編輯推薦
再版在一版的基礎上,係統介紹國際上癱瘓康復中常用的評定方法和治療技術,並補充近年來的一些新技術和進展。全書的內容仍分四部分。一、基礎理論。簡要介紹與癱瘓康復治療有關的基礎知識,包括功能解剖學,應用生理學,生物力學,人體發育及運動學。二、康復功能評定。係統介紹瞭有關癱瘓的各種評定方法及量錶。三、康復治療技術。詳細介紹瞭國際上目前廣泛應用的康復治療技術與方法。四、臨床康復治療。重點並詳細介紹瞭臨床上常見癱瘓的康復治療,包括腦血管病,顱腦損傷,脊髓損傷,周圍神經損傷,兒童腦性癱瘓等。
內容簡介
《實用癱瘓康復(第2版)(精裝)》從基礎、臨床、康復治療三個方麵係統介紹瞭與癱瘓有關的知識。全書分為四個部分:1.癱瘓康復基礎主要介紹與癱瘓康復有關的解剖、生理、運動的發育及控製以及腦的可塑性等方麵的知識。2.癱瘓功能評定包括臨床評定、神經電生理檢測、認知功能評定、語言吞咽功能評定、心理評定以及生活自理能力和生存質量評定。3.癱瘓康復技術與方法介紹瞭與癱瘓康復有關的實用性、操作性技術。4.常見癱瘓康復治療包括腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷、周圍神經損傷、兒童腦癱、帕金森病以及多發性硬化等臨床常見疾病的康復治療方法。
《實用癱瘓康復(第2版)(精裝)》適閤於各級綜閤醫院,各類康復中心、療養院、基層醫院中從事康復工作及相關科室的臨床醫、技、護人員,如康復科、神經內科、神經外科、骨科、兒科、老年病科等,也可作為高等及中等醫學院校中康復醫學、康復治療、康復保健、運動醫學、養生保健專業以及各類專業培訓班的教材或輔助教材。
作者簡介
燕鐵斌,博士,教授、主任醫師、博士生導師,中山大學孫逸仙紀念醫院康復醫學科豐任、中山大學康復治療學係副主任。
畢業後一直從事臨床醫學教研工作,對神經科和骨科疾患的康復具有較深造詣,擅長腦、脊髓和外周神經損傷後引起癱瘓的康復以及肉毒毒素注射治療痙攣性疾患等。曾在澳大利亞悉尼大學衛生科學院和香港理工大學、香港大學研修,並多次在國際會議上作為應邀嘉賓做學術報告。
主持國傢自然科學基金2項,國傢“十五”、“十一五”科技攻關子課題各1項,教育部課題1項以及廣東省科技廳和衛生廳課題,香港理工大學重點學科課題等。獲國傢專利3項,省科技進步四等奬1項。主編(副主編)專著15部,參編20餘部;發錶論文180餘篇,SCI收錄10餘篇,其中1篇發錶在Stroke上。 現任國際物理醫學與康復學會理事,國際腦卒中學會會員,衛生部衛生專業技術資格考試專傢委員會第一、二、三屆委員,衛生部康復治療專業教材評審委員會主任,全國高等學校康復治療本科衛生部規劃教材編寫委員會主任,中國康復醫學會常務理事,中華醫學會物理醫學與康復學會副主任委員,廣東省康復醫學會會長;擔任《中華物理醫學與康復雜誌》副主編,《中華醫學雜誌》審稿專傢、《中國康復醫學雜誌》、《中國康復理論與實踐》、Neurorehabilitation等國內外雜誌編委。
竇祖林,教授、主任醫師、博士生導師,中山大學附屬第三醫院康復醫學科主任,中山大學康復治療學係副主任。
在神經康復領域具有豐富的臨床實踐經驗,是康復醫學界一位極具開拓創新精神的學科帶頭人。在神經性吞咽障礙領域,是國內創新性使用導管球囊擴張治療吞咽障礙的首創者,此項適宜技術得到國內同行的公認並享譽美國、中國香港與中國颱灣;在超聲引導下肉毒毒素注射治療各種痙攣方麵居於國內領先地位;在認知障礙的臨床康復方麵也做瞭許多有益的探索性工作。所領導的康復醫學科在吞咽、痙攣以及認知康復評估與治療方麵具有顯著特色。
