山过程中发生的意外，让我不得不暂停我挚爱的运动。我清楚地记得，当时只是一瞬间的失足，但后果却是如此严重，骨盆的剧痛让我几乎失去了意识。经过几天的抢救和检查，医生告诉我，我需要很长一段时间的恢复，而且未来的活动能力可能会受到影响。那段时间，我感觉自己仿佛被全世界抛弃了，曾经熟悉的户外世界离我越来越远。我的心情非常低落，对未来充满了迷茫。就在我几乎要放弃的时候，我的一位曾经也是运动员的朋友，给我带来了一本书。这本书的内容是关于运动康复和损伤管理。我翻开它，立刻被书中生动而充满力量的文字所吸引。它并没有回避损伤的残酷性，而是以一种非常积极和科学的态度，引导读者如何面对和克服困难。书中详细介绍了各种运动损伤的成因、治疗方案，以及最重要的——如何在康复过程中，通过循序渐进的训练，重新获得力量和信心。我仿佛看到了重返赛场的希望。

评分☆☆☆☆☆

我是在一次意外摔倒后，生活发生了巨大的改变。那种撕心裂肺的疼痛，至今想起来仍然心有余悸。经过漫长的治疗和康复，虽然疼痛有所缓解，但那种走路不稳、活动受限的感觉，像一块巨石压在我的心头，让我一度对未来感到绝望。身边的亲戚朋友都尽力给予我支持和安慰，但终究无法完全理解我所承受的痛苦和内心的挣扎。我感觉自己仿佛被困在一个陌生的躯壳里，曾经熟悉的世界变得模糊不清。在一次偶然的机会，我的一位病友向我推荐了一本关于运动康复的书籍。我抱着试试看的心态去阅读，结果却给了我极大的惊喜。这本书不仅仅是枯燥的理论知识，更重要的是，它用大量的图文案例，展示了各种骨骼损伤后如何通过科学的方法进行恢复，并强调了正确训练的重要性。我看到了许多和我一样经历过严重骨折的患者，他们是如何通过坚持不懈的努力，一步步找回了健康和自信。书中的每一个训练动作都配有详细的图解和步骤说明，让我能够在家中安全地进行练习。更令我感动的是，作者在书中反复强调了积极心态对于康复的重要性，这给了我巨大的精神鼓舞。

评分☆☆☆☆☆

我一直对生物力学和人体运动的奥秘充满好奇。小时候，我喜欢观察小动物奔跑跳跃的姿态，思考它们是如何做到如此轻盈而有力的。长大后，我对那些在赛场上挥洒汗水的运动员们更是钦佩不已，他们的身体仿佛拥有无穷的潜能。最近，我读到了一本关于人体骨骼系统如何协同工作的著作。这本书的视角非常独特，它将人体骨骼比作一栋精密的建筑，而关节和肌肉则是连接和支撑的梁柱。书中详细阐述了各个骨骼之间的相互关系，以及它们在承受不同负荷时的力学变化。我特别对书中关于“力线”和“生物力学平衡”的讲解印象深刻。作者通过大量的图示和模型分析，揭示了当身体某个部位出现力线偏移时，可能会引发一系列连锁反应，导致其他部位的过度劳损甚至损伤。这本书让我认识到，很多我们认为的“小毛病”，其实都可能源于更深层次的生物力学失衡。它不仅满足了我对科学知识的渴求，更让我对如何保持身体健康有了全新的认识，学会用一种更科学、更宏观的角度去审视自己的身体。

评分☆☆☆☆☆

我一直对解剖学和生理学有着浓厚的兴趣，尤其着迷于人体是如何在日常生活中保持平衡和稳定的。我喜欢研究那些精密的骨骼结构，以及它们是如何与肌肉、韧带协同工作的。最近，我偶然间发现了一本关于人体运动解剖学的书籍。这本书的特点在于它并没有仅仅停留在枯燥的骨骼名称和肌肉走向的罗列，而是更侧重于从功能性的角度去阐述。书中通过大量的3D模型和动态示意图，清晰地展示了身体在进行各种动作时，骨骼和关节是如何受力、如何移动的。我特别对书中关于“核心肌群”的讲解印象深刻，它让我理解到，原来支撑我们整个身体的稳定，很大程度上依赖于腹部和背部的深层肌肉。这本书还深入浅出地解释了为什么某些不良姿势会给身体带来负担，以及如何通过调整姿势来减轻压力。它不仅满足了我对人体构造的好奇心，更让我意识到，理解自己的身体，对于保持健康和预防损伤至关重要。我开始尝试书中介绍的一些简单的练习，希望能更好地利用我的身体，让它更健康、更强壮。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我总觉得自己的身体像是被一位技艺拙劣的雕塑家随意摆弄出来的。尤其是在天气变化的时候，那种隐隐的酸痛感，如同潮湿的空气般弥漫开来，让人浑身不自在。我尝试过各种方法，从各种草药茶到网上流传的“奇效”运动，但似乎都收效甚微，甚至有时会适得其反，让原本就不太舒服的地方变得更加敏感。我开始怀疑，是不是这辈子都只能和这种挥之不去的酸痛为伴了？直到前几天，我在书店里无意间翻到了一本封面朴实却内容丰富的书籍，里面的插图和文字详细地讲解了人体骨骼的构造，特别是那些平日里被我们忽略却又至关重要的部分。虽然我并非学医之人，但书中的语言通俗易懂，许多概念都用比喻来解释，让我一下子就明白了许多以前困惑不解的问题。比如，我终于知道为什么有时候站久了或者坐久了，我的胯部会发出奇怪的声响，原来那可能和骨盆的稳定性有关。这本书就像一位循循善诱的老师，耐心地解答了我长久以来的疑惑，让我对自己的身体有了更深的认识。我不再将那些不适仅仅看作是“老了”或者“身体不好”，而是开始思考其背后的原因。