内容简介
《“十二五”普通高等教育本科规划教材配套教材:药理学学习指导与习题集(第3版)》知识点新、内容系统、题型全面、试题量大、难易不一。试题答案准确、全面。通过本辅导教材的学习,能帮助学生更好地理解和掌握全国高等学校五年制临床医学专业《药理学》教材,是学好药理学的良师益友。更可作为教师备课、讲课、选题及对各类考生命题时的参考教材。
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目录
第一章 药理学总论——绪言
第二章 药物代谢动力学
第三章 药物效应动力学
第四章 影响药物效应的因素
第五章 传出神经系统药理概论
第六章 胆碱受体激动药
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
第八章 胆碱受体阻断药(Ⅰ)-M胆碱受体阻断药
第九章 胆碱受体阻断药(Ⅱ)-N胆碱受体阻断药
第十章 肾上腺素受体激动药
第十一章 肾上腺素受体阻断药
第十二章 中枢神经系统药理学概论
第十三章 全身麻醉药
第十四章 局部麻醉药
第十五章 镇静催眠药
第十六章 抗癫痫药
第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药
第十八章 抗精神失常药
第十九章 镇痛药
第二十章 解热镇痛抗炎药
第二十一章 离子通道概论及钙离子通道阻滞药
第二十二章 抗心律失常药
第二十三章 肾素-血管紧张素系统药理
第二十四章 利尿药和脱水药
第二十五章 抗高血压药
第二十六章 治疗充血性心力衰竭的药物
第二十七章 抗心绞痛药
第二十八章 抗动脉粥样硬化药
第二十九章 作用于血液及造血器官的药物
第三十章 影响自体活性物质的药物
第三十一章 作用于呼吸系统的药物
第三十二章 消化系统药物
第三十三章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药
第三十四章 性激素类药及避孕药
第三十五章 肾上腺皮质激素类药
第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药
第三十七章 胰岛素及其他降血糖药
第三十八章 抗菌药物概述
第三十九章 β-内酰胺类抗生素
第四十章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
第四十一章 氨基苷类抗生素
第四十二章 四环素类及氯霉素类
第四十三章 人工合成抗菌药
第四十四章 抗病毒药及抗真菌药
第四十五章 抗结核病药和抗麻风病药
第四十六章 抗寄生虫药物
第四十七章 抗恶性肿瘤药物
第四十八章 影响免疫功能的药物
精彩书摘
1.吸收药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收(absorption)。血管外给药途径均存在吸收过程。不同给药途径有不同的吸收过程和特点。从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首过消除( first pass elimination)。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除。首过消除也称首过代谢(first pass metabolism)或首过效应(first pass effect)。
2.分布药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程称为分布(distribution)。药物在体内的分布受很多因素影响,包括药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白结合能力、药物的Ka和局部的pH值、药物转运载体的数量和功能状态、特殊组织膜的屏障作用等。
3.代谢药物作为外源性物质在体内经酶或其他作用使药物的化学结构发生改变,这个过程称为代谢(metabolism)或生物转化(biotransformation)。代谢是药物在体内消除的重要途径。肝脏是最主要的药物代谢器官。此外,胃肠道、肺、皮肤、肾等也可产生有意义的药物代谢作用。药物经过代谢后其药理活性或毒性发生改变。大多数药物被灭活,药理作用降低或完全消失,但也少数药物被活化而产生药理作用或毒性。需经活化才产生药理效应的药物称为前药(pro- drug)。药物代谢通常涉及I相(phase I)和Ⅱ相(phaseⅡ)反应。I相反应通过氧化、还原、水解,在药物分子结构中引入或脱去功能基团(如-OH,-NH2,-SH)而生成极性增高的代谢产物。Ⅱ相反应是结合(conjugation)反应,是药物分子的极性基因与内源性物质(如葡萄糖醛酸、硫酸、醋酸、甘氨酸等)经共价键结合,生成极性大、水溶性高的结合物而经尿排泄。参与I相反应的CYP450单加氧酶和Ⅱ相反应的结合酶的活性可因某些药物的反复应用而被诱导,导致酶活性增高。具有遗传多态性特征的药物代谢酶的被诱导程度受其表型和基因型多态性的影响,野生型纯合子的可诱导性显著高于野生型杂合子,更高于突变型纯合子。有些药物本身就是其所诱导的药物代谢酶的底物,因此在反复应用后,药物代谢酶的活性增高,其自身代谢也加快,这一作用称自身诱导。
4.排泄 药物以原形或代谢产物的形式经不同途径排出体外的过程称为排泄(excretion),是药物体内消除的重要组成部分。药物及其代谢产物主要经肾脏从尿液排泄,其次经胆汁从粪便排泄。挥发性药物主要经肺随呼出气体排泄。药物也可经汗液和乳汁排泄。肾脏对药物的排泄方式为肾小球滤过和肾小管分泌,肾小管重吸收是对已经进入尿内药物的回收再利用过程。被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄出去,经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环(enterohepatic cycle)。
……
前言/序言
《药理学学习指导与习题集》第3版是全国高等学校五年制临床医学专业第八轮规划教材《药理学》的配套学习教材,是由第八轮《药理学》参编者及参编单位共同编写完成的,供高等医药院校本科生、研究生、医师和药师资格考试及医药工作者学习和应试的参考用书。
本版配套教材在第2版配套教材的基础上进行了适当的修改。全书共48章,内容包括学习目标、内容要点、试题及答案。试题包括:单项选择题、多项选择题、填空、名词解释、简答题和论述题。试题反映了药理学教学大纲的要求,突出药理学基本理论和基本知识,编写内容主要涉及常用药的药理作用、作用机制和临床应用,重要的药代动力学、构效关系、药物相互作用、不良反应和禁忌证等方面的知识,着重培养学生的独立自学、勤于思考、综合分析和解决问题的能力。
本书知识点新、内容系统、题型全面、试题量大、难易不一。试题答案准确、全面。通过本辅导教材的学习,能帮助学生更好地理解和掌握全国高等学校五年制临床医学专业《药理学》教材,是学好药理学的良师益友。更可作为教师备课、讲课、选题及对各类考生命题时的参考教材。
本书编写得到了参编单位的大力支持,哈尔滨医科大学药理学教研室的老师及研究生做了大量的编务工作,在此表示衷心感谢。
希望广大师生在使用本书过程中,提出宝贵意见。
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