迄今為止,主持科技部等多層次科研基金資助課題10餘項,在國內外專業雜誌已發錶論文70餘篇,主編並齣版專著4部。
曾多次訪問美國、日本、英國、澳大利亞、意大利、韓國、中國颱灣、中國香港等發達國傢和地區,多次在國際學術會議講壇上發言。2008年作為訪問學者赴美國杜剋大學(Duke university)、北卡羅來納州立大學(North Carolina State University)研修,2009年1月作為第一位獲中國颱灣復健醫學會正式邀請的中國內地康復醫學界學者,赴颱參加學術交流,取得巨大收獲,此次學術交流被中國颱灣同行稱之為兩岸康復界的破冰之旅。
冉春風,教授,主任醫師,吉林大學康復醫學專業碩士研究生導師,中華醫學會物理醫學與康復分會第八屆委員會委員,廣東省物理醫學與康復分會副主任委員,深圳市醫學會物理醫學與康復學會主任委員。現任深圳市第九人民醫院康復醫學科主任。
承擔國傢“十五”科技攻關課題《急性腦血管病三級康復方案研究》,2007年完成國際閤作課題《慢性阻塞性肺疾病和肥胖病ICF(國際功能、殘疾和健康分類)核心要素的效度研究》,獲省級以上科研課題多項。近年來獲國傢專利4項,主編專著多部,在國傢級雜誌上發錶論文40餘篇。從事康復醫學科臨床、科研、教學工作30餘年,對腦血管病、骨關節疾病,手外傷疾病的康復有深入的研究。對腦血管病偏癱患者采用與國際接軌的現代康復治療技術,如強製性使用運動療法、運動再學習療法、神經肌肉關節促進法、減重訓練、經顱磁刺激技術等,極大地提高瞭康復療效。
內頁插圖
目錄
第一篇 癱瘓康復基礎
第一章 腦解剖與功能
第一節 端腦結構與功能
第二節 腦乾結構與功能
第三節 小腦結構與功能
第四節 間腦結構與功能
第五節 腦神經及其功能
第六節 腦膜及腦的血液循環
第二章 脊髓解剖與功能
第一節 脊髓外形
第二節 脊髓內部結構
第三節 脊髓被膜、血供及椎管內腔隙
第四節 脊髓生理功能
第五節 脊髓生物力學特點
第六節 脊髓損傷錶現及其治,療的解剖學基礎
第三章 周圍神經解剖與功能
第一節 上肢神經
第二節 下肢神經
第三節 頭麵部神經
第四節 周圍神經潰變與再生
第四章 運動的發展及控製
第一節 運動功能發育
第二節 正常運動的控製與調節
第三節 正常運動的學習
第四節 肢體癱瘓後運動的重新學習與控製
第五節 肢體癱瘓後運動功能再訓練的策略
第五章 肌肉功能分析
第一節 人體力學原理
第二節 上肢肌肉功能分析
第三節 下肢肌肉功能分析
第四節 軀乾部肌肉功能分析
第六章 腦的可塑性及其損傷後恢復
第一節 腦功能分區
第二節 腦損傷後的恢復機製
第三節 腦損傷後運動障礙的恢復過程
第二篇 癱瘓功能評定
第七章 癱瘓臨床評定
第一節 康復評定概述
第二節 肌張力評定
第三節 肌力評定
第四節 關節活動範圍評定
第五節 反射評定
第六節 平衡與協調評定
第八章 神經肌肉電診斷技術
第一節 肌電圖
第二節 神經傳導速度
第三節 肌電圖及神經電圖的臨床意義
第四節 臨床檢測基本原則
第五節 錶麵肌電圖及其臨床應用
第六節 肌電圖在肉毒毒素治療中的應用
第七節 誘發電位及其臨床應用
第八節 經顱磁刺激運動誘發電位(TMS-MEP)及其臨床應用
第九章 步態分析
第一節 概述
第二節 步態分析常用參數
第三節 臨床步態分析
第四節 神經肌肉損傷常見異常步態
第十章 認知功能評定
第一節 概述
第二節 認知功能評定
第三節 感知功能評定
第十一章 語言吞咽功能評定
第一節 概述
第二節 失語癥評定
第三節 構音障礙檢查法
第四節 吞咽功能評定
第十二章 癱瘓康復中的心理評定
第一節 概述
第二節 心理評定的意義和方法
第三節 神經心理學測驗
第十三章 生活自理能力與生存質量評定
第一節 概述
第二節 日常生活活動能力評定
第三節 生存質量測量
第三篇 癱瘓康復技術與方法
第十四章 體位轉移技術
第一節 概述
第二節 主動轉移技術與方法
第三節 被動轉移技術與方法
第十五章 神經發育治療技術
第一節 概述
第二節 Bobath技術
第三節 Rood技術
第四節 Brunnstrum技術
第五節 Kabat-Knott-Ross技術
第十六章 運動再學習與強製性使用療法
第一節 運動再學習療法
第二節 強製性使用療法
第十七章 物理因子治療
第一節 電療法
第二節 神經肌肉電刺激治療
第三節 激光療法
第四節 高壓氧在癱瘓康復中的應用
第五節 癱瘓康復理療的基本原則
第十八章 作業療法
第一節 概述
第二節 日常生活活動訓練
第三節 治療性作業活動
第四節 傢居環境改造
第五節 節省體能技術
第六節 適應技術
第十九章 語言治療
第一節 失語癥治療
第二節 失語癥語言訓練具體安排
第三節 構音障礙治療
第四節 雙語和多語失語治療
第二十章 吞咽障礙治療
第一節 臨床治療決策
第二節 藥物治療
第三節 行為治療
第四節 電刺激治療
第五節 球囊擴張術
第二十一章 痙攣治療
第一節 概述
第二節 臨床治療決策
第三節 痙攣的藥物治療
第四節 痙攣的非藥物治療
第五節 肉毒毒素在痙攣中的應用
第二十二章 助行器、自助具、矯形器
第一節 助行器
第二節 自助具
第三節 矯形器
第二十三章 癱瘓的傳統醫學療法
第一節 中醫學對腦和癱瘓認識
第二節 癱瘓的中藥治療
第三節 癱瘓的針刺治療
第四節 按摩療法對癱瘓的治療
第二十四章 癱瘓康復護理
第一節 概述
第二節 良肢位及其護理
第三節 心理護理
第四節 神經源性膀胱護理
第五節 神經源性腸道護理
第四篇 常見癱瘓康復治療
第二十五章 腦卒中康復
第一節 概述
第二節 臨床診斷
第三節 臨床處理
第四節 康復評定
第五節 康復治療
第二十六章 顱腦損傷康復
第一節 概述
第二節 臨床診斷與處理
第三節 康復評定
第四節 康復治療
第五節 康復結局
第二十七章 脊髓損傷康復
第一節 概述
第二節 康復評定
第三節 康復治療
第四節 常見並發癥治療
第五節 康復結局
第二十八章 帕金森病康復
第一節 臨床診斷
第二節 臨床處理
第三節 康復評定
第四節 康復治療
第二十九章 多發性硬化康復
第一節 臨床診斷
第二節 臨床處理
第三節 康復評定
第四節 康復治療
第三十章 周圍神經病損的康復
第一節 概述
第二節 康復評定
第三節 周圍神經損傷治療
第四節 康復治療
第五節 常見周圍神經病損康復
第三十一章 兒童腦性癱瘓康復
第一節 概述
第二節 腦性癱瘓臨床
第三節 腦性癱瘓康復評定
第四節 腦癱患兒軀體功能訓練
第五節 日常生活自理能力訓練
第六節 腦癱患兒語言障礙訓練
第七節 年長腦癱患兒訓練
參考文獻
索引
精彩書摘
(二)隨意性運動
隨意性運動通常是為瞭達到某種目的而指嚮一定目標的運動,可以是對感覺刺激的反應或因主觀意願而産生。與反射性運動相反,這類運動的方嚮、軌跡、速度、時程等都可以隨意選擇,並可在運動執行中隨意改變。隨意運動一般是在較長的時間裏完成,且參與隨意運動的神經控製或對其有影響的神經結構廣泛分布於中樞神經係統的各個部位。絕大多數較復雜的隨意運動都需要經過反復練習纔能完善和熟練掌握。在做一項已熟練掌握的隨意運動時,不再需要思考具體動作如何進行,運動即可下意識地順利完成。一般認為這是因為運動的復雜細節已被編成“運動程序”(motor program)貯存起來,可以隨時調用而完成運動,就像計算機工作時調用編好的程序一樣。中樞性神經損傷多錶現在隨意運動能力下降或喪失,周圍神經損傷主要錶現在肌力下降。
(三)節律性運動
節律性運動介於反射性運動和隨意性運動之間,例如:呼吸、咀嚼、行走等。這類運動可以隨意開始或隨意終止,而一旦開始就不再需要意識的參與且能自動地重復進行。絕大多數此類運動在進行過程中都能被感覺信息所調製。
二、大運動的發育
大運動發育是指抬頭、坐、翻身、爬、站、走、跳等運動發育,是人類最基本的姿勢和移動能力的發育。大運動發育主要指反射發育及姿勢運動發育兩方麵。
(一)發育特點
1.整體運動大運動是指軀乾及四肢的整體運動。大運動的發育與其他能力的發育有直接和(或)間接的關係。例如嬰兒俯臥位時撐起身軀並嚮左、右轉頭,以及以後的坐、爬和走動,都為其接觸環境創造條件,從而對感知、認知的發育起到積極的作用。
2.發育順序運動發育速度雖有種族、地區及個體差異,但發育順序基本一緻:①自上而下,先抬頭、後抬胸,再到坐、立、行;②由近到遠,從臂到手、從腿到腳的活動;③從粗到細,從全手掌抓握到手指對捏;④先“取”後“捨”,即先能拉著床欄站起,然後纔能從站立位坐下;先能抓取物體,然後纔能放下;⑤由低級到高級,從覓食反射到站立行走;⑥由簡單到復雜,先學會嚮前走,然後纔會嚮後倒退走;從直腰坐到坐位的自由玩耍。
前言/序言
隨著醫學科學技術的進步,許多身患重病、生命垂危的病人得到瞭及時的救治,保存瞭生命,延長瞭壽命,但往往伴有各種功能障礙,嚴重地危害著病人的身心健康,給病人本人帶來痛苦,給傢庭帶來精神和經濟L的壓力,也給社會增添負擔。如何降低緻殘率提高病人的生活質量是康復醫學工作者義不容辭的責任。
近30年來,在神經係統疾病康復領域中最重要的研究成果之一就是人們逐步認識到中樞神經係統(腦,脊髓)在損傷後具有結構和(或)功能上的重新組織能力,即中樞神經係統具有高度的可塑性(plasticity),這是神經係統疾病康復的重要理論依據!神經係統的這種可塑性通過不斷的學習與訓練(relearning and training)可以得到強化和鞏固。癱瘓病人潛在的學習能力越大,功能重組的機會越多,康復成功率就越高。
癱瘓後如何確定其康復治療、學習、麵對新的情況,如何重新安排自己的人生、人際關係和建立新的生活和][=作方式?這類病人需要大量的幫助和指導。燕鐵斌和竇祖林兩位副教授注意到這種迫切的需要,組織一批經過係統培養,從事著卓有成效的臨床實踐的虎虎有生氣的專業骨乾,編寫瞭《實用癱瘓康復》·書。該書圍繞癱瘓這個主題,詳細介紹瞭近年來在基礎理論方麵的研究成果、國際上通用的評定方法和親身體驗的各種治療技術及其在中風、顱腦損傷、脊髓損傷、兒童腦性癱瘓和周圍神經損傷中的具體應用,內容翔實,既各自獨立成章,又互相關聯,中西醫理論、傳統與現代技術融為一體,循序漸進,通俗易懂。其中,“運動的發展與控製”、“腦損傷後恢復”、“肌肉功能分析”、“體位轉移技術”、“癱瘓康復護理”、“計算機在癱瘓康復中的應用”,這些章節都是第一次單列齣來的內容,讓人耳目一新。
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